1、脊柱側凸的症狀有哪些?
【臨床表現】
本病以女性為多,在兒童期身體增長慢,畸形並不明顯,即使輕微畸形亦無結構變化,容易矯正,但此時期不易被發現。患者至10歲以後,椎體第二骨骺開始加速發育,側凸畸形的發展即由緩慢轉為迅速,1~2年內可以產生較明顯的外觀畸形。多數側凸發生在胸椎上部,凸向右側;其次好發於胸腰段。凸向左側著較多。脊柱側凸所造成的繼發性胸廓畸形,如畸形嚴重,可引起胸腔和腹腔容量減縮,導致內臟功能障礙,如心臟有不同程度的移位,心搏加速,肺活量減少,消化不良,食慾不振;神經根在凸側可以發生牽拉性症狀,凹側可以發生壓迫性症狀,神經根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障礙者、由於內臟功能障礙,息者全身往往發育不佳,軀干矮小,體力較弱,心肺儲備力差。
【診斷】
一、病史
首次就診患者要詳細詢問病史。了解患者母親妊娠情況,生產情況,妊娠頭三個月有無潛在致胎兒畸形的影響。家族中同胞兄弟姐妹有無同樣患者,有無糖尿病患者。對脊柱側凸出現的年齡,彎曲進展情況,有無接受過治療及何種方式的治療。現在主要的症狀是什麼,如易疲勞,運動後氣短、呼吸困難、心悸、下肢麻木,走路不便,大小便困難等應予以詳細詢問。輕度的脊柱側凸,可以毫無症狀,特別在好發的青春期少女,胸背不易裸露,畸形常被忽略。故群體普查,認真查體是早期發現的關鍵。
二、物理檢查
物理檢查包括測身高、體重、坐高、雙臂外展位雙中指尖間距等有關項目。然後被檢查裸露整個腰背部,自然站立,雙足與雙肩等寬、雙目平視,手臂自然下垂,掌心向內。觀察被檢查者雙肩是否對稱,雙肩胛下角是否在同一水平,兩側腰凹是否對稱,兩側髂嵴是否等高,棘突聯線是否偏離中軸。五項中如有一項以上不正常列為軀干不對稱。然後作脊柱adam前屈試驗,被檢者雙膝伸直,使軀干由頸至腰徐徐前彎,檢查者從背部中央切線方向觀察上胸段,胸段,胸腰段及腰段兩側是否等高、對稱。不對稱者為前屈試驗陽性,疑為脊柱側凸(圖1)。
在脊柱前屈試驗檢查的同時,檢查者可用脊柱側凸角度測量尺或水平儀等測量被檢者背部各段的傾斜度,或hump角,記錄其最大傾斜角及其部位。若背部不對稱傾斜超過4°者疑為脊柱側凸。
體檢注意事項:包括前屈試驗在內的物理檢查是脊柱側凸體檢的基本檢查方法,特別是前屈試驗(forewardbendingtest)是公認的脊柱側凸的體檢初測中簡易、靈敏、而實用的方法,但在具體應用中必須注意以下幾點:
1、被檢者站立的地面要平坦,若有雙下肢不等長者,應將患肢墊高,使骨盆擺平。
2、被檢查脊背必須完全裸露,並囑其全身放鬆。
3、被檢者應背對光源,側光在脊背造成陰影易產生假象。
4、前屈試驗時,雙手掌相對合攏或手持橫棍,使雙上肢自然下垂,然後緩慢前屈,以了解脊柱全長的情況。
2、脊柱側彎會死嗎
最重要的是長期側彎會壓迫感測神經,長此以往會引起腰酸背痛,手麻腳麻,並會壓迫內臟引起其它病變.另外謹慎手術治療,畢竟會有風險. 脊椎側彎對人的影響 脊椎側彎是什麼? 脊椎俗稱龍骨,是人體的主幹,由七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、薦椎及尾椎由上到下整齊排列而成,基本上應該是成一直線,不偏不倚,假若有左右傾斜不對稱,就是所謂的「脊椎側彎」了。 脊椎側彎的原因: 一、非結構性的脊柱側彎症 1、與脊柱的結構改變無關,乃由影響脊柱姿勢所造成。 2、主要成因有:左右足弓結構差異、姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣,或脊柱旁肌肉痙攣等,而且在躺下來時消失。 3、通常為輕微或代償性彎曲,故又稱姿勢性脊柱側彎或功能性脊柱側彎症。因此只要根本原因改善了,側彎自然恢復。 4、例如長短腳病人的一腳加高鞋子之高度,即可改善側彎。 二、結構性的脊柱側彎症 1、又分為特發性和非特發性二種。原因在於脊椎本身,只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症,病人在躺下來時側彎不會消失。 2、特發性脊柱:佔80%,通常開始於10到13歲的兒童,好發於身體快速發育成長的青少年時期。 3、非特發性脊柱側彎:則起因於某一特定原因,例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。 脊柱側彎嚴重分級: 1、輕度脊椎側彎:側彎小於20度。一般小於10度可視為正常范圍。 2、中度脊椎側彎:側彎20度—40度或50度之間。 3、重度脊椎側彎:側彎大於40度或40度,大人部分合並脊椎退化關節炎。若側彎大於60度或70度,常造成心肺功能障礙。 脊椎側彎的評估: 一般脊椎側彎的病人,會出現下列情況: 1、兩側肩膀不同高。 2、一側肩胛骨較明顯。 3、一側髖關節突出。 4、骨盆傾斜。 5、腰椎前突。 脊椎側彎的治療: 1、非結構性脊椎側彎,只要解決其造成的原因,就可恢復。 2、結構性脊椎側彎的治療,就要按照其發生的年紀、嚴重的程度、造成的原因。來安排治療計劃。 (1)輕度脊椎側彎—運動走路治療(可配合穿足弓平衡墊每天二小時以上)。 (2)中度脊椎側彎—穿背架加上運動治療。 3、其他一些治療,例如:牽引、電刺激,目前比較沒有確定療效。 脊椎側彎的檢查 脊椎側彎通常發生於青少年,以女性居多,多半因兩邊肩膀一邊高一邊低或是穿褲子時褲頭不等高而被發現,但被忽略的很多,而「脊椎側彎」檢查其實很簡單: 方法一:用一條鉛垂線放在後頸部最突出一節骨頭處(第七頸椎),從背後觀察鉛垂線與脊椎是否吻合。 方法二:向前彎腰,由背後觀察背部兩邊是否對稱,有沒有一邊隆起,一邊凹陷的情形。若懷疑有問題,就必須到醫院接受脊椎X光檢查,這是正確測量脊椎側彎程度的唯一方法。 脊椎側彎的症狀: 如脊髓神經生理圖內容所示,當脊椎側彎發生在那一個脊椎關節處,而壓迫到神經傳導系統時,就會使人體產生各種不同的症狀與病痛! 根據你的描述應該是屬於輕度側彎,不要擔心是可以治癒的.
3、脊柱側彎
中葯的方法治療,無毒副作用,不易復發。如果治療得當能使病情得到有效控制。患者平時也應注意多休息,適當鍛煉,保持好的情緒,飲食調節等。情況好的話,
4、脊柱側彎會引起疼痛嗎
側彎會引起疼痛嗎?此問題的答案是復雜的, 因為這要根據脊柱彎曲的程度, 和其它退變的程度如發生在某段脊柱的關節炎而定。總的來說, 大部分的側彎沒有明確的疼痛症狀。醫生相信, 那些彎曲小於30度的病人終其一生都不一定比那些具有正常直的脊柱的人更有可能發生背痛。然而, 但很大的彎曲會引起姿勢的明顯改變而導致長時間坐、 立或行走困難。這種不適通常稱為脊柱勞損性疼痛, 原因是脊柱沒有正確地排列而支撐背部的肌肉為保持身體的垂直而通常發生變形。這類疼痛通常實際上呈鈍痛而且疼痛不止, 休息後會減輕, 並且是發生在背部肌肉。脊柱側彎的病人也會遇到與其他人一樣相同的背部問題?這包括背部的退變性關節炎、 椎間盤突出和椎管狹窄。有時某些退變是與脊柱側彎有關。例如, 在腰椎出現側彎時, 腰椎間盤受到的非正常的生物力學應力就會增強。這會導致這部分椎間盤比其在正常狀態下更早遭到磨損, 使之成為疼痛和不適的重要來源。當退變發生在側彎的那段脊柱時, 其通常需要的治療會不同於發生在排列適當的脊柱節段。接受手術治療的側彎病人也會經驗到原始側彎或矯形手術而引起的疼痛。例如, 與融合節段相鄰的椎間盤通常比其在正常狀態下更快遭受磨損而變成疼痛的根源?這被稱為相鄰節段疾病, 這可能是為什麼在首次手術多年後還需將融合手術延伸至其它節段的原因。而且, 並不是所有的側彎手術都能成功, 在術後還會出現某些問題。假關節或錯誤接合, 是兩椎體間的區域不能適當發生融合而造成的。在假關節區域的非正常運動會很疼痛, 為獲得適當的融合, 需要進一步的手術治療。困擾其他非側彎病人的疼痛和痛苦也同樣困擾著側彎病人。在身體其它部位如臀和膝的關節炎引起的疼痛會影響到他們對自身整體健康狀況的感覺, 特別是在他們動了脊柱大手術的關鍵時刻之後。有時這些狀況會按特殊的方式來處理, 因病人接受了脊柱融合術。而許多時需要對他們作進一步的測試以確保其某部分的脊柱沒有產生他所感覺到的由身體其它部位所產生的症狀。
5、脊椎側彎怎麼辦?
6、脊柱側彎,會引起哪些不適
正常的脊柱有良好的生理彎曲,通常人體胸椎和腰椎有一定的後凸和前凸。而在站立位從人體後方看,脊柱是沒有彎曲的。如果發現脊柱偏離中心線,向左右方向彎曲,雙側不對稱,雙肩不等高等,可能提示有脊柱側彎。 輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適,外觀也不易看到明顯的身體變形。但嚴重的脊柱側彎可影響生長發育,使身體變形,如在胸後背部隆起一個「肋峰」,稱為「剃刀背」。隨著胸廓變形,會使內臟的功能和活動受到影響和限制,稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口唇發紫,並有食慾減退、消化不良等症狀。脊柱側彎是如何發生的呢? 發生脊柱側彎的病因有多種:特發性、先天性畸形、神經肌肉異常、神經纖維瘤病、骨軟骨營養不良、骨代謝性障礙、脊柱以外組織攣縮、創傷、類風濕、骨感染、腫瘤等多種疾病都可以引起脊柱側彎。 而青少年脊柱側彎在各種脊柱畸形中最為多見。其中,特發性脊柱側彎更常見,佔全部脊柱側彎的80%左右。所謂特發性是指原因不明確,或原因未發現的一類側彎。特發性脊柱側彎常見於青少年,尤其是女性,常在青春期起病,進展快速,治療不當,常帶來不良後果。如何早期發現脊柱側彎? 每個脊柱側彎的孩子表現並不一定相同,常見的表現有:一側肩較另一側高。一側的肩胛骨較另一側突出;腰部橫紋不一樣高;一些細心的家長能夠發現孩子的胸背部或腰背部有一側高起,女孩在穿裙子時裙擺不在同一水平線上,且一側比另一側明顯偏高。如果有上述的一些表現,就要警惕是否有脊柱側彎的可能。 早期發現側彎的最有效方法是:讓孩子立正站立,然後雙臂伸直掌心相對,慢慢向下彎腰,家長則站在孩子的背面仔細觀察其背部,如有胸背部或腰背部兩側不對稱,即一側較另一側偏高,就應該高度懷疑有脊柱側彎。如果發現孩子有這些表現,就要立即去醫院做站立位全脊柱 X線攝片———這是目前對脊柱側彎最確切的診斷方式,因為多數脊柱側彎早期沒有症狀,發現時多以畸形為主要表現。在西方發達國家,學校的篩選檢查是早期發現脊柱側彎的主要手段。而我國學校篩選檢查尚不普遍,所以我們鼓勵家長用上述方法自查。 一旦家長發現自己的孩子出現了脊柱側彎,要保持鎮靜。這種病並不是不治之症,目前國內完全可以治療。家長應帶孩子到專業醫院骨科拍片確診,向有這方面治療經驗的脊柱外科醫生咨詢。還可以藉助目前互聯網查找這方面的信息。然後,根據專業醫生的建議進行觀察或治療。 青少年特發性脊柱側彎較輕時只是影響美觀;而嚴重時則會引起背痛並影響心肺功能。少數側彎隨著度數的增加,可能會產生神經症狀甚至截癱。此外,青少年處於生理和心理都快速成熟的時期,脊柱側彎引起的外觀畸形往往會極大地影響孩子的心理健康。因此,正確認識脊柱側彎,早期診斷,早期治療至關重要。