1、股骨頭壞死的常規檢查項目有哪些?
(1)磁共振成像(MRI):股骨頭缺血性壞死的組織學變化過程可由MRI很好的反映出來,MRI可在發生骨壞死後3—5天發現骨壞死灶,是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的「金標准」,准確率可達99%。MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。
(2)CT診斷股骨頭壞死,它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚,在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI,對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。
(3)X線平片:X線片可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點,仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%,正位片應包括髖關節,而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義,應常規拍攝
2、激素性股骨頭壞死如何診斷
激素性股骨頭壞死疾病在剛發生時,患者是沒有多大感受的,但是隨著病情的發展,出現塌陷的情況,疼痛便不可避免,這時才停止治療難度是很大的。因而關於有大量運用激素史的患者,即便無臨床病症,也不可以麻木大意,應向專科醫生咨詢,然後決議能否需求進一步診斷。下面為大家介紹,希望能夠幫助到患者朋友。1、CT檢查對於早期股骨頭壞死的診斷幫助不大,對塌陷形成的可以進一步明確塌陷的部位與程度。2、?放射性核素掃描(ECT)也是診斷本病的敏感方法,但特異性比不上磁共振,而價格較貴與費時較長也是其缺點。3、核磁共振檢查是目前非常敏感的診斷方法之一。?該方法的缺點是價格較貴,檢查費時稍長,另外在體內有金屬物存在時不適宜。4、X線片是目前常用的診斷方法,對股骨頭壞死診斷手段除了病史、臨床表現外,主要有X線片(應拍清晰的雙髖正位與蛙位片)。?該方法的優點是方便、快捷、價廉,對於二期以後的壞死能提供很多信息,也有助於分期分型與鑒別診斷;缺點是對早期患者不敏感。除了以上四種診斷方法以外,股骨頭壞死的診斷還包括正確的分期分型,後者對治療方案的選擇非常重要。簡單說來,股骨頭壞死臨床上一般分為四期,一、二期屬股骨頭塌陷前期,即股骨頭外形保持完整;三期為股骨頭發生塌陷;四期為股骨頭增生變形,軟骨退變期。而每期又根據壞死范圍大小有若干亞型,塌陷後又根據塌陷程度分為輕、中、重三種類型。關於就為大家介紹到這里,希望能夠對患者朋友有所幫助。DSA介入融通療法治療股骨頭壞死疾病,效果確切,是比較完善的療法。祝您早日康復!
3、股骨頭壞死該做什麼檢查
股骨頭壞死早期如何檢查呢?回答者:孟和股骨頭壞死是由於髖部外傷,長期應用激素類葯物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨頭壞死早期症狀不明顯易產生漏診誤診的現象,股骨頭壞死早期如何檢查?股骨頭壞死早期症狀主要為疼痛,疼痛並非直接來源於股骨頭,而是大腿內側、臀後側和膝內側等部位隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多疼痛加重,休息可以緩解或減輕,還會有輕微的髖關節功能受限,如髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等症狀。股骨頭壞死早期如何檢查:股骨頭壞死早期症狀出現後,應及時就醫檢查。醫生會通過體征觀察、局部深壓檢查疼痛部位,做4字試驗、伽咖s征、A11is征等測試是否為陽性;經過X線平片、CR片、MRI等醫學影像檢查,看股骨頭是否有囊腫、硬化、扁平或塌陷等情況出現,來判斷病人是否患有股骨頭壞死。X線檢查診斷出股骨頭的早期壞死是很困難的,只有那些經驗豐富的專家才能從X線平片的細微變化中發現骨壞死的早期信號。臨床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助於早期股骨頭壞死信息的發現,可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%,MRI檢查為80%,而骨內壓測定為77%,常規的骨掃描只佔68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達100%,但MRI檢查費用高,其中SPECT費用較少,是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查?回答者:孟和股骨頭壞死的診斷檢查比較關鍵,股骨頭壞死的病因尚未完全明確,通常認為足繼發於股骨上端四周軟組織病變,導致股骨炎部分或全部的血液供給中斷,產生股骨之骨骺缺血性壞死。股骨頭壞死早期症狀多為疼痛,位置多在患側臀部、腹股溝或腰部放射,疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛形式多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適或麻木感。如何對股骨頭壞死進行診斷檢查:1、詳細詢問病史:股骨頭缺血壞死,通常都是替他疾病用葯所致,或者是外部創傷和一些不良習慣所致。因此對於要診斷股骨頭壞死,我們首先得詢問病史,詢問病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等,並了解過去史、職業史、嗜好史和家族史。2、股骨頭壞死的體格檢查:觀察患者的步態,檢查,髖關節運動的范圍,雙下肢長度和周徑的測量,髖關節局部的壓痛,做雙下肢的;4字試驗,托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。3、影像學檢查:主要依靠X線片,因為它方便、經濟,一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好,能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者,則選擇核磁共振(MRI)成像檢查。早期股骨頭壞死醫學影像表現多為股骨頭表面毛糙,頭內少量的小囊樣變。如果選用X線平片檢查,因X線平片成像並不細致,股骨頭壞死早期的影像症狀在片中體現的並不明顯,給醫生准確判斷病情帶來了難度,甚至會出現誤診的情況,因此,要降低早期股骨頭壞死的誤診率,醫學影像檢查時應避免選用X線平片。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查?回答者:孟和(1)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。 (2)炎症:感冒發燒時,血沉加快,白血球升高,髖關節疼痛加重。 (3)寒濕:天氣寒冷時,髖關節酸脹、疼痛加重,功能受限。 (4)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。 (5)髖關節僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。 (6)跛行:即走起路來,患肢不敢用力負重,像踮腳樣走路。 (7)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位於髖部外側和股溝中間,活動時明顯,休息後減輕。 為了減輕患者的痛苦,盡快的擺脫手術的帶來的嚴重後果後果,那麼自我檢測股骨頭壞死就變得尤為重要,要做到早發現,早診斷,早治療,才能徹底治療股骨頭壞死的情況。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查?回答者:王建你好,您是否有以下症狀:1、進行性髖關節疼痛,站立或行走時加重。2、首發症狀分別有髖關節疼痛、腰骶部疼痛、膝關節疼痛、臀部疼痛或腹股溝區疼痛。3、髖關節活動受限(特別是內旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髖關節有、無紅腫,畸形,股四頭肌及臀大肌有無萎縮,有無跛行步態。2、雙下肢長度不一樣,腹股溝中心區壓痛:內收肌止點壓痛,患肢軸向叩痛3、髖關節功能僵硬您有沒有一下幾種情況1、髖關節有明顯外傷史2、有激素類葯物使用史3、有長期酗酒史4、有遺傳、發育、代謝等病史5、特發性(非創傷性)
4、早期股骨頭壞死應該如何診斷
股骨頭壞死的早期診斷要從以下幾個方面入手:2、早期股骨頭壞死的診斷對股骨頸骨折患者應隨訪至傷後3-5年如發現股骨頸高度遞減,釘痕現象及囊性變,並有臨床症狀,應考慮本病。4、患者出現髖痛(酸痛、隱痛),可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處,活動後加重,跛行,活動受限,下肢無力,需要警惕股骨頭壞死。股骨頭壞死治療方法。
5、兒童股骨頭壞死的診斷
由於兒童是弱勢群體,對於疾病的抵抗能力是很弱的。股骨頭壞死又是一種很嚴重的骨科疾病,積極的治療是減輕患者痛苦的關鍵。因此,一定要真確的診斷。那兒童股骨頭壞死該如何診斷呢?對於小兒股骨頭壞死症的診斷,特別是早期的診斷,更容易發生誤診,由於診斷的失誤和治療上的偏差,會使壞死更進一步的嚴重發展,這樣也就給後來的治療帶來了很大的難度,同時也給孩子帶來了更大的痛苦。因此務必要求每一位家長,如發現孩子有以下四種狀況,就可以懷疑孩子是否是股骨頭壞死症,應立即去醫院做詳細檢查,以免延誤病情。 一、無緣無故膝關節疼痛,走路跛行。 二、在膝關節痛的同時,用手按壓髖關節周圍,按壓時有壓痛點。 三、讓孩子平卧位,將患肢往上抬,達不到 45 度髖關節有疼痛感。 四、做 「4」 字實驗。將患肢 4 字型搭於健側大腿上,膝蓋往下壓,壓時髖關節有疼痛感。
6、怎麼判斷自己得了股骨頭壞死?
可以去醫院通過拍片或者磁共振檢查判斷。如果需要自測可以採用股骨頭壞死4字測試法,這個方法非常簡單,只需要平躺,一隻腿成4字放在另一隻腿上,下壓看感覺即可,您也可以在網上搜一下具體的圖文詳解。如果發現了股骨頭壞死的話,一定要及時治療,尤其是股骨頭壞死早期,治療起來會有非常不錯的效果,服用通絡活血類中成葯促進股骨頭壞死區域血管新生,改善微循環,理論上有機會從根本上治療股骨頭壞死。
7、股骨頭壞死的自我檢測方法
自我檢查股骨頭壞死方法:
方法一、檢查炎症:感冒發燒的時候,會加快血沉,導致白血球升高,會加重髖關節的疼痛。
方法二、檢查寒濕:天氣寒冷的時候,加重了髖關節酸脹以及疼痛,功能受到限制。
方法三、髖關節的疼痛向腹股溝區域或者是臀後側、外側或者是膝內側的放射。
方法四、髖關節僵硬、沒有力氣、活動遭受到限制,抬腿出現不靈活,初期所出現的症狀表現是盤腿或者是向外撇腿和下蹲時候比較的困難。
方法五、骨折、脫位或者是髖關節扭傷癒合了以後,又漸漸或者是突然發生髖部間歇性或者是持續性的疼痛。
方法六、跛行:就是走起路來,患肢不敢負重使用力,就跟踮腳一樣的走路。
方法七、長時間或者是短時間使用大量的激素或者是常常酗酒的患者發生了髖關節疼痛,多為隱痛和鈍痛,經常位於髖部外側以及股溝的中間,活動的時候十分的明顯,休息以後便會有所減輕。