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治療兩側股骨頭壞死

發布時間:2020-09-07 22:05:24

1、提問:兩側股骨頭壞死怎麼辦呢?

曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:附件:病歷資料僅醫生及患者本人登錄後可見曾意榮醫生 答 2012-04-12 23:28:55你好!股骨頭壞死常有以下幾種原因導致:1、長期飲酒,通常有5-10年的飲酒史;2、服用激素史,還有的是濫用激素等;3、外傷史,越年輕的股骨頸骨折病人,術後並發股骨頭壞死的幾率越大。分期:股骨頭壞死臨床通常分為四期,一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀,如果有的話,只是偶爾會出現,休息後會減輕或消失,三期以上者會出現髖部痛,尤其是行走時明顯加重,跛行。治療:一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療,二期晚期可以採用微創手術治療;三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療,四期只能採用人工關節置換手術。建議你提供髖關節x光片。看後再說。方便的話,請你周三上午或者周五下午來我院骨科門診就診。

2、想知道雙側股骨頭壞死怎麼治療?

一旦患有雙側的股骨頭壞死,要確定股骨頭壞死的分期。如果是股骨頭壞死的第一期和第二期,可以採用嚴格的保守治療或者相對較為積極的保留股骨頭的手術治療。嚴格的保守治療需要扶雙拐下地行走,盡量的減少雙側患肢的受力,減小對於股骨頭的壓力。其次,應該配合使用活血化瘀葯物和擴張血管葯物治療。早期的手術治療,可以做髓芯減壓術、鉭棒植入術、帶血管蒂的腓骨移植術等。如果股骨頭壞死達到第三期或者第四期股骨頭表面塌陷,軟骨面已經完全破壞,只能做全髖關節置換術。

3、雙側股骨頭壞死,怎麼治療?謝謝

病情分析: 一般治療採用外治牽引與內服,您還可以採用按摩、針灸、理療、熏蒸輔助治療。建議您平時要加強髖部的自我保護意識,走路時要注意腳下,小心摔跤,不要干過重的活,不用或少用激素類葯物,不要養成長期大量飲酒的毛病,在體育運動之前,要充分做好髖部的准備活動。

4、雙側股骨頭壞死吃什麼葯?

問題分析:股骨頭壞死如不進行正確治療,60%-85%患者2年內雙側發病,80%的患者將會在2-4年內出現股骨頭塌陷和髖關節骨性關節炎,最終需行人工關節置換術,年輕患者還將面臨著二次人工關節置換翻修術的可能。 股骨頭壞死中早期最佳的治療方式為微創髓心減壓人工骨植入術,這是目前治療的金標准。髓心減壓的目的是降低骨內壓,疏通靜脈瘀滯,改善股骨頭的血液循環,憑借鑽孔隧道內血供的恢復,髓芯減壓能夠迅速減輕關節疼痛,啟動創傷修復和骨癒合過程,促進壞死區的爬行替代,從而逆轉和治癒股骨頭壞死。 晚期治療的金標準是人工全髖關節置換術。 必須強調迄今為止還沒有真正找到一種可以治癒股骨頭壞死的葯物或生物物理非手術療法。我們認為某些醫院推薦的中葯或物理療法治療股骨頭壞死的方法根本不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發展,致使疾病最終發生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻! 臨床大量失敗病例證實:介入治療(所謂的DSA血管融通)不能降低股骨頭髓內壓,因而不能起到任何治療效果,結果會延誤病情。導致股骨頭塌陷。

5、雙側股骨頭壞死可以治療好嗎

股骨頭壞死的常見原因是股骨頸骨折,長期應用激素,酗酒等!較輕的股骨頭壞死,可以通過口服活血化瘀類的葯物及鈣劑,患肢休息,禁止負重,可以改善,如果股骨頭壞死較嚴重(核磁共振檢查可以確診),可以行人工髖關節置換術,如果疼痛較嚴重,建議口服布洛芬膠囊鎮痛,希望對您有幫助

6、雙側股骨頭壞死的良好治療

第一,切斷引發股骨頭壞死病因,不如使用激素的減激素,或換其他治療方法,飲酒者戒酒。第二改善局部供血,壞死一側不要承重,飲食中蛋白質,多種營養素,鈣奶製品適量增加。 各種原因區別對待,建議到前海問下為好。

7、雙側股骨頭壞死怎麼治麻煩告訴我

雙側股骨頭壞死和單側股骨頭壞死的病情嚴重程度不一樣的,單側股骨頭壞死患者初期出現跛行,更別說雙側股骨頭壞死了。雙側股骨頭壞死嚴重時甚至會導致患者不能下地行走,甚至癱瘓。並且股骨頭壞死嚴重影響患者的生活和工作,使得好多家庭失去了笑聲。所以在治療股骨頭壞死的時候我們一定要選擇好的治療方法,這樣可以減輕患者的痛苦,對於,我們可以簡單的說一下。 專家介紹,股骨頭壞死的嚴重後果讓人們對它感到不安與恐懼,巨大的疼痛讓人無法承受,甚至會影響正常的工作和生活。所以患者在選擇方法時就要慎重了,不要選錯了方法造成遺憾和負擔。那呢?關鍵在於選對治療方法,不可盲目治療。同時雙側股骨頭壞死的症狀還是有一定的分期: Ⅰ期(超微結構變異期)臨床上伴有或不伴有局限性的輕微髖痛和輕微的髖關節活動受限。 Ⅱ期(有感期)臨床伴有疼痛明顯、髖關節活動輕微受限等。 Ⅲ期(壞死期)臨床上表現為疼痛、間歇性的跛行、髖關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。 Ⅳ期(致殘期)臨床上表現為疼痛多緩解或消失、關節功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,肌肉萎縮。如果出現以上的症狀之後,還是建議大家去專科正規醫院盡早的檢查和治療。 對於患者提出的呢?患者可以選擇DSA介入融通療法。 DSA介入融通療法是在國際新技術血管造影的輔助下,運用尖端的動脈插管技術,採取將葯物直接注入供應股骨頭的血管,使血管擴張、痙攣解除,並融通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運,這一治療方法,若配合其他葯物治療,可以為葯物的吸收提供良好的基礎,取得滿意療效。 所以還是那一句話,大家在尋找治療方法的時候,要記得根據自身情況來進行選擇治療方法。上面是給大家介紹的。希望對大家有所幫助。

8、雙側股骨頭壞死怎麼治療

建議保守治療:
保守治療主要適應於股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,並不能算是一種治療方法,所以保守治療並不能起到治療股骨頭壞死的作用。其方法包括:
(1)盡可能減少激素用量:對於預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現。
(2)限制負重、卧床加牽引,髖人字石膏固定等:以利於股骨頭壞死的癒合及重建,但單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15 %,主要適合於病變位於股骨頭內側的股骨頭壞死。
(3)防治骨質疏鬆:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏鬆的葯物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
(4)降脂葯和抗凝葯:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類葯物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類葯物可以預防骨壞死的發生。
(5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用於骨組織或細胞後,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。
(6) 介入治療:介入治療是將溶栓、抗凝、血管擴張葯及中成葯等直接注入旋股內、外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的。
(7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。
(8)幹細胞治療:骨髓間充質幹細胞是來源於中胚層的具有多向分化潛能的幹細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富。骨髓間充質幹細胞體外分離培養後,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌細胞等多向分化能力。促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助於股骨頭缺血壞死區的早期修復。目前,幹細胞治療僅應用於早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察。幹細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。
(9)中葯治療:蘇氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉蓯蓉、骨碎補各15g,澤瀉、山葯、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續斷、伸筋草各10g,黃芪、當歸、川芎各25g,丹參30g,甘草5g。分氣滯血瘀、風寒濕痹、痰濕型、氣血兩虧、肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效。

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