1、股骨頭壞死。我該怎樣治療？右側股骨頭壞死
從MRI上看為「右側股骨頭壞死」，已經塌陷3期。左側股骨頭沒有壞死。X線片上左右混淆。
史振才
（史振才大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
中日友好醫院史振才 http://shizhencai.haodf.com/
2、右側股骨頭壞死保守治療方案
股骨頭壞死前期症狀就是疼痛，疼痛的部位足髖關節周圍 大腿內側前側或膝部。股骨頭環死常見病因有：喝酒，服用激素，外傷建議您到醫院做個檢查，確診之後再選擇治療方案，時候自己的就是最好的，同時要注意忌酒，忌服激素，另外要用雙拐，減輕股骨頭的負重！祝您早日康復。
3、右側股骨頭壞死中醫能治好嗎，怎樣治療股骨頭壞死
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來，股骨頭壞死的發病率逐漸上升。加之交通工具變革後變通事故的增多，人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增。據不完全統計，目前全世界股骨頭壞死3000萬人，我國約有400萬人。最新的調查表明，股骨頭壞死的發生無明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關疾病史者發病的機率明顯增多。
股骨頭壞死可發生於任何年齡但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛，活動後加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，股骨頭壞死嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，若治療不及時，還可導致終身殘疾。
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不 管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改 變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。股骨頭壞死到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說， 行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。
股骨頭壞死I期（超微結構變異期）：
X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
股骨頭壞死II期（有感期）：
X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
股骨頭壞死III期（壞死期）
X光片顯示股骨頭形態改變，可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結構消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
股骨頭壞死IV期（致殘期）
股骨頭的形態、結構明顯改變，出現大面積不規則塌陷或變平，骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。
由於骨壞死常累及雙側，大部分病人最後出現關節畸形，繼發性骨關節炎改變。雖然目前治療方法眾多，但療效都不肯定，因此治療相當棘手。但實踐證明，治療越早，效果越好。因股骨頭缺血性壞死常見而難以處理，治療就以此為例，
股骨頭壞死治療方法
1、保守治療
（1）避免負重 可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴格限制負重，可使缺血組織恢復血液供應，並免受壓力作用，以控制病變發展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為，限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展，此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關：病灶小或遠離關節面的，多能自行癒合；如病灶鄰近關節面或病變范圍較大，即使不負重，自行癒合的可能性也極小。
（2）電刺激 有成骨作用，能促進骨折癒合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。
2、手術治療
（1）保留股骨頭的治療，適用於早期股骨頭壞死。
①鑽孔減壓 可降低骨內壓，促進靜脈迴流，解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人，是治療骨壞死最簡單的手術方法。
②植骨術 因植骨前需先鑽孔，故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓，植骨提供機械支撐，又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。
③截骨術 通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系，達到增加股骨頭的負重面積，減少股骨頭所受壓力，將股骨頭壞死病灶移出負重區，從而減少局部承受的應力，同時，截骨術使髓腔開放，可降低骨內壓，改善股骨頭的血循環。
（2）關節成形術
應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人，可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
4、右側股骨頭壞死三年
你的情況屬於股骨頭壞死四期，如果不痛可以暫時不做手術，如果疼痛還是建議你盡早手術治療。
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5、右側股骨頭缺血壞死早期如何治療?
左側右側都可以用中葯熱敷治療。用中葯熱敷治療股骨頭壞死有特效。在優酷網，輸入：治好股骨頭壞死，就可查出河北省永年縣的王江升、高建國、齊建芳幾個治癒的病例。他們原來都很嚴重，現在有的已能跑或下地勞動，有的已上班。你打開看看，看他們治的怎樣。 方法很簡單，給你寄葯，你在家裡就治了 。 中葯熱敷，療法如下：熱敷器械
1．中葯熱敷儀，外帶兩個熱敷墊。
2．小噴壺，用來噴灑氯化鈉注射液即鹽水。
3．.氯化鈉注射液（鹽水）。到本地葯店門診購買。
4．一個瓷盤或玻璃盤，要求不帶圖案，熱敷罷放熱敷葯墊用。要求自備。
5．熱敷葯包，內裝80克純中葯。
熱敷方法
用中葯熱敷儀，外帶倆墊子。墊子各有一個插頭插在機器上。機器用的時候接通電流，電流經過儀器形成低壓電，通過墊內電熱絲加熱墊子，從而加熱葯物促進吸收，不用時要拔下插頭。熱敷時要求按下列步驟：
1.把小噴壺中加滿輸液用的氯化鈉注射液，即鹽水（不能用普通的水）。
2．一手拿一個葯墊（手要干凈）,一手拿噴壺，把鹽水噴向葯墊，要把葯墊噴的內外潮濕，以葯包上不往下滴水為限，也不要噴的太少，葯包乾燥會有副作用。
3．把一個葯墊放在機器的一個熱敷墊上。同時把另一個葯墊也噴濕，放在另一個熱敷墊上。如果只有一個病灶，則只用一個葯墊和一個熱敷墊。
4.把兩個熱敷墊（內各有一個葯墊）扣起來預熱，預熱時使用高檔。熱到兩個葯墊都熱乎乎的。（如果用一個墊子和葯墊，則用干凈的沒使用過的棉毛巾蓋起來預熱。）
5.把機器上帶的捆綁帶，穿入機器的熱敷墊，把葯墊放在熱敷墊內側，捆綁在病灶外的皮膚上，要貼肉熱敷，不要隔著衣服敷（切忌不要敷在傷口和破損皮膚上）。
6.堅持一個半小時為一次，並且一次不要超過一個半小時。熱敷結束後把葯包放在玻璃或瓷盤中放在乾燥通風地方晾開，上面不要蓋東西。下次使用再噴再用。如有冰箱，把葯袋裝入保鮮袋放入盤中再放入冰箱也可，但千萬不要沾臟東西。如葯袋掉在地上就不要再用。 另外，在加上食療，效果會更好。
6、右側股骨頭壞死有什麼治療方法
你好，股骨頭壞死是骨科常見的難治性疾病，但對於早中期患者來說，病情並沒有到達完全壞死的地步，及時去醫院接受治療。加上患者堅持治療，生活中注意合理鍛煉，是能夠早日恢復正常的。
7、股骨頭缺血性壞死的治療
你好，股骨頭缺血性壞死，一般是由於髖關節活動量過大等原因造成的。
意見建議：建議能夠在日常生活過程中，避免長時間站立，避免走路過多，保證充足的休息和睡眠，下地活動時可以拄拐，以減輕髖關節的負重，給予髖部以推拿，針灸，拔罐，微電流刺激等治療。以促進血液循環，改善症狀。