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股骨頭壞死實例

發布時間:2020-09-02 20:45:56

1、有沒有關於工傷造成股骨頭壞死的案例

可以通過百度進行搜索;
一、也可以登錄中國法院的裁判網進行查找;
二、通過可以看有關法律的書籍進行查找;

2、股骨頭壞死的最終結局是什麼?

你好,股骨頭壞死在臨床上一般多見於股骨頸骨折後癒合不良。如果不幹預任何治療手段。最終會導致患肢截肢形成殘疾。臨床上對於股骨頭壞死患者一般通過置換人工股骨頭或置換全髖關節給予治療。

3、股骨頭壞死示意圖

血管阻塞使骨組織營養中斷,骨細胞死亡即發生骨壞死。織器官的營養都是由血液來輸送的,哪裡的血液 不足,就意味著哪裡的營養缺乏,沒有營養,壞死便隨而來,此類壞死叫做缺血性壞死。骨壞死是一個過程,與死骨不一樣。 死骨是骨壞死的結局之一,它已完全失去了活性,並從正常骨組織中分離出來,二者界限清楚,它已成為一種異物存在於骨質中。
治療上,股骨頭缺血性壞死 I 、 II 期是沒有塌陷的,經服葯如通絡生骨膠囊等或手術後,治癒後它的頭是圓的,其恢復的結果與健側基本一樣,可以取得最滿意的療效。如果塌陷就是 III 期,無論手術如何矯正,無法使頭恢復到正常一樣。許多年後必然帶來骨性關節炎,產生一定的後遺證;如行久,寒冷等原因會帶來疼痛酸軟不適的症狀。敬告患者,為了永久的健康,不要怕扶拐不好看,什麼時候除去拐杖,必須聽從醫生的囑咐,醫生根據X線片的情況,當股骨頭恢復足夠的機械強度時(彈性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。
另外,假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征,對於股骨頭壞死來講,只要能保留自身的股骨頭,總是有一定程度的修復或功能補償的,除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上,或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當,手術技巧優良,其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者,不適宜做假體置換手術。
如髖臼亦置換叫做全髖置換。由於它的遠期療效不夠滿意,10年左右要進行第二次置換,這樣反復的置換手術,手術越做越難做,給患者帶來反復性痛苦,因此手術適應症過去定為60歲。老年人活動少其維持的時間會長一些,一生做一次亦就可以了。它的優點康復時間短,一般術後3個月即可恢復工作。其與術者的技術有緊密的關系,亦有術後數月到數年即出現疼痛症狀,嚴重的干擾著生活和工作。由於我國的平均壽命延長,所以適應症的年齡可以定為65歲,如果是股骨頭壞死嚴重,頭下型或頭頸型骨折,我們才主張作股骨頭置換或全髖置換術。

另外,假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征,對於股骨頭壞死來講,只要能保留自身的股骨頭,總是有一定程度的修復或功能補償的,除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上,或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當,手術技巧優良,其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者,不適宜做假體置換手術。

4、股骨頭壞死最壞的結果是什麼

股骨頭壞死是臨床上是一種危害性比較大的骨科疾病,也是一種會隨著疾病的發展逐漸的改變的疾病,
股骨頭壞死治療
專家為大家做簡要解答。外傷所致的股骨頭血管斷裂、受壓、脈管炎、動脈硬化所致的血管阻塞、雷諾氏病、減壓病和交感神經反射性所致的血管痙攣都可直接或間接導致股骨頭缺血性壞死。

5、股骨頭壞死分為幾期?

股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。

6、十分是股骨頭壞死

不是股骨頭的問題,股骨頭在腹股溝處軟組織的後外側。股骨頭壞死是有一個長期的過程,首先股骨頭的供血動脈由於某種原因導致供血減少或部分供血動脈不供血才會導致股骨頭壞死,首先的症狀髖關節不適、疼痛等症狀,不會突然出現的。
你的膝蓋、右側腹股溝處酸脹 微疼 貫穿至腰 、大腿至膝蓋酸 難受,考慮軟骨、軟組織損傷或肌腱韌帶牽拉引起的損傷,建議多休息。

7、股骨頭壞死

如果真的確診了,那麼最好的是進行手術,還個股骨頭,目前全國最厲害的換股骨頭醫院就是和諧,口碑好……
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來,股骨頭壞死的發病率逐漸上升。加之交通工具變革後變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增。據不完全統計,目前全世界股骨頭壞死3000萬人,我國約有400萬人。最新的調查表明,股骨頭壞死的發生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關疾病史者發病的機率明顯增多。
股骨頭壞死可發生於任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,股骨頭壞死嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾。
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的,不 管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改 變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。股骨頭壞死到了晚期,股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生磨擦,疼痛也就不明顯了。所以說, 行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛。

股骨頭壞死I期(超微結構變異期):

X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

股骨頭壞死II期(有感期):

X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
股骨頭壞死III期(壞死期)

X光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。

股骨頭壞死IV期(致殘期)

股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。

由於骨壞死常累及雙側,大部分病人最後出現關節畸形,繼發性骨關節炎改變。雖然目前治療方法眾多,但療效都不肯定,因此治療相當棘手。但實踐證明,治療越早,效果越好。因股骨頭缺血性壞死常見而難以處理,治療就以此為例,
股骨頭壞死治療方法

1、保守治療
(1)避免負重 可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行癒合的可能性也極小。
(2)電刺激 有成骨作用,能促進骨折癒合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。
2、手術治療
(1)保留股骨頭的治療,適用於早期股骨頭壞死。
①鑽孔減壓 可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。
②植骨術 因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。
③截骨術 通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。
(2)關節成形術
應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。

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