1、肩背痛不一定是肩周炎！還有可能是「肺癌」，二者該怎麼區分？
這個你可以去查一下，如果確定不是肩周炎最好去查一下。
2、肺癌病人為什麼會肩痛?
肺癌最常見的症狀是呼吸系統的症狀，如咳嗽、痰和血瘀。雖然肺癌起源於肺，但由於腫瘤生長的獨特位置，肺症狀較少。很多。大約95%的根尖癌患者有肩、肩胛骨和椎骨的局限性疼痛，這些疼痛向上放射到頸部和頭頂，向下放射到肩胛骨、踝關節、胸廓和上臂內側。
3、怎樣鑒別肩周炎與肺癌引起的肩部疼痛
我舉個例子：阿姨今年60歲，兒女孝順，家庭幸福，身體硬朗，可大半年前不知什麼原因開始右側肩膀疼痛，總是不好。重的時候，晚上疼得睡不著覺。每天穿衣服、脫衣服很困難，梳頭也成問題，疼的很嚴重。甚至，晚上掀被子都疼。她聽人說這是「肩周炎」，應該盡量鍛煉，活動肩關節，即使疼也得忍著練，練著練著就會好了。結果張阿姨練了大半年不但沒好，反而越來越重了。最後，她來到了醫院，可是醫生診斷她並不是得了肩周炎，而是肺癌……
就我從醫經歷來說，肩膀痛不一定是肩周炎。「肩周炎」就像是廢紙簍，有些醫生會把原因不很明確的肩痛都診斷為「肩周炎」。其實在診斷「肩周炎」之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、膽結石、心肌梗塞、頸椎病等！
肩痛嫌疑一：肩周炎
肩周炎，又稱「五十肩」，也叫「漏肩風」，是肩關節周圍炎的簡稱。廣義的「肩周炎」是指各種原因引起的肩關節周圍的炎症和疼痛。特發性「肩周炎」是指沒有明顯原因的肩關節「凍結」，活動受限。我們日常所說的「肩周炎」是指後者，多發生於50歲左右人群，它是以肩部酸痛和運動功能障礙為主要特徵的常見病。患者肩關節活動受限，好像凍結在一起一樣,故稱 「凍結肩」。
「肩周炎」發病比較緩慢，一般是不知不覺中開始出現疼痛，並且逐漸加重。疼痛的部位多在三角肌止點周圍，也就是肩頭周圍一圈，有的會向肘部串疼。尤其，很多患者會有夜間疼痛。除去疼痛外，患者肩關節各個方向主動活動的幅度都會減小，同樣，被動活動的幅度也會減小，也就是說活動范圍全面受限。
肩痛嫌疑二：肺癌
有的時候一天的工作下來就會感到肩膀疼痛，很多人會認為這是一種常見的現象，不為過，然而，誰也沒有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。
肺癌典型症狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。但少數患者表現特殊，比如並無咳嗽、咳血等呼吸系統症狀，而是出現肩關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食慾不振、頭痛等症狀。這是由於肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周邊區域有許多神經叢如臂叢神經等，當肺尖部位發生癌腫後，隨腫瘤的不斷發展可壓迫或侵犯壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜，就會出現類似肩周炎的症狀如肩關節及肩背肌肉疼痛等。
肩痛嫌疑三：膽囊炎、膽結石
由於膽在人體的右側，所以膽結石或膽囊炎的疼痛通常會放射到右肩部或右肩胛骨處，患者常有反復發作的病史。嚴重時的劇痛難忍、坐卧不安、捧腹彎腰、倒地翻騰、放聲喊叫、面色慘白、大汗淋漓，或者伴有惡心嘔吐，甚至發生休克等症狀。
肩痛嫌疑四：心絞痛、心肌梗塞
膽囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛會放射到的是左邊肩膀。
肩痛嫌疑五：頸椎病
由長期不正確的工作，生活姿勢造成，頸椎容易發生增生等退行性病變，壓迫神經引起肩痛，這類疼痛比例較多。
4、肺癌早期有什麼表現？
肺癌早期無明顯的特異肺癌症狀。以前沒有咳嗽的，近來咳嗽了，並且超過兩個星期的治療而不愈，痰中帶血；老年性慢性支氣管炎病人長期咳嗽， 但近來咳嗽聲音或性質改變，均提示有癌變可能。值得一提的是：有些肺癌並不以咳嗽等呼吸道症狀為首發症狀，而是首先出現呼吸道以外的症狀， 如關節疼痛、肩周炎等。
肺癌早期的五大信號要引起注意
1、聲音嘶啞
這是肺癌的最重要的一個早期特徵，也是近年來國 內外專家們在探尋中的一個新發現。聲音嘶啞可發生於咽喉炎、感冒和急性支氣管炎；甲狀腺手術，咽部手術後；也可發生於發聲不當和講話過度 甚至大量吸煙飲酒之後。但是，這類嘶啞一般均可對症處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同，尤其以肺癌 更為突出。
肺痛的其他早期症狀如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特徵性，而聲音嘶啞則有一定的特異性。據統計，約有20%一30%的肺癌患 者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經，這種 嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲，同時大多數病人伴有胸痛等，經休息和抗炎對症治療兩周以上仍無效果。
2、發熱
中心 型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產生阻塞性肺炎。發熱一般在38℃左右，經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之 後肺炎又會重現，形成反復性肺炎。
3、無症狀
約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期症狀，只能依靠定期檢查才能及早發現其 病變。
4、咳血
這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出現在病程的早中期，血量不多，質鮮紅或與泡沫混為一體。 出現這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層，導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反復狀或只持續較長一段時間。
5、 咳嗽
肺癌由於其所處的位置不同和功能損害不同，所產生的症狀也各不相同。由於腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強，故易產生咳嗽。但 咳嗽程度有所不同，約有50%的病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染後，痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質 與平時不同，應引起警惕。高發年齡病人，在咳嗽經治療無效或持續時間較長時，應及早就診。有伴咳血者更應早診。
5、怎樣小心把肺癌當成肩周炎？
為什麼肺部的腫瘤會引起臂部疼痛呢？原來，肺上溝癌由於所在部位空間狹小，很容易侵及下頸椎及上胸椎，而此處正是臂叢神經發出的地方，必然會壓迫侵犯該神經，而該神經又發出許多神經分支，例如腋神經。腋神經如果受壓或被侵犯，就會引起臂部疼痛，甚至上肢外展無力。由於肩周炎的主要臨床表現也是肩臂部疼痛、抬臂困難，而它在中老年人群中又是常見病，因此，許多中老年人的肺上溝癌一開始都會誤認為是肩周炎，直到疼痛呈進行性加劇，難以忍受，甚至出現轉移時才來就診。不過，肩周炎引起的肩臂部疼痛與肺上溝癌的不大一樣，肩周炎疼痛范圍局限於一處，程度要輕，臨床治療效果要好，而且不會在短期內出現進行性加劇。