1、股骨頭壞死的常規檢查項目有哪些？
(1)磁共振成像(MRI)：股骨頭缺血性壞死的組織學變化過程可由MRI很好的反映出來，MRI可在發生骨壞死後3—5天發現骨壞死灶，是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的「金標准」，准確率可達99%。MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。
(2)CT診斷股骨頭壞死，它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI，對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。
(3)X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%，正位片應包括髖關節，而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義，應常規拍攝
2、股骨頭壞死的檢查方法有哪些
?股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，嚴重威脅著患者的身體健康，患者如不及時治療，很有可能會對身體造成嚴重的危害，所以我們一定要及早的發現和治療股骨頭壞死，那麼呢?下面我們請骨科專家為大家介紹，希望能給大家帶來幫助。專家介紹，股骨頭壞死的病因復雜多樣，難以全面系統地分類，這與發病機理不清有關。骨頭壞死的檢查對患者恢復健康有著重要的作用，能及時的診斷才能及時的進行治療，那麼?下面我們大家一起了解一下。1、股骨頭壞死的檢查方法包括根據其症狀檢查。股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。2、核磁共振檢查股骨頭壞死。核磁共振檢查(MRI)是當前診斷早期股骨頭壞死的的最好辦法。骨壞死在MRI影像中有其特定的表現，當股骨頭的外上區發生壞死後，骨質的修復開始於壞死區和正常骨質之間的界面，形成的新骨組織覆蓋於壞死上，從而產生一個硬化邊緣。此硬化帶在T1及T2像均為線樣低信號，硬化帶包含區域表現為高低不等的信號我們稱之為「滴水征」，如出現此「線樣征」及「滴水征」時，可確立骨壞死的診斷。修復過程繼續進行，在硬化邊緣的內側形成纖維肉芽組織帶，在T2加權相上其表現為高信號，此「雙線征」為MRI骨壞死的特徵性表現。3、CT檢查也是股骨頭壞死的檢查方法。CT檢查多用於了解骨壞死的病情進展，根據其影像表現幫助選擇合適的治療方法。CT檢查的影像學表現為壞死區域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等，壞死區周圍出現硬化帶，「星芒征」為骨小梁結構中骨質片狀修復的表現。壞死區內點狀低信號區或微骨折預示股骨頭出現早期塌陷，骨壞死已進展到Ⅲ期。在股骨頭塌陷之前的一些治療方案的制定與CT表現關系很密切。以上就是專家對「」的詳細介紹，相信大家都已經了解了。專家提示，若您的生活中出現了類似股骨頭壞死的症狀請及時去醫院確診並接受治療，以免遭受疾病的困擾。衷心的祝願大家身體健康!
3、股骨頭壞死做什麼檢查？
股骨頭壞死臨床的copy檢查有兩個方面，一個是查體的檢查，另一個是相關輔助檢查。查體檢查一般是醫生活動髖關節活動范圍，判斷髖關節百周圍肌肉萎縮的情況，以及做托馬斯征或者四字試驗等，判斷具體股骨頭病變的可能。剛開始要是做初步度篩選，做骨盆的X光片檢查，就能夠明確判斷股骨頭壞死比較明顯的病變，要是不是特別明顯的，可以做股骨頭的CT或者核磁共問振檢查判斷。目前臨床上在早期的股骨頭壞死確診都是進行核磁共振檢查，有可能很多醫生就直接跳過了X光片的檢查，特別是針對於本身答髖關節疼痛時間短的情況下，又懷疑是早期股骨頭壞死，就能明確股骨頭壞死的具體特點。
4、股骨頭壞死的常見體征如何鑒定？
股骨頭壞死發生後，有很長一段時間的潛伏期，在潛伏期內，患者很難感覺到身體的病變，當出現一些體征後，人們才察覺，從而引起重視。 股骨頭壞死Ⅰ期可以感覺到腰部、膝部、大腿內側等處的輕微疼痛或是麻木感，體征主要表現在髖關節活動受限，特別是內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重，有輕微進行性跛行。股骨頭壞死Ⅱ、Ⅲ期疼痛加劇伴隨著外展、外旋、內旋、 屈曲活動等髖關節活動受限明顯。股骨頭壞死發展到Ⅳ期，下肢活動功能明顯受限，跛行加重，為短縮性跛行，此時疼痛多緩解或消失，患肢有肌肉萎縮的跡象。股骨頭壞死進入Ⅴ期，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限，出現嚴重跛行，甚至下肢無法行走。 發現有以上體征出現，人們可檢查狂關節有無明顯的紅、腫、熱等現象，或是進行簡單的體征檢查——4字試驗，將身體仰卧，一側下肢伸直，另側下肢以「4」字形狀放在伸直下肢近膝關節處，並一手按住膝關節，另一手按壓對側髂嵴上，兩手同時下壓，如下壓時，骶髂關節出現痛者，並且彎曲一側膝關節不能觸及床面，就應及時到醫院進行系統全面的檢查。
5、股骨頭壞死該做什麼檢查
股骨頭壞死早期如何檢查呢？回答者：孟和股骨頭壞死是由於髖部外傷，長期應用激素類葯物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨頭壞死早期症狀不明顯易產生漏診誤診的現象，股骨頭壞死早期如何檢查?股骨頭壞死早期症狀主要為疼痛，疼痛並非直接來源於股骨頭，而是大腿內側、臀後側和膝內側等部位隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多疼痛加重，休息可以緩解或減輕，還會有輕微的髖關節功能受限，如髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等症狀。股骨頭壞死早期如何檢查：股骨頭壞死早期症狀出現後，應及時就醫檢查。醫生會通過體征觀察、局部深壓檢查疼痛部位，做4字試驗、伽咖s征、A11is征等測試是否為陽性;經過X線平片、CR片、MRI等醫學影像檢查，看股骨頭是否有囊腫、硬化、扁平或塌陷等情況出現，來判斷病人是否患有股骨頭壞死。X線檢查診斷出股骨頭的早期壞死是很困難的，只有那些經驗豐富的專家才能從X線平片的細微變化中發現骨壞死的早期信號。臨床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助於早期股骨頭壞死信息的發現，可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%，MRI檢查為80%，而骨內壓測定為77%，常規的骨掃描只佔68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達100%，但MRI檢查費用高，其中SPECT費用較少，是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：孟和股骨頭壞死的診斷檢查比較關鍵，股骨頭壞死的病因尚未完全明確，通常認為足繼發於股骨上端四周軟組織病變，導致股骨炎部分或全部的血液供給中斷，產生股骨之骨骺缺血性壞死。股骨頭壞死早期症狀多為疼痛，位置多在患側臀部、腹股溝或腰部放射，疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛形式多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適或麻木感。如何對股骨頭壞死進行診斷檢查：1、詳細詢問病史：股骨頭缺血壞死，通常都是替他疾病用葯所致，或者是外部創傷和一些不良習慣所致。因此對於要診斷股骨頭壞死，我們首先得詢問病史，詢問病史包括：疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，並了解過去史、職業史、嗜好史和家族史。2、股骨頭壞死的體格檢查：觀察患者的步態，檢查，髖關節運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關節局部的壓痛，做雙下肢的;4字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。3、影像學檢查：主要依靠X線片，因為它方便、經濟，一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振(MRI)成像檢查。早期股骨頭壞死醫學影像表現多為股骨頭表面毛糙，頭內少量的小囊樣變。如果選用X線平片檢查，因X線平片成像並不細致，股骨頭壞死早期的影像症狀在片中體現的並不明顯，給醫生准確判斷病情帶來了難度，甚至會出現誤診的情況，因此，要降低早期股骨頭壞死的誤診率，醫學影像檢查時應避免選用X線平片。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：孟和(1)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。 (2)炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，髖關節疼痛加重。 (3)寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸脹、疼痛加重，功能受限。 (4)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。 (5)髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。 (6)跛行：即走起路來，患肢不敢用力負重，像踮腳樣走路。 (7)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於髖部外側和股溝中間，活動時明顯，休息後減輕。 為了減輕患者的痛苦，盡快的擺脫手術的帶來的嚴重後果後果，那麼自我檢測股骨頭壞死就變得尤為重要，要做到早發現，早診斷，早治療，才能徹底治療股骨頭壞死的情況。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：王建你好，您是否有以下症狀：1、進行性髖關節疼痛，站立或行走時加重。2、首發症狀分別有髖關節疼痛、腰骶部疼痛、膝關節疼痛、臀部疼痛或腹股溝區疼痛。3、髖關節活動受限(特別是內旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髖關節有、無紅腫，畸形，股四頭肌及臀大肌有無萎縮，有無跛行步態。2、雙下肢長度不一樣，腹股溝中心區壓痛：內收肌止點壓痛，患肢軸向叩痛3、髖關節功能僵硬您有沒有一下幾種情況1、髖關節有明顯外傷史2、有激素類葯物使用史3、有長期酗酒史4、有遺傳、發育、代謝等病史5、特發性(非創傷性)
6、股骨頭壞死檢查項目有什麼
晚期髖關節各方向活動受限，肢體短縮，屈曲內收攣縮畸形，肌肉萎縮，患髖可出現半脫位體征，Trenelenburg征陽性。X線表現應採取之前的臀部，一邊一個或故障件，需要拍攝雙髖關節，為了控制密度。經常在側位置和故障晶元發現早期病變的重要標志。臨床上可分為四個階段的X線表現。Ⅰ期：軟骨下溶解期。頭形狀正常，只有在某些領域(如重量面積)軟骨囊性變或&lquo;新月標志&rquo;。Ⅱ期：頭壞死期。頭的形狀是正常的，主管中央外交或以上，可見密度增加，有時周圍出現硬化區。Ⅲ期：頭崩潰時期。頭出現了崩潰或雙峰標志，軟骨是微妙的骨折線，負載面積變得平坦，周圍骨質疏鬆的現象。Ⅳ期：頭位錯期。壞死區繼續在國內發展，頭部扁平、增生和肥大，但上述的錯位，關節間隙狹窄、關節窩邊緣增生硬化。0期：骨活檢結果和缺血性壞死是一致的，但其他所有檢查均正常。Ⅰ期：骨骼掃描或MRI正面或積極正面，取決於病變的位置的股骨頭，進一步分為內，中央和側。ⅠA：股骨頭受累<15%。ⅠB：股骨頭受累由15%~30%。ⅠC：股骨頭受累>30%。Ⅱ期：X射線膠片異常(股骨頭斑駁的性能、骨硬化，囊腫形成和骨質疏鬆症)，在X射線膠片和CT片沒有崩潰，骨掃描和MRI是正面的，髖臼沒有變化，依靠股骨頭病變影響位置，分為內，中央和側。Ⅱ答：股骨頭受累<15%。ⅡB：股骨頭受累由15%~30%。ⅡC：股骨頭受累>30%。Ⅲ期：新月標志，根據位置受影響的股骨頭，病變可分為內，中央和側。Ⅲ答：新月簽署<15%或崩潰的股骨頭>2毫米ⅢB：新月標志15%~3%0或崩潰的股骨頭2~4毫米。ⅢC：新月標志>30%或股骨頭坍塌>4毫米。Ⅳ期：x射線和股骨關節面變得平坦，關節間隙變窄，關節窩出現硬化，囊性變化和邊緣骨贅。
7、股骨頭壞死的檢查方法有哪些？
從以下幾個方面進行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死症：
(1)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
(2)髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
(3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。
(4)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動後加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，並出現上述反應。
(5)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於腹股溝，活動時明顯，休息後減輕。
(6)寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，患側髖關節則疼痛加重。
出現了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死症，需到醫院確診。
股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現有哪些？
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。
到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說，行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。
總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。
股骨頭壞死的檢查方法有哪些？
①患者朋友，當你感到髖關節疼痛時，不要亂用葯，先觀察幾天，然後到醫院咨詢。
②自我感到疼痛加重時，可深壓疼痛部位做一下「4」字征試驗，若是陽性，證明為有病變。
③自我做一下髖關節功能試驗，如髖關節外展、骨收、屈曲等，有無股內肌痙攣、疼痛。
④早期可作ECT或者做磁共振檢查，一般早期缺血都能診斷出來。
⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來。