導航:首頁 > 股骨頭 > 股骨頭關節軟骨磨損

股骨頭關節軟骨磨損

發布時間:2020-09-29 09:33:09

1、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚?

股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病,而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象,那麼就要及時的到正規的醫院接受治療,否則隨著病情的不斷惡化,會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力,從而引發髖關節功能障礙,最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療,早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有:
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據,定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片,可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化,且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期:X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹,同時股骨頭向外側輕度移位,但一般不超過2~3mm,這些非特徵性改變可持續數周,此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期:即壞死前期的X線片徵象,主要是骺核比正常者小,連續觀察6個月不見增長,說明軟骨內化骨暫時性停止,關節間隙增寬,股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征),正位X線片顯示股骨頭向外側移位2~5mm,隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加,其原因:
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣,導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化,在壞死的骨小梁表面有新骨形成,產生真正的密度增加,有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象,在蛙位片上,可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區,Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折,具有重要的臨床意義,它不僅是確定診斷的主要依據,而且有助於推測股骨頭的壞死范圍,判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期:X線特點是股骨頭前外側壞死,在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像,如投照蛙位X線片,可見緻密區位於股骨頭的前外側,此種情形多需追蹤觀察1年,方可明確是部分壞死還是全部壞死,如系全部壞死,骨骺往往呈扁平狀畸形,但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期:X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布,硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果,而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像,股骨頸變短並增寬,壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變,輕者表現骨質疏鬆,重者出現囊性改變,可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期:此期病變已穩定,骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趨向均勻一致,但股骨頭骨骺明顯增大和變形,X線片上可見股骨頭呈卵圓形,扁平狀或蘑菇形,並向外側移位或半脫位,髖臼也出現代償性擴大,內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況,又可反映骨細胞的代謝狀態,對早期診斷,早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義,臨床上多採用靜脈注射99TC,然後進行γ閃爍照相,早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損,再生期可見局部放射性濃聚,Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變,相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否則則為晚期,相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,與X線檢查比較,核素檢查可以提前6~9個月確定壞死范圍,提早3~6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查,但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大,有助於觀察關節軟骨的大體形態變化,並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因,在癒合階段作關節造影,更能真實地顯示關節變形程度,對選擇治療方法具有參考意義,但這是一項介入性檢查,有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉,故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用,有些醫院對Perthes病也進行該項檢查,實踐證明,該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值,可以早期作出診斷,缺血區表現為低信號區,並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度,磁共振成像的髖關節如同關節造影所見,可以明確顯示股骨頭的形態是否正常,磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查,且無放射性損傷,但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考,如果要有效檢查這種病症,還是應該到醫院咨詢一下醫生,在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡,適當進行運動,避免酗酒,養成良好的生活習慣。

2、股骨頭軟骨增生【髖關節疼痛5年】


病友您好,您提供的臨床資料不完整,無法提供詳細回答,請上傳X光片和其它檢查結果,以便明確診斷,提供具體診治建議。如果你們在北京,為什麼不到我們醫院來就診呢?
根據您的描述,您母親已經是髖關節骨性關節炎晚期,可以通過人工全髖關節置換術治療。手術技術很成熟。術後絕大多數(85%以上)病人能夠使用20年以上。應該進行人工全髖關節置換術。
點擊這里查看我的門診時間
點擊這里預約我的門診加號

(積水潭醫院郭曉忠大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3、我公公在樹上摔下來,左大腿骨跟屁股連接關節,有軟骨卡在裡面,股骨頭骨折,如果打纖維釘貴不貴?

不要談貴不貴的是,趕緊到當地最好的醫院手術。

恢復的好,生活不影響,恢復的不好,2-3年就死了

4、氨糖對股骨頭壞死有療效嗎

答題闖關,過關即送禮!快來參加~

股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。補充氨糖對預防改善股骨頭壞死有很多好處,補充氨糖對股骨頭壞死都有哪些好處呢? 股骨頭缺血性壞死6大類中,有3個類型是屬創傷性股骨頭壞死,造成氨糖在體內骨骼中大量流失,而氨糖最主要的功能是補充人體中的氨糖,因而對這些類型的股骨頭壞死有很好的保健效果。 股骨頭壞死一個十分重要的症狀是關節軟骨病變,主要表現為股骨頭關節軟骨遭到嚴重破壞,而氨糖則能生成修復關節軟骨。 過量使用激素導致股骨頭骨質疏鬆是造成股骨頭壞死的一個重要原因,氨糖對骨質疏鬆有很好的保健效果,因而對這種類型的股骨頭壞死也有很好的保健效果。 供血障礙是導致股骨頭壞死的基本原因,氨糖則有改善、促進、啟動微循環的作用。美國登喜健鯊魚軟骨素氨糖片中的硫酸氨糖是最好的氨糖,與氨糖鹽酸鹽相比,其成分活性更高、分子更小、容易透過生物膜到達患處,更易吸收。登喜健鯊魚軟骨素氨糖片研製採用了最好的氨糖組方,登喜健採用國際上公認最佳的「氨糖·鯊魚軟骨素」氨糖配方。登喜健鯊魚軟骨素氨糖片服用方便,片劑不傷胃。 堅持服用美國登喜健鯊魚軟骨素氨糖片,可以明顯改善頸椎病,肩周炎腰椎病,肘關節炎,股骨頭壞死,指關節炎,膝關節炎,踝關節炎,骨質增生,風濕類風濕,骨質疏鬆,滑囊炎,骨質後遺症,腱鞘炎,腱鞘囊腫,髕骨軟化症,痛風性關節炎,強直性脊柱炎等關節軟骨病。

5、股骨遠端內外側髁部關節軟骨下見片狀異常信號影,以後會得股骨頭壞死嗎

你好,股骨遠端內外側髁部關節軟骨下見片狀異常信號影,這個不一定會導致股骨頭壞死的。

6、DHS釘突破了股骨頭關節軟骨面會有什麼情況?

D

與股骨頭關節軟骨磨損相關的內容