1、強直性脊柱炎會不會與肺結核有關？
肺結核是由結核桿菌傳染引起，當然也與自身抵抗力差有關；強直性脊柱炎是一種類似於類風濕關節炎的骨關節炎病，沒聽說過兩者有關系。強脊患者一般免疫力都低，也可能相對容易被結核桿菌傳染吧。
2、為什麼對強直性脊柱炎患者在進行生物制劑治療前要篩查肺結核？
而在我國目前市場上能獲得的生物制劑主要是抗TNF拮抗劑。自上世紀90年代末起，國外幾種抗腫瘤壞死因子（TNF）治療生物制劑相繼研發成功，被批准用於治療類風濕關節炎（RA）和強直性脊柱炎（AS）等風濕免疫性疾病。目前在我國市場上能獲得的抗TNF拮抗劑包括依那西普(etanercept)、英夫利昔單抗(infliximab)、阿達木單抗(adalimumab)，此些新葯的上市上和在臨床上的廣泛應用，一方面大大提高了臨床治療的效果，甚至改變了疾病的不良預後。另一方面，新葯的安全性問題一直被醫生所關注。因為TNF既是重要的炎性細胞因子，又是機體維持正常免疫平衡、對抗感染、監視抑制腫瘤生長的生理性細胞因子，如受到過度抑制則可能發生一些與感染、腫瘤相關的不良反應，還可能出現異體蛋白激發的超敏反應等。盡管如此，目前我國風濕專家的一致意見是：抗TNF拮抗劑的問世改變了RA和AS的治療模式，生物制劑的療效和安全性在臨床試驗以及使用過程中得到了認可，但在用葯時要嚴格掌握適應證，在用葯過程中嚴密監測輸液反應、感染等不良反應。以下情況是不能應用抗腫瘤壞死因子（即禁忌證）①存在活動性感染；②有結核感染史未經標准治療或出現活動者；③有卡氏肺孢子菌肺炎史；④合並充血性心功能衰竭．或惡性腫瘤的患者；⑤神經系統的脫髓鞘病變；⑥對葯物成分過敏的患者。由於應用TNF拮抗劑有可能增加結核感染的風險，或使潛伏結核復發的可能性，所以在用葯前需進行仔細評估。循證醫學證據提示，通過篩查試驗以及密切地監測，可以明顯控制結核的發生率。中華醫學會風濕病學分會曾組織我國風濕病學權威專家，經認真討論，結合國內外情況，形成了指導性意見，並於2009年發表了《英夫利昔單抗治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的參考意見》[《中華風濕病學雜志》2009，13（4）：279]，於2010年發表了《依那西普治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的專家建議》[《中華內科雜志》2010，19（6）：546]。以使用英夫利昔單抗為例，建議：(1)所有準備使用英夫利昔抗拮劑的患者，均需詳細詢問結核病病史，包括接觸史、治療情況，以及詳細查體。用葯前均需接受胸部x線檢查和結核菌素純蛋白衍生物(purified proteinderivative，PPD)皮膚試驗。(2)根據我國國情，關於PPD試驗的結果，專家組推薦的標准如下：①硬結直徑<10mm。且無結核感染證據，可以應用。②10mm≤硬結直徑<15mm，且無其他結核感染證據，醫生應根據患者病情酌情考慮是否應用英夫利昔單抗(如需應用英夫利昔單抗治療，建議應用英夫利昔單抗的同時給予預防性結核治療，異煙肼治療2個月後開始英夫利昔並繼續合用異煙肼4個月)。③硬結直徑〉15mm但有水皰或壞死，不宜使用英夫利昔單抗，此時應給予抗結核治療，待結核控制後再酌情考慮應用英夫利昔單抗治療。④胸部X線檢查證實有活動性結核患者，禁用英夫利昔單抗；對於接受過標准治療的陳舊性肺結核患者，如PPD試驗<10mm，可結合患者病情酌情使用，同時需要臨床密切觀察，每隔3個月應接受肺部x線檢查；如PPD試驗≥10mm，經專科醫師會診。在開始抗結核治療的同時權衡獲益風險比，酌情使用英夫利昔單抗；有肺外活動性結核的患者需先抗結核治療，結核感染控制後再酌情使用英夫利昔單抗。
3、強直性脊柱炎與脊柱結核的區別?
強直性脊柱炎有哪些主要症狀？
強直性脊柱炎發症緩慢隱襲，常不為患者所注意。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂關節由下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎症狀。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大約10％的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射（沿坐骨神經分布范圍）但神經系統檢查一般無陽性發現。經數月或數年患者臨床症狀逐漸加重，出現持續性腰部、胸椎或頸部疼痛、僵硬，常在半夜痛醒並有翻身困難，需起床活動後方能減輕痛苦。早晨起床或久坐、久蹲後起立時腰背部僵硬感尤為劇烈，輕微活動方可緩解症狀。隨著病性進一步的發展，最終可導致腰、胸及頸椎各個方向的動動受到限制。胸椎和脊肋關節受累可使胸廓擴展范圍縮小，脊柱呈現畸形。微動關節如骶髂關節、恥骨聯合及胸骨柄關節亦可受累，局部出現疼痛或腫脹。
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脊柱結核症狀：
脊柱結核臨床上最為多見，佔全身骨與關節結核的第一位。99%為椎體結核，1%為附件結核，附件結核多繼發於椎體結核或與椎體結核同時存在。椎體結核中的腰椎最多見，胸椎次之，其次為胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、頸椎，骶尾骨最少見。這與椎體負重大，易於勞損，肌肉附著少和血液供應差有關。
症狀表現
(一)全身症狀 早期無明顯症狀，活動期則出現食慾不振、消瘦、午後潮熱、盜汗等中毒症狀。
(二)局部症狀和體征
1.疼痛局部痛為主，於勞動、咳嗽時加重。患處可有壓痛、叩擊痛及放射痛。
2.脊柱畸形由於椎體破壞塌陷後，形成角狀後突畸形。為脊柱結核所特有。
3.肌肉痙攣、姿勢異常和運動受限頸椎結核病人可有斜頸畸形，或頭前屈，活動時明顯受限。胸、腰椎結核病人不能彎腰，故拾物姿勢很特殊，不是彎腰去拾，而是屈髖、屈膝、挺腰下蹲，一手撐大腿，另一手去拾地上的東西。
4.寒性膿腫應仔細檢查，如懷疑可作穿刺。
椎體結核按原發病灶部位可分為三型：
(一)中心型 病灶位於椎體中心部，見於兒童。特徵為以骨質破壞為主，椎體被壓成楔形，成人可長期局限在椎體中心，出現死骨，死骨吸收後，可出現空洞。
(二)邊緣型 多見於成人，進一步累及相鄰椎體。以溶骨性破壞為主，很少出現死骨，易侵犯椎間盤，引起椎間隙狹窄。
(三)骨膜下型 由於膿液沿著前縱韌帶上下蔓延，相鄰椎體前側部長期被骨膜下膿腫腐蝕的結果，多為繼發性，可同時累及數個椎體前緣。
椎體結核常形成寒性膿腫，蔓延方式為，沿椎體骨膜下蔓延，形成廣泛的椎旁膿腫，再則是遠離病側形成流注膿腫。
不同的椎體結核有不同的蔓延途徑。
頸椎：常位於頸長肌後方。上部頸椎形成咽後壁膿腫，下部頸椎形成食管後膿腫。
胸椎：常形成椎旁膿腫，正位X線片見呈球形，張力較大，或呈筒形、梭形。椎旁膿腫可經肋橫突間隙向背部流注，或沿肋間血管向肋骨遠端流注。
腰椎：常形成流注膿腫，多沿腰大肌筋膜形成腰大肌膿腫。腰大肌膿腫可因重力關系蔓延至髂窩、股三角或股骨小轉子附近，還可繞過股骨上端後側至大腿外側，再沿闊筋膜向下流注到膝關節附近。腰大肌深層的膿液可穿過腰筋膜，出現在腰三角部位。
寒性膿腫轉歸：病灶處於靜止時，寒性膿腫可自行吸收或鈣化，但常破潰，形成竇道，也有的膿液因膿腫壁與胸、腹腔臟器如肺、腸道、膀胱發生粘連，最後穿破，形成內瘺。
[實驗室檢查]極為重要，不僅要看有無椎體破壞，還要注意脊椎的曲度以及有無附件改變。
椎體破壞情況隨病理類型不同而異。中心型可有死骨、空洞形成，周圍骨質疏鬆，但有的骨質反顯緻密，呈磨砂玻璃樣。邊緣型多表現溶骨破壞，應仔細觀察每個部位，勿使遺漏。椎體破壞嚴重者可發生楔形壓縮，甚至消失。椎間隙可模糊、變窄或消失。
對椎旁軟組織陰影，應注意有無加寬或局限性膨隆。頸胸段脊椎結核膿腫引起的上縱隔擴大陰影，不要誤認為縱隔腫瘤。胸椎結核椎旁膿腫的邊緣需與心臟右緣及胸主動脈陰影相鑒別。也有時椎旁軟組織陰影雖有明顯增寬，但實際上並非膿腫，而是增厚的軟組織，膿腫已被吸收，病變已纖維化。這種椎旁陰影的密度常較低，邊緣一般比較平直，缺乏局限性膨隆。3個月後拍片復查時，該陰影並無明顯增寬或變窄。此外，因病變處於靜止階段，故病人血沉、體溫都比較正常，局部疼痛也明顯減輕。
診斷
[鑒別診斷]
(一)強直性脊柱炎 本病患者常出現脊柱運動受限，血沉增快，累及多數椎體，同時伴有骶髂關節病變。X線片可見韌帶骨化，呈竹節樣改變，椎體無破壞，無軟組織增寬影。
(二)脊柱腫瘤 一般只累及一個椎體，相鄰椎間隙寬度保持正常，破壞常在椎弓根。
(三)椎間盤中央型突出 X線片有時可見椎體上下緣有小圓形缺損，但周圍骨質緻密，系由於髓核向椎體內突出，形成許莫爾結節。有時椎體前上緣可見一小三角形游離骨塊，系由於環形骨骺未癒合。
治療方法
治療應包括三方面：①結核本身的治療；②解除脊髓的壓迫；③預防及治療各種並發症。
手術治療主要是對脊髓進行減壓。術前應作好充分准備，結合病人體征及X線片表現，選擇好恰當的手術方法，才能起到減輕症狀、治癒疾病的目的。在各種手術方法中以後路或側前方減壓術最常用。側後減壓術通過切除一側椎板、椎弓根及關節突，可同時顯露脊髓及椎體病灶，減壓及病灶清除也較徹底，但手術復雜，出血又多，並有可能影響脊柱穩定性，一般很少採用。
長期高位截癱者，常伴有腎上腺皮質功能衰退，手術時易因腎上腺皮質功能衰竭而突然發生休克，甚至死亡，術前應先給予腎上腺皮質激素治療。
4、脊柱結核和強直性脊柱炎一樣嗎??
說簡單點
脊柱結核是結核桿菌感染脊柱
強直性脊柱炎是一種免疫性疾病女性多見
5、強直性脊柱炎與脊柱結核有哪些相同的臨床症狀
你好，根據你的症狀、病史、HLA－百B27值、血沉陽性，即使沒有骶骼關節病變，仍可確度診強直性脊柱炎。
不用從臨床症狀區分強版直性脊柱炎和脊柱結核，只從已經腰疼四個月了，脊權柱x光、CT上就可把脊柱結核排除了。
6、強直性脊柱炎會不會與肺結核有關?
肺結核是由結核桿菌傳染引起，當然也與自身抵抗力差有關;強直性脊柱炎是一種類似於類風濕關節炎的骨關節炎病，沒聽說過兩者有關系。強脊患者一般免疫力都低，也可能相對容易被結核桿菌傳染吧。
7、強制性脊柱炎和肺結核有什麼關聯
你好；有關系的， 最好住院治療，建議你用異煙肼，利福平，吡嗪醯胺，乙胺丁醇，鏈黴素等，具體治療方案在專業醫生結合患者的情況，
8、脊柱結核和強直性脊柱炎一樣嗎
說簡單點
脊柱結核結核桿菌
感染
脊柱
強直性脊柱炎種
免疫性疾病
女性
多見