1、股骨頭壞死缺血性壞死
您好來
先檢查積液的量
性質自
和原因及時積極治療!
股骨頭壞死應早發現、及時治療。積極的控制股骨頭壞死病情的發展,預防和避免股骨頭發生塌陷。如避免飲酒、不應用激素類葯物、使用拐杖等措施減輕股骨頭的負重,並且要及時的治療疾病。
現在病情處於什麼階段?早中期的患者,只要接受正規治療,一般都是可以達到臨床治癒的。治療的話,需要根據患者的具體病情,綜合病因、年齡、體質等情況,經專家辯證、分析病情之後,確定治療方案。有針對性的治療,並每天堅持科學的康復功能鍛煉,幫助病情的早日恢復。
希望對你有所幫助,願早日康復。
2、股骨頭壞死分期有哪些?都有什麼特徵?
Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(壞死形成,頭變扁前期)臨床症狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。
Ⅲ期(移行期)臨床症狀繼續加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期(塌陷期)臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。
Ⅴ期(骨關節炎期)臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期發現或懷疑有骨壞死,可繼續做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側髓部X線片,屈髖至90deg;外展位髖關節片。
3、缺血股骨頭壞死的預防及分期
股骨頭壞死也叫股骨頭缺血性壞死。誘發股骨頭壞死的原因眾多,而且表現症狀也是呈現多樣化,根據專業檢查股骨頭壞死的結果,可以把股骨頭壞死分為四期:
第一期,患者一般沒有明顯的症狀出現;
第二期,患者會感覺疼痛明顯;
第三期,則會表現為間歇性的跛行;
第四期,股骨頭會出現功能性障礙。
無論是骨內因素,還是骨外因素,都有可能致使骨髓內壓內增高,而增高的骨髓內壓會進一步導致骨缺血和細胞組織水腫,而骨的缺血容和組織的水腫又會進一步使得骨髓內壓增高,如此一來,這樣就形成了一個惡性循環過程,如果患者不注意,讓患肢繼續負重的話,股骨頭會受到進一步的壓力,而使得股骨頭塌陷,進而股骨頭的功能喪失,形成股骨頭缺血性壞死症。而預防的過程,就是預防原發病的過程,對於一切可能造成股骨頭缺血性壞死的因素我們都要認真防治,定期檢查,隨時掌握病情變化,有利於治療
4、股骨頭壞死是怎麼分期的,股骨頭壞死分為幾期?
呵呵呵,樓上回答 問題真的很有意思,我第一次看到如此分期。
分5期。0期,病理可見骨細胞壞死,但影像學正常。
1:MRI可見改變,拍片正常,患者可無症狀
2:x線片可見股骨頭密度改變,但股骨頭形態正常,髖關節可有疼痛
3:股骨頭塌陷,變扁,髖關節疼痛
4:股骨頭變扁,累及髖臼,髖關節骨性關節炎
5、急!急!急!我兒子股骨頭缺血壞死
股骨頭壞死的治療原則
一、股骨頭壞死是由於外傷、服用激素、酒精中毒等原因引起的,有些病因是長期作用的結果,所以一旦發現股骨頭壞死,應立即查找原因,祛除那些長期作用的發病因素,如根據原發病的病情立即停止使用激素類葯物,禁止飲酒等。完全祛除發病因素後治療會獲得滿意的效果。
二、減少負重,股骨頭壞死是由於長期應用激素類葯物或長期飲酒等原因引起股骨頭內壓力增高,使進入股骨頭的血運減少,出現骨組織壞死。股骨頭組織壞死後,正常骨組織自行發生壞死組織修復,也就是說,股骨頭壞死是一邊壞死,一邊進行壞死組織的修復與癒合。而減輕股骨頭壓力會促進股骨頭的骨組織修復,使骨修復大於骨壞死,在減少對股骨頭壓力的同時,又能促進股骨頭血液循環,防止股骨頭塌陷。
三、改善股骨頭的血運。股骨頭壞死是由於外傷或長期使用激素,或酒精中毒等原因,使供應股骨頭血運的血管發生損傷,或是由於股骨頭壓力過高,股骨頭血運受阻而減少,而使股骨頭骨組織等失去正常的血液營養而發生壞死。所以股骨頭壞死是其血運障礙導致的,改善和促進股骨頭血運,就會促進股骨頭壞死組織的修復,加快股骨頭壞死的康復。
正常情況下是不容易導致骨頭壞死的,特別是小兒處於發育期更不容易,導致骨壞死的原因可以因為手術感染或損傷骨頭、服用激素葯過多,止痛葯過多,或長期有炎症得不到治癒,過早的活動等等多方面原因才會造成骨壞死。
建議中醫治療,可以用外敷葯治療,這樣對小兒身體不造成影響,治療見效快,安全,費用經濟,(因為處於發育期的小孩子,能不內服用葯還是不要內服,以免造成對胃對肝的損傷)。骨頭的外傷需要及早的治癒,愈後是最好的,用葯見效也很快,一般外敷有10天就可以見效,痛明顯減輕80%以上,之後再用葯外敷修復,如果壞死不嚴重,用葯30到40天左右可以恢復到正常的90%左右,之後再保養就可以恢復正常了。如果骨壞死時間延長,壞死情況就會加重,治療的時間自然也就需要延長。
小兒股骨頭無菌性壞死
卧床休息,患肢禁止負重,一般二~三個月可有改善跡象,症狀好轉後堅持三~六個月患肢禁止負重,絕大多數可以治癒。對於不合作的小孩可以採用皮膚牽引,或不持重外展支具及可塑形石膏(或夾板)固定。主要是防治股骨頭進一步受壓而受壓變扁或碎裂。
這么小的孩子一般不主張手術治療。
小兒股骨頭無菌性壞死屬於一種自愈性病變!治療上分為非手術和手術治療兩種方法。
非手術治療:兩歲小孩可以先制動,比如:卧床休息、患肢禁止負重、皮膚牽引,或不持重外展矯形支具及可塑形石膏(或夾板)固定或者物理治療比如烤電、按摩等促進局部血液循環的方法進行觀察,一般有部分會自行修復。
手術治療:股骨上端內翻截骨術、Salter髂骨截骨術、滑膜切除術等術式。
假如家庭經濟狀況允許,可以到北京積水潭醫院看看~那裡是我國目前在骨科領域最具有權威性的醫院。
http://wen.dsxing.com/view/3527/1541/item1159427855006450.htm
6、股骨頭缺血性壞死
如已缺血壞死,應考慮更換人工股骨頭,特別是年齡大的病人,靠葯物恢復是希望小的。
7、股骨頭缺血性壞死的治療
你好,股骨頭缺血性壞死,一般是由於髖關節活動量過大等原因造成的。
意見建議:建議能夠在日常生活過程中,避免長時間站立,避免走路過多,保證充足的休息和睡眠,下地活動時可以拄拐,以減輕髖關節的負重,給予髖部以推拿,針灸,拔罐,微電流刺激等治療。以促進血液循環,改善症狀。
8、股骨頭壞死是怎麼來分期的,大概分幾期?
你好,股骨頭壞死分四期,I期(超微結構變異期)、II期(有感期)、III期(壞死期)、IV期(致殘期),I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯,臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動嚴重受限,患者生活無法自理。