1、45天的小兒檢查出脊柱裂，請問現在治療是不是最佳時間
您好！原則上是盡早治療的好，但您問到2個月來會不會有大的變化？我想應該不會有。您可先在當地較好的醫院安排做一個MRI檢查，打算過來時可先電話聯系一下，我的電話：13683516241或010－83572745。祝好，請隨時再聯系！
北京大學第一醫院-神經外科-張揚主治醫師
2、兒童隱性脊柱裂長大後能好嗎
脊柱裂已經存在，不會自愈。如果沒有症狀，可以繼續觀察，如果有遺尿能症狀，那就要及早到小兒神經外科手術，記住是神經外科，不是脊柱外科！！
3、小兒隱性脊柱裂
隱性脊柱並無需要特別治療。但建議最好做一個MRI方便醫生確診。完了你再問問醫生需要注意些什麼
4、干貨！全面了解小兒脊柱裂的症狀有哪些？
生活中我們會遇到一種患了脊柱裂病變的孩子，無論對孩子本身還是他的家庭都造成很大傷害。對於脊柱裂的發生家長們應該重視起來。脊柱裂的發生多是先天性的，第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示：生活中孩子一旦出現脊柱裂病變家長一定要帶孩子積極治療，那麼下面我們就來了解脊柱裂這個疾病的症狀極易並發症都有哪些?
脊柱裂常見的症狀：
1、隱性脊柱裂：隱性脊柱裂多無局部體征及神經損害症狀，常因其他原因作腰骶部x線照片時發現，少數患兒在相應體表有一皮膚小凹，或一簇毛發，或一片血管痣，色素沉著，或隆起脂肪瘤或伴遺尿症，畸形足，脊柱側彎等。
2、脊膜膨出：(1)多在腰骶部正中見一囊性膨出物，基底較狹小，有波動感，可隨顱內壓增高而擴大或張力增加，均勻透光。(2)膨出物表面可有正常皮膚或被膜樣組織覆蓋。(3)無神經損害症狀。
3、脊膜脊髓膨出：(1)多在腰部和腰骶部正中見一膨出物，基底較寬廣，表面可有正常皮膚或膜樣真皮層覆蓋。(2)脊髓功能障礙，表現為一側或雙下肢完全或不完全的馳緩性癱瘓和感覺缺失，大小便失禁如患兒尿布經常潮濕，以及畸形足。(3)可合並腦積水。
4、脊髓裂或脊髓膨出：嬰兒生後即發現病變部位脊髓暴露在外，形似紅色肉芽組織，無背膜或皮膚覆蓋，腦脊液不斷外滲，極易引起腦膜炎，常難以繼續生存。
小兒脊柱裂的並發症有哪些呢
脊柱裂的並發症較多，常見的並發症有下肢青紫和水腫，容易導致營養性潰瘍，甚至壞疽，還會有肌肉攣縮，有時有髖關節脫位、馬蹄足畸形等。與脊柱裂同時存在的畸形較常見的有腦積水、畸形足、顱骨腔隙、腦膜膨出、腦膨出、唇裂、先天性心臟病等。
脊柱裂還可能會伴有一些其他少見的畸形，如：(1)脊髓內積水：多發生於胸椎部、胸腰部或腰骶部，很多液體積留在脊髓中央管，囊內只有萎縮的脊髓組織。
(2)無脊髓：脊髓未發育常伴有無腦畸形，出生後很快即死亡。(3)皮樣囊腫、脂瘤或畸胎瘤組織：可能侵入硬腦膜或脊髓。
最後，第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示：脊柱裂雖然是一種先天畸形，但是屬於一種多基因遺傳病，目前其病因尚未完全清楚。但是只要女性在妊娠前到妊娠3個月期間每天服用400μg的葉酸能減少神經管畸形的發生。
5、小兒脊柱裂的預防與治療措施
囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。對於長期排尿失常或夜間遺尿或持續神經系統症狀加重的隱性脊柱裂，仔細檢查後，應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經根的纖維和脂肪組織。在游離神經根時力求手術細致，或在顯微鏡下手術，可以避免神經損傷。
對於出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁，或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出，手術後通常難以恢復正常。甚至加重症狀或發生其他並發症。脊髓膨出的予後很差，目前尚無理想的手術療法。小兒脊柱裂患兒多於生後不久即死於感染等並發症。
小兒脊柱裂患者如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術，其他病例以生後1～3個月內手術較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術死亡率，患兒也可年長後(1歲半後)手術。手術目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經根粘連，將膨出神經組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經組織遭到持性牽扯而加重症狀。對脊膜開口不能直接縫合時，則應翻轉背筋膜進行修補。包紮力求嚴密，並在術後及折除縫後2～3日內採用俯卧或側卧位，以防大小便浸濕，污染切口。
如何才能預防小兒脊柱裂發生?
1、合理補充葉酸：葉酸，是合成核酸所必需的元素，因此是胚胎發育過程中不可缺少的營養物質。今年來有相關研究表明，補充葉酸可以明顯減少無腦兒、脊柱裂等神經管畸形的發生。富含葉酸的水果有：櫻桃、桃子、楊梅、酸棗、山楂、石榴、葡萄、橘子、獼猴桃、草莓等，吃這些水果既可補充足夠的葉酸，又可增進食慾。
2、為了預防小兒脊柱裂，在決定懷孕之前至少3個月，男女戒煙戒酒戒桑拿，懷孕期間禁止用葯，注意穿孕婦防輻射服。
3、從優生的角度考慮，夫婦有過不良孕產史，應該在准備再次妊娠之前去醫院做相關的優生檢查，這樣可以最大限度地排除造成胎兒畸形的原因。生產後一年可以准備懷孕，服用適量葉酸。最好在受孕前就清除體內毒素，停止服用避孕葯，進行有規律的活動，健康飲食。在確認妊娠後，要在醫生指導下繼續補充葉酸，定期做產前檢查，及時觀察胎兒在宮內的發育情況。
6、先天性脊柱裂 怎麼辦
西醫根本不知道發病的根本原因，只有手術。這在中醫叫先天不足，你可以找中醫針灸督脈治療，再配合點補腎的中葯和食物。絕對OK