1、股骨頭壞死是怎麼來分期的，大概分幾期？
你好，股骨頭壞死分四期，I期（超微結構變異期）、II期（有感期）、III期（壞死期）、IV期（致殘期），I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯，臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動嚴重受限，患者生活無法自理。
2、股骨頭壞死是怎麼樣分期的
股骨頭壞死國際分期（骨循環學會ARCO分期）
0 期 活檢結果符合壞死，其餘檢查正常
Ⅰ期 骨掃描或/和磁共振陽性 ⅠA 磁共振股骨頭病變范圍 <15%
ⅠB 股骨頭病變范圍 15-30% ⅠC 股骨頭病變范圍 >30%
Ⅱ期 股骨頭斑片狀密度不均、硬化與囊腫形成，平片與CT
沒有塌陷表現，磁共振與骨掃描陽性，髖臼無變化
ⅡA 磁共振股骨頭病變范圍 <15% ⅡB磁共振股骨頭病變范圍 15-30% ⅡC 磁共振股骨頭病變范圍 >30%
Ⅲ期 正側位照片上出現新月征
ⅢA 新月征長度<15% 關節面或塌陷小於or <2-mm ⅢB 新月征長度-占關節面長度15-30% 或塌陷2-4mm
ⅢC 新月征長度>30%關節面長度或塌陷>4-mm
Ⅳ期 關節面塌陷變扁、關節間隙狹窄、髖臼出現壞死變化、囊
性變、囊腫和骨刺
3、股骨頭壞死分期有哪些？都有什麼特徵？
Ⅰ期（前放射線期）此期約有50%的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期（壞死形成，頭變扁前期）臨床症狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨頭廣泛骨質疏鬆，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節間隙正常。
Ⅲ期（移行期）臨床症狀繼續加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期（塌陷期）臨床症狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。
Ⅴ期（骨關節炎期）臨床症狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。正確的診斷和分期，對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期發現或懷疑有骨壞死，可繼續做磁共振（MRI）或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高，故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可，或加拍雙側髓部X線片，屈髖至90deg;外展位髖關節片。
4、缺血股骨頭壞死的預防及分期
股骨頭壞死也叫股骨頭缺血性壞死。誘發股骨頭壞死的原因眾多，而且表現症狀也是呈現多樣化，根據專業檢查股骨頭壞死的結果，可以把股骨頭壞死分為四期：
第一期，患者一般沒有明顯的症狀出現;
第二期，患者會感覺疼痛明顯;
第三期，則會表現為間歇性的跛行;
第四期，股骨頭會出現功能性障礙。
無論是骨內因素，還是骨外因素，都有可能致使骨髓內壓內增高，而增高的骨髓內壓會進一步導致骨缺血和細胞組織水腫，而骨的缺血容和組織的水腫又會進一步使得骨髓內壓增高，如此一來，這樣就形成了一個惡性循環過程，如果患者不注意，讓患肢繼續負重的話，股骨頭會受到進一步的壓力，而使得股骨頭塌陷，進而股骨頭的功能喪失，形成股骨頭缺血性壞死症。而預防的過程，就是預防原發病的過程，對於一切可能造成股骨頭缺血性壞死的因素我們都要認真防治，定期檢查，隨時掌握病情變化，有利於治療