1、股骨頭壞死示意圖
血管阻塞使骨組織營養中斷,骨細胞死亡即發生骨壞死。織器官的營養都是由血液來輸送的,哪裡的血液 不足,就意味著哪裡的營養缺乏,沒有營養,壞死便隨而來,此類壞死叫做缺血性壞死。骨壞死是一個過程,與死骨不一樣。 死骨是骨壞死的結局之一,它已完全失去了活性,並從正常骨組織中分離出來,二者界限清楚,它已成為一種異物存在於骨質中。
治療上,股骨頭缺血性壞死 I 、 II 期是沒有塌陷的,經服葯如通絡生骨膠囊等或手術後,治癒後它的頭是圓的,其恢復的結果與健側基本一樣,可以取得最滿意的療效。如果塌陷就是 III 期,無論手術如何矯正,無法使頭恢復到正常一樣。許多年後必然帶來骨性關節炎,產生一定的後遺證;如行久,寒冷等原因會帶來疼痛酸軟不適的症狀。敬告患者,為了永久的健康,不要怕扶拐不好看,什麼時候除去拐杖,必須聽從醫生的囑咐,醫生根據X線片的情況,當股骨頭恢復足夠的機械強度時(彈性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。
另外,假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征,對於股骨頭壞死來講,只要能保留自身的股骨頭,總是有一定程度的修復或功能補償的,除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上,或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當,手術技巧優良,其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者,不適宜做假體置換手術。
如髖臼亦置換叫做全髖置換。由於它的遠期療效不夠滿意,10年左右要進行第二次置換,這樣反復的置換手術,手術越做越難做,給患者帶來反復性痛苦,因此手術適應症過去定為60歲。老年人活動少其維持的時間會長一些,一生做一次亦就可以了。它的優點康復時間短,一般術後3個月即可恢復工作。其與術者的技術有緊密的關系,亦有術後數月到數年即出現疼痛症狀,嚴重的干擾著生活和工作。由於我國的平均壽命延長,所以適應症的年齡可以定為65歲,如果是股骨頭壞死嚴重,頭下型或頭頸型骨折,我們才主張作股骨頭置換或全髖置換術。
另外,假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征,對於股骨頭壞死來講,只要能保留自身的股骨頭,總是有一定程度的修復或功能補償的,除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上,或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當,手術技巧優良,其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者,不適宜做假體置換手術。
2、股骨頭壞死
股骨頭壞死方面,治療是越早越好,一般中早期的股骨頭壞死只要是及早發現,盡早治療,達到情臨床治癒是完全可能的,不知道你骨壞死的具體情況如何?你可以了解一下河南協和醫院的「原位移植療法」,這不是一種手術,而是保守中葯治療,治療時把股骨頭壞死分為「三期九型」,葯物方面有內服葯物和外貼葯物並用,治療股骨頭壞死效果還是很不錯的,你可以了解了解。
3、股骨頭壞死
您好!股骨頭壞死是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變,這種疾病可發生於任何年齡但以20-60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾。
因此 股骨頭壞死關鍵是及早發現、早治療。 早中期的患者只要堅持配合治療,一般都是可以達到臨床治癒的。建議患者採用中醫保守的治療方法,「原位移植療法」,是根據股骨頭壞死的分型分級等綜合情況,進行辨證分析,進而採取內服中葯,外貼膏葯的措施,實現控制症狀、刺激終末血管側肢旁道建立,實現原位移床、爬行植骨、塑性修復的治療效果,從而實現股骨頭壞死非手術康復的目的。
祝早日康復!
4、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼?
你好,金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一,那麼會有什麼症狀呢?
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高,周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變,周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現,而不是骨壞死的本身,硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區,是由於骨壞死後,骨質被吸收,出現微骨折所致,通常在正位片上不易見到,在蛙式位片上易顯示,容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎,股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂,軟骨下骨質密度增高,伴有或不伴有關節間隙狹窄,晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
5、股骨頭壞死?
股骨頭壞死以後,一般來說,看壞死的程度,如果是早期的壞死的,可以採取保守治療,比如說減少活動,還有減少髖關節的一個負重的一個使用。
如果是到三四期的一個骨頭壞死,關節面的塌陷,還有空虛,那麼我們常規需要治的是關節置換來治療,如果對於比較年輕的患者,我們也常常使用的是一個保頭的治療方案,說再做一個游離腓骨的移植,病灶的清除,那如果是高齡的患者,我們建議可以做關節的置換,關節置換對骨頭壞死病人是目前來說,最行之有效的一個治療方案,主要的缺點就是在於個相對的是費用較高。對股骨頭壞死研究 ,現在是比較徹底的,目前來說是全世界公認的治療方案的,主要的還是關節置換。
6、股骨頭壞死
那要看你是因為什麼原因得的股壞死吧,我得股骨頭壞死都五年多了,一直在吃補鈣的葯,那個動手術是下下策,千萬不要隨便聽醫生說的。
7、股骨頭壞死,
您好
股骨頭壞死患者可以申請特困補助 另外醫保也可以幫助報銷
不知道現在患者的病情怎麼樣了? 希望能夠幫助到您 祝早日康復!