1、診斷雙側股骨頭壞死是什麼
股骨頭壞死患者當中,大都是在單側發病的,雙側發病的很少。但是幾年來,臨床上雙側股骨頭壞死患者變得越來越多了,專家提醒,雙側骨壞死導致癱瘓的可能性要更大,治癒難度上也相對更大。其實,雙側的骨壞死在臨床上的症狀和單側的骨壞死是相似的,只是雙側骨壞死在雙側發病,而且在不同時期,股骨頭壞死症狀表現也是不同的:一期的患者在臨床上一般會伴有局限性的輕微關節疼痛或者關節活動受限,這個時候的承重骨小梁排列紊亂、邊緣比較毛糙,有的還發生斷裂。二期的患者在臨床伴有疼痛明顯、髖關節活動輕微受限等。X線顯示:股骨頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊、部分壞死,關節間隙正常。可出現細小的塌陷。三期患者臨床上表現為疼痛、間歇性的跛行、髖關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。X線顯示:股骨頭形態改變,骨小梁部分結構消失,骨密度不均勻,關節間隙輕度變窄。四期,也稱作致殘期,往往這個時候患者身體所表現的痛疼症狀也會慢慢緩解,甚至會消失,但是關節功能障礙情況會越來越嚴重,甚至出現僵硬不能夠行走的情況,出現脫位或半脫位,肌肉萎縮。X線顯示:股骨頭大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異,有半月征。有死骨形成,關節間隙變窄。經過以上介紹,相信大家對雙側股骨頭壞死常識有了一定的了解了吧。
2、雙側股骨頭及左側股骨頸處高密度灶鈣化灶待排是什麼意思?
雙側股骨頭鈣化灶是什麼意思曾經, ...肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影
3、雙側股骨頭缺血性壞死,怎麼治療才最好呢?
你好,早期雙側股骨頭壞死,我們要卧床休息,減輕股骨頭內側的壓力,防止它的壞死進一步增大。如果雙側股骨頭已經塌陷,建議進行雙側的股骨頭置換,恢復下肢的功能。股骨頭壞死一般都是雙側的比較多。它多見於應用激素或者長期的酗酒,或者一種血液方面的疾病,免疫方面的疾病,還有一種減壓病。早期雙側股骨頭壞死,我們要卧床休息,減輕股骨頭內側的壓力。防止它的壞死進一步增大,如果它頭沒有塌陷,我們可以進行保頭治療。
4、雙側股骨頭壞死怎麼治療
建議保守治療:
保守治療主要適應於股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,並不能算是一種治療方法,所以保守治療並不能起到治療股骨頭壞死的作用。其方法包括:
(1)盡可能減少激素用量:對於預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現。
(2)限制負重、卧床加牽引,髖人字石膏固定等:以利於股骨頭壞死的癒合及重建,但單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15 %,主要適合於病變位於股骨頭內側的股骨頭壞死。
(3)防治骨質疏鬆:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏鬆的葯物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
(4)降脂葯和抗凝葯:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類葯物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類葯物可以預防骨壞死的發生。
(5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用於骨組織或細胞後,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。
(6) 介入治療:介入治療是將溶栓、抗凝、血管擴張葯及中成葯等直接注入旋股內、外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的。
(7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。
(8)幹細胞治療:骨髓間充質幹細胞是來源於中胚層的具有多向分化潛能的幹細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富。骨髓間充質幹細胞體外分離培養後,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌細胞等多向分化能力。促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助於股骨頭缺血壞死區的早期修復。目前,幹細胞治療僅應用於早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察。幹細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。
(9)中葯治療:蘇氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉蓯蓉、骨碎補各15g,澤瀉、山葯、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續斷、伸筋草各10g,黃芪、當歸、川芎各25g,丹參30g,甘草5g。分氣滯血瘀、風寒濕痹、痰濕型、氣血兩虧、肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效。
5、想知道雙側股骨頭壞死怎麼治療?
一旦患有雙側的股骨頭壞死,要確定股骨頭壞死的分期。如果是股骨頭壞死的第一期和第二期,可以採用嚴格的保守治療或者相對較為積極的保留股骨頭的手術治療。嚴格的保守治療需要扶雙拐下地行走,盡量的減少雙側患肢的受力,減小對於股骨頭的壓力。其次,應該配合使用活血化瘀葯物和擴張血管葯物治療。早期的手術治療,可以做髓芯減壓術、鉭棒植入術、帶血管蒂的腓骨移植術等。如果股骨頭壞死達到第三期或者第四期股骨頭表面塌陷,軟骨面已經完全破壞,只能做全髖關節置換術。
6、雙側股骨頭缺血性壞死分幾級
股骨頭壞死能分為5期:
Ⅰ期:此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。
Ⅱ期:臨床症狀明顯,且較I期加重。
Ⅲ期:臨床症狀繼續加重。
Ⅳ期:臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。
Ⅴ期:臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。具體可以到前海問下
7、股骨頭鈣化是怎麼回事
骨頭鈣化
機體的組織由於鈣鹽的沉著而變硬。如兒童的骨骼經過鈣化變成成人的骨骼,又如肺結核的病灶經過鈣化而痊癒。
骨骼本來就是會鈣化別擔心。
骨骼是相當穩定的組織,但並非是一成不變,骨骼中的鈣經常與血液中的鈣交換,當血液鈣濃度高時,鈣就沉澱在骨骼上,稱為鈣化;當血液鈣濃度過高時,鈣化就會增加。不需再食補不要過度服用鈣質。
骨頭壞死
骨頭壞死主要是骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,一般多出現在骨股頭處故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。
血管不會鈣化只分硬化、老化、萎縮。