1、股骨頭壞死有治嗎?
股骨頭壞死的非手術治療
要注意非手術治療ONFH的療效尚難預料。
1、保護性負重:學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛,但不提倡使用輪椅。
2、葯物治療:適用於早期(0、I、II期)ONFH,可採用非類固醇消炎止痛劑,針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中葯治療,阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷,擴血管葯物也有一定療效。
3、物理治療:包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等,對緩解疼痛、促進骨修復有益。
股骨頭壞死的手術治療
多數ONFH患者會面臨手術治療,手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等,適用於ARCOI、II期和III期早期,壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當,可避免或推遲行人工關節置換術。
1、股骨頭髓芯減壓術(core decompression) 建議採用直徑約3mm左右細針,在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。
2、帶血管自體骨移植 應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等,適用於II、III期ONFH,如應用恰當,療效較好。但此類手術可能導致供區並發症,並且手術創傷大、手術時間長、療效差別大。
3、不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮鬆質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用於II期和III期早期的ONFH,如果應用恰當,中期療效較好。
4、截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區,將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。
5、人工關節置換術 股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期),出現關節功能或疼痛較重,應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者,可選用表面置換,此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質,但各有其適應症、技術要求和並發症,應慎重選擇。
不同分期股骨頭壞死的治療選擇
對於0期非創傷性ONFH,如果一側確診,對側高度懷疑0期,宜嚴密觀察,建議每6個月進行MRI隨訪。
I、II期ONFH如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者,應積極進行保留關節手術或葯物等治療。
IIIA、IIIB期ONFH可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療,症狀輕者也可保守治療。
IIIC、IV期ONFH患者中,如果症狀輕、年齡小,可選擇保留關節手術,其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術。
股骨頭壞死中醫治療
股骨頭壞死,中醫稱「骨蝕」。中醫認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質疏鬆,是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源,二者榮衰與共,若肝臟受累、藏血失司,不能正常調節血量,血液營運不周,營養難濟,是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血,脾失健運、無化氣源,則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生後,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經脈瘀阻,血行障礙,肢體失去營養,再生和修復能力減退,因而產生本病。
股骨頭壞死早期:
1、中醫辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死,給予行氣活血的中葯。
2、局部可給予活血通絡、行氣、止痛的葯膏或膏葯外敷。
3、可行推拿、針灸治療以改善髖關節功能,緩解疼痛。
股骨頭壞死中期:
1、中醫辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型,根據症型不同,給予不同中葯。
2、局部仍可以外敷活血、通絡、強筋、健骨的葯膏和膏葯。
3、中醫推拿、針灸治療,改善髖關節功能,緩解痙攣肌肉,減輕疼痛
2、股骨頭壞死必須手術才能治療好嗎?
股骨頭壞死可不是必須手術才能治療好的,手術只是其中的一種治療方法。
在股骨頭壞死的治療當中,首先要考慮的是保守保髖治療,畢竟身體的關節還是自己的好用啊
3、股骨頭壞死能治好嗎
股骨頭壞死就說大部分來說嚴格的來講股骨頭壞死出現以後,治療就是說大部分效果都不是很好,就是說當然我們治療方法有好多種,包括服葯中葯,還有我們進行手術,把血管引入股骨頭內這些治療方法,但是大部分效果都不是很好,如果出現發展嚴重骨頭變形了以後,根本治療方法還應該是換關節。具體情況具體對待,祝你一切順利!
4、現在治股骨頭壞死是不是有優惠活動?200名股骨頭壞死患者免費治療活動是哪家醫院進行的?
股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。導致的原因很多,一般可以由外傷,葯物,受寒,酒精等原因所致。
5、我得了股骨頭壞死還能治好嗎
股骨頭壞死大多數是外傷或者長時間使用糖皮質激素造成的,一般情況下很難完全治好。對於你現在的情況,應該盡早到正規醫院檢查,查清病因,在醫生的指導下進行治療,如果股骨頭壞死比較嚴重,保守治療無效,就應該採取髖關節置換的方法進行治療。
6、國家對股骨頭壞死有補助或有什麼政策
這個好像是沒有。不過國家現在有大病救助。你可以自己資巡一下問一下都包括那些病。
7、股骨頭壞死能治療嗎?
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,是一種由於酒精中毒、激素、外傷等因素破壞了股骨頭的血液供應,從而出現髖關節疼痛或其周圍關節疼痛、功能性障礙甚至股骨頭塌陷的骨科疑難疾病。
目前我國股骨頭壞死的患者約有400萬。由於交通工具的變革以及激素的問世,近年來股骨頭壞死的患病率逐漸升高,且呈年輕化趨勢。針對該病的治療,很多患者在醫院推薦下選擇人工股骨頭置換手術。我國在九十年代甚至颳起了一股「人工股骨頭置換風」。然而,人工置換股骨頭真的就能從根本上治癒股骨頭壞死嗎? 骨科李教授認為,從嚴格意義上講人工股骨頭置換手術並不是對股骨頭壞死的一種「治癒」,而只是運用現代的手術技術和假體材料對人體「零件」進行「更換」,這只是一種不得已而為之的方法。
李教授介紹,目前用於股骨頭置換手術的人工股骨頭一般有國產和進口的兩種,置換的手術費用都不低。而且醫院宣傳人工股骨頭可以使用20到30年,但是這種狀況只有在沒有出現感染、假體松動、脫位等合並症的理想情況下才可能達到。一般來說最好的股骨頭目前也只能用到10至15年,有的甚至只能用到5至6年。患者在以後的生活中很可能會遇到多次翻修的問題。不僅給患者帶來極大的經濟負擔和精神痛苦,而且極易產生感染、神經損傷、脫位、假肢下沉、擺動斷裂等並發症,嚴重影響患者的生活質量。而事實上,很多患者的股骨頭壞死的程度,並沒有達到非置換股骨頭的地步。一些醫院在利益驅動下不顧及患者的具體情況,一味鼓勵患者進行股骨頭置換手術的做法,顯然是違背醫生職業道德的行為。
「醫乃仁術」,李教授認為,對於年紀較輕的股骨頭壞死患者,能不換就盡量不換,只要治療方法得當,配合一定的功能性鍛煉,一般可以很好的控制病情並恢復患者正常生活自理能力。對於60歲以上的股骨頭壞死患者,如果疾病的確嚴重影響正常生活,才應該考慮人工股骨頭置換手術。
骨科專家採用內服中葯加功能鍛煉治療股骨頭缺血性壞死,療效顯著。
治療分為死骨吸收期、血管修復期、新骨生長期、臨床修復期。
由於療效好,有效率高。對於無效的患者依據其X光片與第一次就診時X光片比較,如果股骨頭囊性變擴大和塌陷的,視為保守無效。考慮病人花費較大,醫院特設立免費置換基金,以予病人作免費轉換術。
8、股骨頭壞死要怎麼治療?必須手術嗎?
股骨頭壞死並不一定需要手術治療,是否需要進行手術應結合病情而定。在疾病早期以保守治療為主,對於症狀較重或者保守治療無效的患者,需要及時手術治療。建議你可以去正規醫院骨科就診,根據病情選擇合適的治療方式。