1、請問！股骨頭壞死鑒別以及診斷辦法有那些呢？
股骨頭壞死患者一定要及時的發現疾病，並要盡早的治療，以免出現更嚴重的傷害 1、對於股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕，凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，並向大腿放散(或一側膝痛活動後髖痛)，緩慢地進行性加重，夜間疼痛明顯，經一般葯物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應首先考慮本病。 2、對股骨頸骨折患者應隨訪至傷後3-5年如發現股骨頸高度遞減，釘痕現象及囊性變，並有臨床症狀，應考慮本病。 3、對所有腰腿痛患者在進行體檢時，應常規檢查髖關節功能，如發現患側髖關節外展，內旋受限，應懷疑本病的存在。 4、患者出現髖痛(酸痛、隱痛)，可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處，活動後加重，跛行，活動受限，下肢無力，需要警惕股骨頭壞死。 5、對可疑病例必須首先拍攝髖關節正位和蛙式位X線片，如無異常，應嚴密觀察，或進一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定，動靜脈造影等檢查。 專家提示您：當您生活中出現下肢無力、下肢畏寒、臀部疼痛、腰部疼痛、膝關節部疼痛時，要警惕股骨頭壞死疾病的發生，及時到醫院檢查確診，確診後積極的採取針對性的治療措施，把疾病對健康的影響降低到最小程度。
2、股骨頭壞死診斷標準是什麼？
病情分析：股骨頭壞死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH）又稱股骨頭缺血性壞死（avascularnecrosis，AVN），是骨科領域常見的難治性疾病。ONFH可分為創傷性和非創傷性兩大類，前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起，後者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒指導意見：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。 查看原帖>>
3、如何診斷股骨頭壞死
您好
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關節面組織的血液供應，進而造成壞死。其主要症狀，從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛，再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最後造成嚴重致殘而跛行。激素葯亦會導致本病的發生。
股骨頭壞死的早期症狀：
主要症狀為側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些症狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個症狀，這些症狀可能持續存在，也可能短期內消失。
建議您早點到正規的醫院檢查，早診斷、早治療，以免延誤您的病情，錯過最佳治療時期。
希望對您有所幫助
4、股骨頭的臨床表現都是什麼呢？
大部分股骨頭壞死病人患病時年齡不大，在30-40歲之間 ，股骨頭壞死最後嚴重破壞股骨頭，髖關節，有明顯的致殘作用。通常認為在大多數病例即使早期診斷、及時手術也不能改變病人命運，但是手術可以延緩病程發展速度，推遲作全髖關節置換的時間。多數研究表明，不做手術治療病程發展的風險要比手術治療的風險高 。股骨頭壞死早期治療和晚期治療效果有比較大的差別。
由於股骨頭骨壞死病人患病相當長時間以後才出現症狀，症狀慢慢出現，一開始可能時有時無。大多數病人起初常常被誤診為椎間盤突出、坐骨神經痛，等到出現明顯髖部疼痛、活動受限、跛行，想到股骨頭壞死去拍片確診時往往已經出現大面積壞死或塌陷，延誤了治療時機。因此認識壞死早期症狀是早期發現壞死的關鍵之一。美國股骨頭壞死基金會網站主頁就專門提出「首先出現的症狀」這一節： 「不幸的是許多骨壞死病人患病相當長時間後才出現症狀。一開始常在活動時感覺患病關節疼痛或刺痛，症狀緩慢出現，一開始可能時有時無，有時疼痛突然發生。隨著病情發展疼痛加劇，關節僵硬並不能活動。髖關節發病最常見，常感覺腹股溝疼痛」。
股骨頭壞死的早期診斷是一個急待解決的問題。熟悉股骨頭壞死的臨床表現對於早期發現壞死非常重要。病人出現症狀才來找醫生，醫生如果不明了股骨頭壞死的症狀就不會想到股骨頭壞死，就不會做必要的檢查，就會延誤診斷。遺憾的是到目前為止文獻上只是認為壞死臨床症狀主要為腹股溝疼痛，偶爾臀部疼痛，疼痛位於深部 、悸痛，行走時加劇，有時夜裡疼痛明顯。通常患腿在屈曲和伸直時內旋均受限，腿伸直被動內旋時特別疼痛，常出現跛行。 其實這些已經是比較晚期的症狀，對於早期發現股骨頭壞死幫助不大。
我們經過仔細調查發現股骨頭壞死有特徵性臨床表現，主要有以下五點：
1、起動難。在椅子上坐的時間長了起來走路時，走頭幾步特別不舒服，走幾步以後就好。
2、走不遠
3、膝關節酸痛
4、翹二郎腿或穿襪子困難
5、腿左右分開困難
早期病例僅僅出現起動難，出現頭三條表現是典型表現，出現第4、5條表現時股骨頭已經塌陷。不過也有一些例外情況，就是股骨頸骨折作過內固定後發生壞死的病人，膝關節酸痛不明顯。少數叫做靜息髖的病人即使股骨頭有塌陷、關節間隙明顯狹窄也僅僅出現跛行而無其他症狀。一小部分青年人股骨頭輕度塌陷時不一定出現穿襪子困難。了解這些特點，對於早期發現壞死以及判斷壞死程度有一定幫助，關鍵是提高對股骨頭壞死的警惕性。另外一個問題在於椎間盤突出、坐骨神經痛，是常見疾病，即使確診這些疾病也不能排除並存股骨頭壞死的可能性,只要有壞死的症狀就要檢查髖關節，通常檢查的順序是平片、CT和磁共振。我們認為隨著數碼照片的普及，與醫生認識的提高，不久以後絕大多數病人使用平片檢查就可以明確診斷。
5、股骨頭壞死診斷的主要標準是什麼？
腹股溝中點或大粗隆壓痛，髖關節各種活動受限，以外展內旋受限為主，"4"字征陽性，患肢短縮，肌肉萎縮。建議：骨質疏鬆，骨密度不均勻，有囊性變，新月征關節面塌陷不平，出現台階征，關節間隙狹窄，可伴病理骨折或半脫位。我建議你還是去專業點的醫院咨詢和治療
6、股骨頭壞死的診斷方法有哪些
股骨頭壞死多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關節面組織的血液供應，進而造成壞死，這個葯物治療是沒什麼特效的，因為目前並沒有恢復這個的好葯物，葯物根本不能滲透到骨質里，只能說功能鍛煉為主，所以這個疾病難治就在這里,一般是手術治療的！ 查看原帖>>
7、如何確診股骨頭壞死
您好，建議先到醫院拍ct或磁共振，來確診股骨頭壞死的嚴重程度，再進一步治療。如果早中期的壞死通過服用活血、生骨類的葯物還是對於疾病恢復很有幫助的，目前國內首選的是通絡生骨膠囊。晚期的話依據嚴重程度一般會建議手術治療。可多吃含鈣，磷適當的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配飲食。避免外傷、勞損。