1、法國賽弗關節怎麼樣 著急 家人要做股骨頭壞死手術?
挺好的,雙動的原理,能有更大活動范圍,更小磨損,壽命也能更長。
2、股骨頭壞死壞死怎麼回事,應該了解什麼常識
?
3、關節置換術後出血常發生在術後幾小時?血腫形成在術後幾小時?
【摘要】 [目的]觀察預見性護理干預對全髖關節置換術後深靜脈血栓形成(DVT)的影響。[方法]將120例全髖關節置換術病人隨機分為觀察組和對照組,每組60例,觀察組採用預見性護理,對照組採用常規護理和健康教育。觀察並比較兩組病人術後DVT發生情況。[結果]觀察組病人術後DVT發生2例(3.33%),對照組9例(15.00%),觀察組明顯少於對照組(P<0.05)。 [結論]預見性護理干預能有效降低全髖關節置換術後下肢DVT的發生率。 【關鍵詞】 預見性護理;全髖關節置換術;深靜脈血栓形成 全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)已成為治療骨性關節炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折的主要手段,深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是全髖關節置換術後的一個常見問題,發生率高達40%~70%[1]。為預防和控制DVT的發生,2007年4月—2009年3月我科對全髖關節置換術病人進行預見性護理干預,並與比較,效果滿意。現報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2007年4月—2009年3月我科收治全髖關節置換術病人120例,男48例,女72例;年齡45歲~85歲;股骨頸骨折102例,股骨頭無菌壞死18例;既往均無深靜脈血栓、肺栓塞、惡性腫瘤、嚴重肝腎功能不全病史。隨機分為觀察組和對照組,每組60例,兩組病人年齡、病情等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 觀察組採用預見性護理,對照組採用常規護理和健康教育。觀察並比較兩組病人術後DVT發生情況。 1.2.1 預見性護理干預方法 從入院到出院由責任護士給予全程護理干預,進行預見性護理。 1.2.1.1 心理支持 主動與病人交流,應用適當的溝通技巧促使病人表達自己的擔憂和疑慮。講解發生DVT的病因、危險因素、後果,提高病人的警惕性,尤其對易發生DVT的高齡、女性、吸煙、糖尿病、肥胖、下肢靜脈曲張等病人,更為詳細講解。講解DVT常見症狀及術後早期活動的重要性,結合成功病例,介紹治療效果。解除病人的恐懼心理,以最佳的心理狀態,配合治療護理。 1.2.1.2 觀察患肢反應 注意患肢皮膚溫度、顏色、足背動脈搏動情況[2],每日測量雙下肢髕骨上10 cm,髕骨下10 cm周徑,正常情況下皮膚顏色是淡紅色,有光澤、富有彈性。患肢與健肢周徑相比較不超過1.5 cm,當周徑超過1.5 cm時,患肢應避免熱敷,以免加重局部耗氧量,而加重病情[3]。若患肢出現疼痛、腫脹、潮紅或發紺,應警惕DVT。 1.2.1.3 飲食護理 避免進高膽固醇飲食,進低脂、高蛋白、高維生素飲食,多食水果、蔬菜及富含粗纖維素的食物;多飲水防止血液濃縮和保持大便通暢,以免便秘時腹壓增加,影響下肢靜脈迴流。 1.2.1.4 功能鍛煉 早期指導病人在床上行股四頭肌、腓腸肌的等長收縮訓練及踝關節屈伸活動,每組20次~30次,每天3組;督促病人行深呼吸,每小時10次~12次;逐日增加活動量和髖關節、膝關節活動度,但應避膝下墊枕和過度屈髖,以免影響小腿深靜脈迴流[4]。如病情允許早期協助病人下地和走路[5]。 1.2.1.5 足底靜脈泵的正確使用 用充全帶包住病人的足部連接到一個空氣脈沖發生器上,設定適當的脈沖壓力,脈沖持續時間和脈沖間隔時間。根據個體差異,每天2次或3次,每次1 h~2 h,療程10 d,如病人肢體循環不良,皮膚易破損,肢體感覺遲鈍,患有糖尿病者,應添加墊料。同時,患肢注意保暖,避免肢體受涼。 1.2.1.6 預防性使用抗凝葯物 我科常在術後當天即使用低分子葡萄糖酐、低分子肝素鈣,使用前要掌握這些葯物的用法、用量、使用步驟及注意事項,用葯期間應嚴密觀察有無出血傾向,如皮膚有無淤斑、口腔黏膜及消化道有無出血、傷口有無滲血滲液、穿刺點有無活動性血腫形成等,發現異常及時通知醫生處理。 1.2.3 統計學方法 採用SPSS11.5軟體進行統計分析,計數資料採用檢驗,P<0.05為具有統計學意義。 2 結果 表1 兩組病人術後DVT發生情況例(略) 3 討論 預見性護理干預是將護理工作由被動變為主動,因此建立良好的護患關系非常重要,其次護士應具有較高專業知識水平,高度的責任心,細心、動態的觀察病情,有針對性的做好病人的護理。全髖關節置換術後易發生下肢DVT,其發病往往與以下幾方面因素有關:①疾病和手術本身激發體內凝血機制,使血液凝聚增加;②術中制動,術後卧床及膝後墊枕;③骨水泥熱聚反應及拉鉤等醫療器械損傷血管壁[6]。針對上述發病原因,我們對髖關節置換術後病人早期預見性護理干預,最大限度促進靜脈迴流,避免了血流滯緩,達到預防DVT的目的。本研究顯示,觀察組病人術後DVT發生2例(3.33%),對照組9例(15.00%),觀察組明顯少於對照組(P<0.05)。提示,預見性護理干預能有效降低全髖關節置換術後下肢DVT的發生率。 【參考文獻】 [1]金麗霞,湯淑芬.全髖關節置換術病人早期並發病的預防和護理[J].護理與康復,2004,3(1):2728. [2]張淑萍,張淑梅,王秋開.老年人工髖關節置換術病人的手術特點及護理對策[J]. 護理研究,2007,21(11C):3036. [3]路金梅.早期護理干預對下肢骨折術後深靜脈血栓形成的影響[J].國際護理學雜志,2008,27(11):11931194. [4]李莉.人工全髖關節置換術前護理和術後康復護理[J].護理研究,2007,21(1C):232233. [5]張寶芹.人工關節置換術後病人的功能鍛煉研究進展[J].護理研究,2006,20(4A):676. [6]陳雁西,俞光榮.動靜脈泵在骨科臨床應用中的現狀和展望[J].中華創傷雜志,2005,21(4):135137.
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4、股骨頭壞死壞死怎麼回事,應該了解什麼常識
股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領域常見的難治性疾病。ONFH可分為創傷性和非創傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起,後者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒。
成人股骨頭缺血性壞死(ANFH)是由多種病因共同作用引起的股骨頭血液供應破壞或骨細胞變性,進而導致骨的有活力成分(骨細胞、骨髓造血細胞和脂肪細胞)死亡引起的復雜病理過程。該病多發生於青壯年,平均發病年齡38歲,如早期不能得到及時有效的治療,就會使股骨頭塌陷,關節間隙變窄,最後導致骨關節炎,絕大多數患者最終都需要接受人工全髖關節置換。因為全髖關節使用壽命有限,一旦置換人工關節,常需多次行翻修手術,給患
者及家屬身心帶來了很大痛苦,經濟上也產生沉重的負擔。因此,在病程的早期階段應採取積極的治療方法來緩解或治癒疾病,最終達到保留患者股骨頭或延緩行人工關節置換.
一、非手術治療
1. 制動 包括卧床和下肢牽引等各種減少或避免負重的措施,通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭自身修復,下肢持續牽引可以減輕股骨頭表面所受的壓力,效果明顯優於單純的卧床。
2. 脈沖電磁場療法 80年代初,許多學者開始使用脈沖電磁場療法治療ANFH,實驗證實,電磁場可延緩股骨頭塌陷進程,不失為一種手術前治療的選擇,但仍缺乏長時間的隨訪資料,其作用機理尚需進一步研究。
3. 高壓氧(HBO)療法 是一種無創的物理治療手段,已廣泛應用於臨床,眾多研究表明,HBO結合其他非手術治療或手術治療是治療早期ANFH最佳選擇之一。
4. 介入治療 介入治療是在電視x線機監視下,將溶栓、解痙及擴血管等葯物直接注入供給股骨頭血運的血管如旋股內、外動脈等,以達到治療目的。局部應用以上葯物可以改善股骨頭的血供,降低骨內壓,促進壞死骨吸收及新骨形成,創造利於骨壞死區修復的環境。大多數報道介入法治療ANFH療效確切,幾乎所有病人治療後均有效,優良率70~80%以上。這些研究大多從症狀及血管造影等方面去判定療效,對於患者症狀及遠期療效隨訪較少。
二、手術治療
1.髓芯減壓術加單純骨移植術 髓芯減壓加單純骨移植取得較好的療效。應用帶血管蒂的骨移植是針對ANFH的病理改變而採用的治療方法,能有效地做到股骨頭內減壓,迅速恢復股骨頭內血運、負重區的支撐和誘導成骨的作用。帶血管蒂的骨瓣移植對於壞死區較局限,關節面無塌陷或塌陷小於3ram的病人療效是肯定的。
2.截骨 ANFH患者的骨壞死速度超過其修復速度,股骨頭的力學性能明顯下降,難以承受正常的載荷,如果壞死位於負重區,那麼股骨頭很容易發生塌陷。截骨術的原理就是通過截骨改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區旋轉到非負重區,使有活力的骨處於負重區,從而為自身修復提供一個良好的環境。由於改變了患肢的長度和力線,許多病人出現跛行。截骨也使髖關節置換術變得更加困難。因此,要嚴格選擇好適應證,截骨術主要適用於I-III期的年輕患者。
3.股骨頭表面置換術 這種方法實際上是部分的半球表面置換,股骨頭表面假體由鈷鉻合金製成,其作用是恢復股骨頭的球面形狀。該方法被認為是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法,優點是:(1)僅切除股骨近端退變的軟骨和軟骨下死骨,對髖臼影響小、創傷小。股骨頭頸正常骨得以保留,不影響遠期行髖關節融合術或全髖關節置換,推遲行全髖關節置換的時間;(2)保留股骨骨質並避免使用股骨柄從而減少了植入異物總量
和感染機會。
4.人工關節置換術 人工關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術(THA)。人工股骨頭置換因其壽命短、翻修率高,給日後的THA增加難度等而被大多數學者廢棄。晚期AVFH患者行THA是公認的有效方案。可明顯緩解疼痛,改善關節功能。
5、人工關節包括哪些?應用在什麼手術?術式有哪些?
首先第一個問題:人工關節包括哪些?不知道你說的是按照什麼分類,按照部位分類:可以分為 人工膝關節、髖關節、踝關節、肘關節、甚至椎間盤、指間關節、橈骨小頭 都是可以置換的。按照生產廠家可以分為進口假體:捷邁、強生、林克、蛇牌、史塞克等等;國產有:愛康、春立、力達康、蒙太因等等;按照材料有:鈦合金的、鈷鉻鉬的。應用在什麼手術:股骨頭壞死、股骨頸骨折、骨性關節炎、創傷性關節炎、先天性關節發育不良等等。術式:THA、TKA最常做。踝關節置換術、肘關節置換術、人工間盤置換術、指間關節置換術、橈骨小頭置換術等
6、GI NAT YI THA GMF MQB 是什麼意思
GI adj. 軍用的;美國軍人的
n. 美國兵
abbr. 鍍鋅鐵,白鐵皮(Galvanized Iron);總輸入量(General Input);總投資(Gross Investment)
NAT abbr. 天生的(等於native);國籍(等於national)
NAT..
1. 網路地址轉換
網路安全協議(IPSec)和網路地址轉換(NAT)是當前的熱點技術,在網際網路上都得到廣泛應用,但兩者在協議設計時存在的兼容性問題成為阻礙這兩種技術得到進一步應用的關鍵問題.
2. Network Address Translation
Internet網關通常使用網路地址轉換NAT(Network Address Translation)作為連接到Internet的有效途徑,NAT用於允許私有網路上的多台計算機共享單個、可全局路由的IPv4地址。
3. 地址轉換
具體來說,NAT(地址轉換)就是上網速度慢的一個重要原因,另外設備啟用策略路由時,造成設備性能的下降,也影響整個出口的效能和穩定性。
4. 網路地址翻譯
NAT(網路地址翻譯)是:在內部網路中使用內部地址,通過NAT把內部地址翻譯成合法的IP地址,在Internet上使用。
YI n. 彝人;彝語
THA abbr. 總碳氫分析器(Total Hydrocarbon Analyzer);泰國(thailand)
THA..
1. 全髖關節置換術
目前人工關節的研製和應用日趨完善,其中人工全髖關節置換術(THA)就是近30年來矯形外科最突出的成就之一,它在減少或解除髖關節疼痛、畸形,改善關節功能及提高生活質量方面作出了很大貢獻,本院...
2. 泰國
今天1430元(北京木樨園水貨手機大市場)剛買的提供給泰國(THA)KE970一部,原裝直充,一塊原裝電池(韓國原產),一塊國產假電(沒打算用),原裝耳機和線控,原裝數據線,沒有TF卡(不過現在1...
3. 髖關節置換
人工全髖關節置換(THA)指置換金屬股骨頭和金屬或超高分子聚乙烯髖臼。該術難度大,創傷大,術後的護理相當重要。
4. 工況
型式:立式經濟運行工況(THA):
GMFabbr. 轉基因食品(Genetically Modified Food)
MQB..
1. 子井位障
多重量子井位障( MQB)等等,使得商品化等級的氮化物發光二極體
與雷射二極體,在最近幾年被開發出來,其中發光二極體可用於交通