布地奈德與股骨頭

1、布地奈德福莫特羅粉式吸入劑長期吸入到底有沒有依賴性？為什麼有的醫生建議最好別超過三個月，還建議用茜

有依賴性，它屬於糖皮質激素，有很強大的副作用，如股骨頭壞死等。
建議使用沙丁胺醇安全一些。
不僅是呼吸道粘膜受損，還有過敏體質形成的很復雜的原因。

2、鼻炎噴醫生開的布地奈德噴霧會不會導致股骨壞死？

布地奈德是激素，長期使用激素一般容易出現骨質疏鬆與骨折，可能出現股骨頭壞死。一般情況較少，可能與伴隨骨折癒合後負重行走或者反復微骨折有關系。由於激素的副作用很大，只有抗炎作用無抗菌作用，往往在使用時感覺良好，且長期使用會形成依賴和葯物性鼻炎，所以通常不建議使用激素類葯物治療鼻炎鼻竇炎。鼻炎的問題可以通過自己好好調理逐步徹底治好。治好後注意感冒的預防，避免因為反復感冒引發新的鼻炎就不會再犯鼻炎了。因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等，導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發。 

鼻炎的炎症部位會分泌大量膿性物質，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物質，由於過於黏稠，鼻纖毛無法及時運送出去，鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎症不斷惡化，容易引發鼻竇炎。同時，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的惡性循環。同時，這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由於過於黏稠，無法滑入胃中進行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。裡面的致炎物質刺激咽喉軟組織，引發咽喉炎，嚴重時表現出咳嗽症狀。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。所以，咽炎通常伴隨鼻炎發病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。要徹底治療鼻炎，可直接用鼻舒樂洗鼻器溫和浸洗和調養鼻腔各個柔嫩組織，徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質。一般早晚各洗一次即可。要達到效果注意一定要按照方法使用（注意別用劣質的或者食鹽，鼻黏膜本身很容易受損，安全和健康同樣重要）。隨著鼻咽處刺激物的消失，咽炎就會自然消失。

同時，鼻腔內沒有了刺激物，各組織炎症將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環境得到提高，負擔減輕，鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內由先前的惡性循環轉為良性循環，病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。如果使用不正確或洗鼻液不好，鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷，會影響治療效果。剛開始如果想早點見效，也可以增加使用的次數。這是理療法，對身體非常安全，可以放心用。

恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量，對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用，尤其在霧霾天使用可以提高鼻腔對霧霾顆粒的過濾能力，保護呼吸系統健康。各種呼吸系統疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。早晚使用也可預防感冒、流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病以及防止鼻炎、鼻竇炎術後復發。所以，這個方法用好了，將受益終身的。

3、布地奈德氣霧劑的副作用

目的 評價布地奈德混懸液治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效。 方法 符合診斷患兒90例，隨機分為實驗組和對照組一、對照組二各30例，分別應用布地奈德混懸液、布地奈德氣霧劑及氯雷他定治療。 結果 3組有效率分別為100%、73%、53%，經χ 2 檢驗，實驗組與對照組療效差異有顯著性。治療後3組症狀消失平均天數經t檢驗，實驗組與兩對照組差異有顯著性。 結論 布地奈德混懸液治療兒童咳嗽變異性哮喘療效顯著。 咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要（或）唯一臨床表現的一種特殊類型的哮喘，是導致兒童慢性咳嗽的主要病因之一，其本質是氣道炎症，約有1/3～1/2的患兒會發展為典型的支氣管哮喘 〔1〕 。因此，早期治療和控制咳嗽變異性哮喘顯得非常重要，而目前尚無統一治療方案，筆者採用布地奈德混懸液霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘取得良好效果，現報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇符合咳嗽變異性哮喘診斷標准 〔2〕 患兒90例，年齡2～12歲，男53例，女37例，病程2個月～2年，所有入選患兒過敏原檢測呈陽性，排除合並有鼻炎、慢性咽炎、鼻竇炎、氣道異物、結核、食管反流、支原體感染等疾病。 1.2 方法 將入選患兒隨機分為實驗組和對照組一、對照組二各30例，實驗組應用布地奈德混懸液0.5mg稀釋至2ml通過空氣壓縮泵霧化吸入，每日2次;對照組一應用布地奈德氣霧劑200μg，每日2次;對照組二口服氯雷他定（<5歲2mg，>5歲5mg，每日1次），3組均口服相同的支氣管擴張劑及祛痰葯物。治療期為6天，每組患兒做觀察日記，分別觀察治療後1、3、6天療效，評估夜間咳嗽、日間咳嗽、運動後咳嗽、異味誘發咳嗽等項目及安全性、不良反應等。 2 結果 2.1 用葯6天後療效比較 見表1。 表1 用葯6天後療效比較（略） 注:經χ 2 檢驗，實驗組與對照組二比較，χ 2 =9.231，P<0.05，實驗組與對照組一比較，χ 2 =18.26，P<0.05，實驗組與對照組療效差異有顯著性，明顯優於對照組 2.2 症狀消失平均天數 見表2。 表2 症狀消失平均天數 （略） 注:經t檢驗，P<0.05，實驗組症狀消失平均天數與對照組比較差異有顯著性，實驗組症狀消失時間較對照組明顯縮短 2.3 用葯後副作用 實驗組出現聲嘶2例，咽部不適1例，副作用發生率10%;對照組一出現聲嘶1例，咽部不適1例，副作用發生率6.67%;對照組二出現頭痛1例，嗜睡2例，副作用發生率10%。3組副作用發生率差異無顯著性（χ 2 =0.274，P>0.05）。 3 討論 咳嗽變異性哮喘的本質是因變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎症，以及在此基礎上形成的氣道高反應，故治療原則和典型哮喘一樣，主要葯物有支氣管擴張劑、抗變態反應葯物及糖皮質激素等 〔1〕 。抗變態反應葯物是針對抗原的速發反應 〔3〕 ，不能有效解除變態反應的遲發反應所致炎症，而糖皮質激素可在變應性炎症的不同階段發揮抑制炎症反應的作用。它可減少一些炎性介質及細胞因子的釋放，抑制氣道變態反應的發生，又可同時作用於細胞因子，減少其對炎性細胞的影響。布地奈德混懸液作為目前唯一的霧化吸入糖皮質激素以其強效的抗炎效果已在治療支氣管哮喘急性發作中得到廣泛的應用，筆者將其應用於咳嗽變異性哮喘同樣取得滿意療效。布地奈德混懸液水溶性較高（149μg/ml），通過空氣壓縮泵的作用以霧化形式反復吸入，葯物直接作用於氣道病變局部 〔4〕 ，抑制氣道高反應，迅速緩解症狀，本臨床觀察中用葯6天後療效比較，經χ 2 檢驗，實驗組與對照組一比較，χ 2 =9.231，P<0.05，實驗組與對照組二比較，χ 2 =18.26，P<0.05，實驗組與兩對照組療效差異有顯著性，明顯優於對照組。3組症狀消失平均天數經t檢驗，實驗組與對照組差異有顯著性，實驗組症狀消失時間較對照組明顯縮短。布地奈德氣霧劑以其同樣的作用機制治療咳嗽變異性哮喘亦取得較好療效，因其使用的是定量氣霧劑裝置，低齡兒童加用儲霧罐，裝置的限制使患兒難配合，致使葯物吸入量不足，無法充分發揮激素的抗炎作用，導致症狀控制不理想，而布地奈德混懸液通過空氣壓縮泵的作用霧化粒子，更易沉積於小氣道，呼吸道局部濃度高，保證了葯效的發揮，患兒易配合，明顯促進症狀緩解，縮短病程，其與布地奈德氣霧劑的療效差異有顯著性。3組治療中均未發生嚴重副作用，發生率無差異，經對症處理可緩解。 綜上所述，布地奈德混懸液霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘，患兒易配合、起效快、療效好、副作用小，避免抗生素的濫用和耐葯性的產生，值得在臨床中推廣應用。 參考文獻 1 李明華.哮喘病學.北京:人民衛生出版社，1998，496. 2 全國兒科哮喘防治協作組.兒童哮喘防治常規.中華兒科雜志，1998，36（12）:747-750. 3 陳育智.兒童支氣管哮喘的診斷及治療.北京:人民衛生出版社，2004，165. 4 Barnes PJ.Anti-inflammotory actions of steroids:molecular mechanism.Pharmacol Scl，1993，14，436-441.

4、布地奈德與曲安奈德成分有什麼區別

曲安奈德鼻噴霧劑適於預防和治療成人和6歲以上兒童的常年性及季節性過敏性鼻炎。其症狀主要有鼻癢、鼻阻、流zd鼻涕、打噴嚏等。 布地奈德鼻噴霧劑治療季節性和常年性的過敏性鼻炎，血管運動性鼻炎；預防鼻息肉切除後鼻息肉的再生，對症治療鼻息肉。版使用此葯14天後，症狀仍未改善，請咨詢醫師。自我治療時間不得超過3個月，如需要超過3個月，應在醫師指導下使用。長期使用高劑量，可能發生糖皮質激素的全身作用。長期接受本品治療的兒權童和青少年，可能引起生長發育遲緩，應在醫師指導下使用。

5、吸入用布地奈德混懸液的不良反應

在使用吸入用布地奈德混懸液治療的兒童患者中曾保告過下列不良反應。常見的不良反應發生率基於三項在美國進行的雙盲，安慰劑對照臨床研究，共計945名年齡在12個月到8歲患者（其中12個月至2歲患者98名，2至4歲患者225名、4至8歲患者622名）接受吸入用布地奈德混懸液（每日0.25到1mg，為期12周）或安慰劑的治療。吸入用布地奈德混懸液組不良事件的發生率和性質與安慰機組相當。下表顯示了不考慮既往接受過支氣管擴張劑和/或吸入性糖皮質激素治療的影響，在美國進行的研究中不良事件的發生率，樣本中舍有605例男性患者和340例女性患者。 下列為在至少一個葯物治療組中發生率在3%或3%以上的，且其在吸入用布地奈德混懸液組發生率相當或低於安慰劑組的所有不良事件：發熱、鼻竇炎、疼痛、咽炎、支氣管痙攣、支氣管炎和頭痛。發生率為1%至≤3%（按身體系統劃分）下列信息中包含了發生率在1到≤3%之間的所有不良事件，在不考慮與葯物治療的相關性的情況下，至少有一個吸入用布地奈德混懸液治療組發生率超過安慰劑組的不良事件。全身反應：過敏反應、胸痛、疲勞、流感樣症狀呼吸系統：喘鳴防禦機制受損：單純皰疹、外耳感染、感染中樞和外周神經系統：發聲困難、運動過度皮膚和皮膚附屬器：濕疹、膿皰疹、瘙癢聽力和前庭：耳痛視覺：眼部感染精神病學：厭食症、情緒不穩肌肉骨骼系統：骨折、肌痛用葯部位：接觸性皮炎血小板，出血和凝血：紫癜白細胞和抵抗力：頸部淋巴結病在三項開放研究中，447名接受吸人用布地奈德混懸液治療（平均每日總劑量0.5-1mg）和223名接受傳統治療的哮喘兒童，經過1年的隨訪，不良事件的發生率接近。在公開發表的文獻中、長期開放臨床試驗結果，或全球所有吸人性布地奈德制劑的上市後報告中，偶見的不良事件（＜1%）包括：速發或遲發型變態反應，包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管性水腫以及支氣管痙攣；腎上腺皮質機能減退和腎上腺功能亢進症狀；青光眼、白內障；精神類症狀，包括抑鬱、攻擊性反應、易激惹、焦慮和精神病；以及骨病，包括股骨頭缺血性壞死和骨質疏鬆。布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕．且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽並發症與劑量有關。

6、吸入用布地奈德混懸液的不良反應和禁忌是什麼

吸入用布地奈百德混懸液是局部應用的不含鹵素的腎上腺皮質激素類葯物。那麼，? 使用布地奈德的不良反應有： ①輕微的喉部刺激感及聲嘶，偶見口咽部念珠菌感染。 ②噴吸吸入用布地奈德混懸液後應漱洗口腔和咽部，不然容易導致白色念珠菌滋生。 布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕，且為局部性。布地奈德引起的全身度作用和口咽並發症與劑量有關。每天服用1.6mg或更多布地奈德，且長期單獨使用的病人中，有50%的病人出現類固醇過量的臨床表現。 症狀在多數情況下，偶爾的過量不會產生任何明顯症狀，但會降低血漿皮質醇水平，增加血液循環中中性粒細胞的數量和百分比。淋巴細胞和嗜酸粒細胞數量和百分比會同時降低。 習慣性的過量會引起腎上腺皮質機能亢進和下丘腦-垂體-腎上腺抑制。治療停用布地奈德或降低劑量。但下丘腦-垂體-腎上腺軸恢復正常是一個很慢過程，專因而這些症狀的消失是一個很慢過程。 另外使用吸入用布地奈德混懸液的禁忌為：孕婦一般忌用。肺結核患者及氣道真菌、病毒感染者慎用。對吸入用布地奈德混懸液任何成份過敏者禁用。應避屬免與酮康唑合用。如正在使用其他葯物,在使用吸入用布地奈德混懸液前應咨詢醫師或葯師。

7、求問治療哮喘的普米克（布地奈德氣霧劑）應該？怎麼用？在發病期間使用還是經常使用來預防哮喘病的發作？

普米克（布地奈德氣霧劑）這類葯物是不能夠長期應用的，否則來危害甚大。比如，長期使用引起骨質疏鬆可以導致股骨頭壞死！
但是，患者一旦發病，普米克（布自地奈德氣霧劑）等往往是必須的，氣管無菌性水腫充血又無其他良好對策。
在醫師指導下，可以考慮服用氣管炎菌苗片，加轉移因子口服液。

8、布地奈德膠囊和布地奈德霧劑是不是一樣的效果

其他常見原因包括：病毒感染、接觸過敏原等觸發因素、哮喘急性發作緩解後，審核患者是否正確使用葯物、吸入裝置和峰流速儀，找到急性發作的誘因並制訂避免接觸的措施，制定、調整控制性治療方案 。那麼，? 布地奈德氣霧劑主要成份為：布地奈德。其化學名稱為：16a,17a-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羥基-3,20二酮。布地奈德氣霧劑含有布地奈德的氣霧劑是一種非鹵代化的糖皮質激素，由於布地奈德具有極高的(90%) 肝臟首過代謝效應，故在較大的劑量范圍內，該葯對局部抗炎作用具有良好的選擇性。因此布地奈德氣霧劑用於非糖皮質激素依賴性或依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。 因此，愛全樂霧化劑的適應症是愛全樂(Atrovent)為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴張劑，適用於慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。 而愛全樂霧化劑是一種具有抗膽鹼能(副交感)特性的四價銨化合物。臨床前試驗顯示其通過拮抗迷走神經釋放的遞質乙醯膽鹼而抑制迷走神經的反射。 經過以上關於布地奈德氣霧劑與愛全樂霧化劑的分析，可以知道布地奈德是一種吸入糖皮質激素，愛全樂是異丙托溴銨，為抗膽鹼葯。因此布地奈德氣霧劑與愛全樂霧化劑是不一樣的，因此也不能說布地奈德氣霧劑與愛全樂霧化劑效果一樣，因為治療的疾病不完全相同，而且各自有各自的治療特點。 相信大家對於關於愛全樂的相關訊息已經有了一定的認識和了解，以方便大家更好地用葯。

9、吸入布地奈德粉末一天就有點心悸,咳嗦怎麼辦啊

可能是你對布地奈德有過敏的情況