1、股骨頭的臨床表現都是什麼呢?
大部分股骨頭壞死病人患病時年齡不大,在30-40歲之間 ,股骨頭壞死最後嚴重破壞股骨頭,髖關節,有明顯的致殘作用。通常認為在大多數病例即使早期診斷、及時手術也不能改變病人命運,但是手術可以延緩病程發展速度,推遲作全髖關節置換的時間。多數研究表明,不做手術治療病程發展的風險要比手術治療的風險高 。股骨頭壞死早期治療和晚期治療效果有比較大的差別。
由於股骨頭骨壞死病人患病相當長時間以後才出現症狀,症狀慢慢出現,一開始可能時有時無。大多數病人起初常常被誤診為椎間盤突出、坐骨神經痛,等到出現明顯髖部疼痛、活動受限、跛行,想到股骨頭壞死去拍片確診時往往已經出現大面積壞死或塌陷,延誤了治療時機。因此認識壞死早期症狀是早期發現壞死的關鍵之一。美國股骨頭壞死基金會網站主頁就專門提出「首先出現的症狀」這一節: 「不幸的是許多骨壞死病人患病相當長時間後才出現症狀。一開始常在活動時感覺患病關節疼痛或刺痛,症狀緩慢出現,一開始可能時有時無,有時疼痛突然發生。隨著病情發展疼痛加劇,關節僵硬並不能活動。髖關節發病最常見,常感覺腹股溝疼痛」。
股骨頭壞死的早期診斷是一個急待解決的問題。熟悉股骨頭壞死的臨床表現對於早期發現壞死非常重要。病人出現症狀才來找醫生,醫生如果不明了股骨頭壞死的症狀就不會想到股骨頭壞死,就不會做必要的檢查,就會延誤診斷。遺憾的是到目前為止文獻上只是認為壞死臨床症狀主要為腹股溝疼痛,偶爾臀部疼痛,疼痛位於深部 、悸痛,行走時加劇,有時夜裡疼痛明顯。通常患腿在屈曲和伸直時內旋均受限,腿伸直被動內旋時特別疼痛,常出現跛行。 其實這些已經是比較晚期的症狀,對於早期發現股骨頭壞死幫助不大。
我們經過仔細調查發現股骨頭壞死有特徵性臨床表現,主要有以下五點:
1、起動難。在椅子上坐的時間長了起來走路時,走頭幾步特別不舒服,走幾步以後就好。
2、走不遠
3、膝關節酸痛
4、翹二郎腿或穿襪子困難
5、腿左右分開困難
早期病例僅僅出現起動難,出現頭三條表現是典型表現,出現第4、5條表現時股骨頭已經塌陷。不過也有一些例外情況,就是股骨頸骨折作過內固定後發生壞死的病人,膝關節酸痛不明顯。少數叫做靜息髖的病人即使股骨頭有塌陷、關節間隙明顯狹窄也僅僅出現跛行而無其他症狀。一小部分青年人股骨頭輕度塌陷時不一定出現穿襪子困難。了解這些特點,對於早期發現壞死以及判斷壞死程度有一定幫助,關鍵是提高對股骨頭壞死的警惕性。另外一個問題在於椎間盤突出、坐骨神經痛,是常見疾病,即使確診這些疾病也不能排除並存股骨頭壞死的可能性,只要有壞死的症狀就要檢查髖關節,通常檢查的順序是平片、CT和磁共振。我們認為隨著數碼照片的普及,與醫生認識的提高,不久以後絕大多數病人使用平片檢查就可以明確診斷。
2、換股骨頭
你姥爺做的手術名字叫人工髖關節置換手術,是用一個人工製造的髖關節假體產品替換了病人已經壞死的髖關節組織以恢復運動功能及消除疼痛的手術方法。按置換髖臼的與否分全髖置換和半髖置換(單股骨置換)術。這個手術已經開展了將近一個世紀(十九世紀末在歐洲已經開始用於臨床)就技術而言已經非常的成熟,近十幾年國際上人工關節產品由於新技術新材料的應用及設計方法的不斷改進為手術後效果提供了有力的保障,目前進口國際大公司的人工關節產品(比如美國強生、捷邁公司等)都可以保證在正常情況下使用壽命超過15年,這幾年國內廠家的人工關節產品也有了很大提高,品質有保證。所以你姥爺手術後是完全可以行走的,手術成功的話術後經康復功能鍛煉行走效果與正常人可以沒有區別生活質量得到大大提高,在歐美很多高齡舞蹈演員做了這個手術後一樣登台表演。術後調養主要以補鈣防止骨質疏鬆和增加營養為主,還有就是術後不要坐矮凳翹二郎腿等使髖關節大角度屈轉的運動和行為以防止體內人工關節脫位,同時盡量不要過於激烈的運動以防止體內人工關節松動及加大關節產品磨損減少使用壽命。具體的可以詢問治療醫生和看一些相關專業書籍及網站。祝你姥爺早日康復!
3、學生黨...長期蹺二郎腿(好像是有兩三年了吧),右腿平放在左腿上的那種,現在走路走久了股骨頭那裡就
如果真是股骨頭壞死,那也不會是因為蹺二郎腿引起的,如果不放心,建議你去醫院拍個股骨頭CT檢查下,早發現,早治療
4、如果是股骨頭壞死前期,平時應該注意些什麼,是不是不能蹺二郎腿什麼的?
1、注意天氣變化,避免著涼受風,注意保暖,2、注意飲食方面,多吃含鈣高的食物,牛奶等,還要適當控制飲食不要使體重持續增加,不吸煙,不飲酒,不亂吃激素類葯物。養成良好的生活習慣。3、避免患肢體負重行走,加強室內功能鍛煉,避免肌肉萎縮。4、走路時要注意,小心摔跤,盡量不要干過重的活。5、只要不痛可以二郎腿,
5、股骨頭之前的徵兆
從電視上看來的:先是兩膝內側有隱痛,時有時無,2個月左右延兩腿內側向上發展,痛感加劇,後來的情況是久坐後站不起來,最後就是行走中無故摔倒或蹲廁不起。
上面說的是28歲某男長期大量飲酒引起的股骨頭壞死。
希望你所問問題只是好奇。
6、我一條腿大腿根疼,而且這條腿不能翹二郎腿,如果翹的話會疼,要用手幫忙,這是股骨頭壞死嗎?還是年輕時
因為家裡人就有這個病,所以比較關注它的一些情況,按照你的說法,你應該就是股骨頭壞死哦,這個病比較麻煩,一定早點去醫院檢查,然後才能確認治療方案哦,祝早日康復。
7、全髖關節置換後是否永久性的不能下蹲、坐矮橙和蹺二郎腿?【雙側股骨頭壞死[葯源性]】
您提供的資料不完整,我無法給出具體建議,請補充以下資料:雙髖關節正側位X線片。
請您方便時來醫院門診就診,並帶好您的相關資料(X線片子、化驗單)。
我的門診時間:周一下午;周二、三上午。
您可能需要做人工關節置換術,但是需要面見病人後具體評估再做決定。
(北大人民醫院寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8、這是股骨頭壞死的早期症狀嗎?
建議:您好:從您的症狀描述來看,不能排除股骨頭壞死病變,股骨頭壞死之後,起初是髖骨根部前後疼痛,尤其是大腿根部內側疼痛,開始是間歇性痛,以後是持續性疼痛,活動增多時疼痛加重,休息後緩解。其次是髖關節活動功能障礙。如伸、屈、外展、內收、旋轉等。不能翹「二郎腿」,盤不上腿,最後是走路出現跛行,大腿肌肉萎縮,不能下蹲,建議您先到醫院詳細的檢查確診,確診後採取針對性的治療措施。
另外,從目前的症狀來看,與腰椎間盤突出疾病也有一定的關系。
建議您在日常生活中多注意休息,避免負重以及長距離持續性的行走,忌煙酒以及激素類的葯物。祝您早日康復,如有不明,可以再次提問
9、翹二郎腿會引起股骨頭壞死嗎 一般情況下股骨頭壞死的原因是什麼
意見建議:你好,根據你說的情況是不會導致股骨頭壞死的,你不用擔心的,建議你早期到醫院給予檢查,必要時需要你給予活血類葯物對症治療的
10、全髖關節置換後是否永久性的不能下蹲、坐矮橙和蹺二郎腿?【雙側股骨頭壞死[葯源性]】
您提供的資料不完整,我無法給出具體建議,請補充以下資料:雙髖關節正側位X線片。
請您方便時來復醫院門診就診,並帶好您的相關資料制(X線片子、化驗單)。
我的門診時間:周一下午;周二、三上午。
您可能需要做人工關節置換術,但是需要面見病人後具體評估再做決定。
(北大人民醫院寇伯龍大夫鄭重提醒:知因不能面診患者,無法全面道了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)