1、強直性脊柱炎的診斷標准
強直性脊柱炎診治的難點，就在於早期診斷。如果能及時在早期骨質破壞還沒有開始的時候得到診斷，就能把握住治療的關鍵時機。
如果你現在的醫生不能幫你確診，請趕快到北京協和、上海仁濟這樣頂尖的醫院，這里有中國最好的專家，可以幫助早期確診。
強直性脊柱炎是一種風濕病。雖然目前病因不明，現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科，堅持長期、規范的治療，是可以很好控制疾病的。
你可以到強直性脊柱炎的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去，向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識，增強對「假醫假葯」的辨別力，避免誤診誤治，反而耽誤了病情。
一些強直性脊柱炎病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳，誤診誤治，引起身體殘疾的教訓是很深刻的，一定要引以為戒！
順便給你普及點葯物治療強直性脊柱炎的常識，先加強學習吧！
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第一類：非甾體鎮痛消炎葯（NSAIDs），例如扶他林，西樂葆等。
這類葯屬於對症治療，能控制疼痛症狀，但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病病程，不能阻止持續進行的關節破壞過程。但最近有新的醫學研究認為，盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程，卻能延緩強直性脊柱炎的新骨形成，減緩強直的過程。所以，NSAIDs不僅應該在炎症活動期對症使用，在疾病緩解後，也應該長期使用，以避免強直。
第二類：改變病情抗風濕葯（DMARDs），例如，甲氨蝶齡，柳氮磺胺吡啶等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平，還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物，不僅是為了緩解臨床症狀，更重要的是要改變疾病的進程，盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長，通常要2~3個月才起效，而且對於強直性脊柱炎的脊柱關節和髖關節的炎症療效較差。
第三類：TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑，它特異性地作用於引起強直性脊柱炎的炎症因子——腫瘤壞死因子，是目前證實的唯一針對脊柱、髖關節等關節病變有效的葯物。2006年，ASAS（國際強直性脊柱炎工作小組）在關於強直性脊柱炎治療指導的十個建議中，提到對於持續高疾病活動度的強直性脊柱炎患者，無論其常規治療是什麼，都應予以抗腫瘤壞死因子治療。目前，TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個，國內已經上市了2個：益賽普和類克。其中，益賽普是國內首個上市，使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類：激素
對於部分病情急重，普通葯物難以見效的病人，為了防止病情惡化，醫生會使用激素，來快速消炎、鎮痛。不過，激素的毒副作用較大，一定要在醫生的指導下謹慎使用，否則，不僅會帶來身體損害，還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且，激素葯物也是不能改變病情的葯物，仍需要和改變病情的葯物（DMARDs）聯合，來控制疾病。
值得警惕的是：
1、由於激素的效果是立竿見影的，在很多不明成分的中葯中，都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效，但從長遠看，不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間，提高了殘疾的發生率。
2、強直性脊柱炎屬於風濕病，應看風濕科。可很多強直性脊柱炎都是到骨科和中醫科就診，骨科和中醫科的醫生普遍缺乏強直性脊柱炎診斷和治療的知識，導致中國的強直性脊柱炎患者誤診誤治率高，殘疾率高。
2、強直性脊柱炎的診斷標准
1、骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一，正常的骶髂關節幾乎可以排除本病。骶髂關節的X線改變比記住的X線改變更早，這有利於早期診斷。骶髂關節炎的X線表現為三期。早期可見關節邊緣模糊，並稍緻密，關節間隙加寬。中期可見關節間隙狹窄，關節邊緣增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側骨緻密帶增寬，最寬可達3cm。晚期可見關節間隙消失，骨緻密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。
2、胸椎疼痛及強直。
3下腰痛、強直已超過3個月，雖休息也不能緩解。
4、腰椎活動受限。
5、胸部擴展受限。
6、虹膜炎或其他繼發症。
3、強直性脊柱炎如何確診？
確診強直性脊柱炎不能單憑感覺或者症狀判斷，需要進行全面檢查，拍骶髂關節ct掃描，以及B27，血沉，c反應蛋白，類風濕因子等，根據檢查結果，醫生會告知你是否患有AS
4、強直性脊柱炎有什麼表現，怎麼判斷得了強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎屬於脊柱關節綜合症，其症狀主要影響患者的腰、骶等部位，常伴隨腰部僵硬感，腰骶下腰背或者臀部出現疼痛，開始位置抄為一側過段時間可發展成雙側，就做會致使疼痛感加重，這種感覺以早晨起來較為明顯，白天活動後減輕。早期症狀還會有部分患者出現全身疲憊不適、厭食、體重減輕和低熱等症狀，目前相信與免疫失調及遺傳因子有關，一旦發現需要盡早治療。
5、強直性脊柱炎，有什麼確診方法？
目前，臨床上診斷強直性脊柱炎（AS）的標準是：
下腰背痛至少持續3個月，活動後疼痛改善，但休息後不緩解；
腰椎屈伸和側屈活動受限；
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值；
X線表現：雙側骶髂關節炎輕微異常（Ⅱ級），或單側骶髂關節炎明顯異常（Ⅲ級）。
如果患者具備最後一條，且分別滿足前三條中的任何1條，即可確診。
6、強直性脊柱炎有什麼確診方法？
目前，臨床上診斷強直性脊柱炎（AS）的標準是：
下腰背痛至少持續3個月，活動後疼痛改善，但休息後不緩解；
腰椎屈伸和側屈活動受限；
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值；
X線表現：雙側骶髂關節炎輕微異常（Ⅱ級），或單側骶髂關節炎明顯異常（Ⅲ級）。
如果患者具備最後一條，且分別滿足前三條中的任何1條，即可確診。
7、怎麼確診是否得了強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史，七八年來感覺腰部不適或疼痛，活動後好轉，有時有低熱，這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀，建議及早做一下有關檢查，除外此病可能。
強直性脊柱炎的診斷標准與依據，主要依靠臨床表現與X線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限；胸部擴張活動受限；早期症狀為間歇性腰背痛，進行性僵硬並逐漸向上發展，可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。
X線檢查，早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化，脊柱早期可見骨質疏鬆，關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。
強直性脊柱炎的診斷標准為：
1、臨床表現：
（1）腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。非甾體抗炎葯，如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。
（2）腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；或胸廓擴展范圍受限，小於2.5厘米。
（3）陽性家族史，或HLA-b27陽性。
2、X片證實有雙側或單側骶髂關節炎。
一般按：有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎；並分別附加以下臨床表現的1條或2條，即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；②腰背痛史或現有症狀；③胸廓擴展范圍小於2.5厘米即可確診。
其他如：血沉可增快，白細胞計數正常或升高，少數病人有輕度貧血，C反應蛋白升高，白蛋白減少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清補體C3和C4增加等，但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查：
1、脊柱與骶髂關節X線片，如早期X線檢陰性時，可行放射線核素掃描，CT或核磁共振檢查，以發現早期對稱性骶髂關節病變。
2、測定 HLA－B27（人類白細胞抗原），HLA－B27陽性，有助於診斷。
3、血沉、抗O、C反應蛋白、類風濕因子等，有助於與其他疾病鑒別。
8、怎麼確診是否得了強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史，七八年來感覺腰部不適或疼痛，活動後好轉，有時有低熱，這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀，建議及早做一下有關檢查，除外此病可能。
強直性脊柱炎的診斷標准與依據，主要依靠臨床表現與X線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限；胸部擴張活動受限；早期症狀為間歇性腰背痛，進行性僵硬並逐漸向上發展，可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。
X線檢查，早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化，脊柱早期可見骨質疏鬆，關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。
強直性脊柱炎的診斷標准為：
1、臨床表現：
（1）腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。非甾體抗炎葯，如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。
（2）腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；或胸廓擴展范圍受限，小於2.5厘米。
（3）陽性家族史，或HLA-b27陽性。
2、X片證實有雙側或單側骶髂關節炎。
一般按：有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎；並分別附加以下臨床表現的1條或2條，即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；②腰背痛史或現有症狀；③胸廓擴展范圍小於2.5厘米即可確診。
其他如：血沉可增快，白細胞計數正常或升高，少數病人有輕度貧血，C反應蛋白升高，白蛋白減少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清補體C3和C4增加等，但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查：
1、脊柱與骶髂關節X線片，如早期X線檢陰性時，可行放射線核素掃描，CT或核磁共振檢查，以發現早期對稱性骶髂關節病變。
2、測定 HLA－B27（人類白細胞抗原），HLA－B27陽性，有助於診斷。
3、血沉、抗O、C反應蛋白、類風濕因子等，有助於與其他疾病鑒別。
9、強直性脊柱炎的診斷標准
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10、強直性脊柱炎的診斷標準是什麼樣的？
我是強直患者，今年30了，已患病22年。在16那年給確診的強直性脊柱炎。需要化驗crh呈陽性。並發症就很多啦，關節疼痛，四肢酸痛，腰疼，脖子疼，還有些胸悶！我是在北京301解放軍總醫院看的！