股骨頭缺血壞死及分期

1、股骨頭壞死病情輕重分幾期?

馬庫斯分期，適合於創傷後股骨頭缺血壞死
一期：無症狀，X片可見散在低密度影。
二期：無明顯症狀，股骨頭外形正常，X線可見壞死區周圍有一密度增高的框邊。
三期：出現輕度症狀，蛙位片有「新月征」。
四期：症狀加重，X線示股骨頭扁平，頭內有明顯壞死灶，髖臼緣的股骨頭台階狀改變。
五期：有骨性關節炎症狀，X線示股骨頭密度增高，扁平，關節間隙狹窄，骨贅增生，四顧中心周圍透亮帶形成。
六期：呈嚴重的骨性關節炎的臨床症狀，X線示原有壞死病灶模糊，布滿硬化骨，囊性變，間隙消失。
非卡分期，適合於激素性等非創傷性股骨頭缺血壞死，你可以去查閱相關資料。
ARCO分期是國際標准。
當出現疼痛，影響行走的時候，股骨頭壞死已經進入較嚴重的階段了，不知幫助到朋友否。

2、股骨頭壞死是怎麼分期的，股骨頭壞死分為幾期？

呵呵呵，樓上回答 問題真的很有意思，我第一次看到如此分期。
分5期。0期，病理可見骨細胞壞死，但影像學正常。
1：MRI可見改變，拍片正常，患者可無症狀
2：x線片可見股骨頭密度改變，但股骨頭形態正常，髖關節可有疼痛
3：股骨頭塌陷，變扁，髖關節疼痛
4：股骨頭變扁，累及髖臼，髖關節骨性關節炎

3、缺血股骨頭壞死的預防及分期

股骨頭壞死也叫股骨頭缺血性壞死。誘發股骨頭壞死的原因眾多，而且表現症狀也是呈現多樣化，根據專業檢查股骨頭壞死的結果，可以把股骨頭壞死分為四期：
第一期，患者一般沒有明顯的症狀出現;

第二期，患者會感覺疼痛明顯;

第三期，則會表現為間歇性的跛行;

第四期，股骨頭會出現功能性障礙。

無論是骨內因素，還是骨外因素，都有可能致使骨髓內壓內增高，而增高的骨髓內壓會進一步導致骨缺血和細胞組織水腫，而骨的缺血容和組織的水腫又會進一步使得骨髓內壓增高，如此一來，這樣就形成了一個惡性循環過程，如果患者不注意，讓患肢繼續負重的話，股骨頭會受到進一步的壓力，而使得股骨頭塌陷，進而股骨頭的功能喪失，形成股骨頭缺血性壞死症。而預防的過程，就是預防原發病的過程，對於一切可能造成股骨頭缺血性壞死的因素我們都要認真防治，定期檢查，隨時掌握病情變化，有利於治療

4、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

金 冠 醫 院

5、股骨頭壞死分期有哪些？都有什麼特徵？

Ⅰ期（前放射線期）此期約有50%的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期（壞死形成，頭變扁前期）臨床症狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨頭廣泛骨質疏鬆，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節間隙正常。
Ⅲ期（移行期）臨床症狀繼續加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期（塌陷期）臨床症狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。
Ⅴ期（骨關節炎期）臨床症狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。正確的診斷和分期，對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期發現或懷疑有骨壞死，可繼續做磁共振（MRI）或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高，故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可，或加拍雙側髓部X線片，屈髖至90deg;外展位髖關節片。

6、股骨頭壞死分為幾期？

股骨頭壞死一般情況下分為4期：
1期——X線和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化，很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期，非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常，股骨頭有些硬化或囊變，但是頭的形態還沒變，還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重，開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜，也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段，因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛，甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期，3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷，而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期，患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生，也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了，髖關節炎出現了。

7、股骨頭壞死是怎麼來分期的，大概分幾期？

你好，股骨頭壞死分四期，I期（超微結構變異期）、II期（有感期）、III期（壞死期）、IV期（致殘期），I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯，臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動嚴重受限，患者生活無法自理。