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成人股骨頭壞死

發布時間:2020-08-30 05:28:02

1、股骨頭壞死,怎麼辦?

股骨頭壞死都有哪些治療方法

目前股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療、姑息性手術治療以及人工關節置換、中醫中葯保守治療四種方法。

一.非手術治療

1. 制動,包括卧床和下肢牽引等各種減少或閉眼負重的措施,通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭的自身修復。

2. 脈沖電磁場療法,電磁場可延緩股骨頭塌陷進程,不失為一種手術前治療的選擇,但缺乏長時間的隨訪資料,其作用機理尚需進一步研究。

3. 高壓氧治療(HBO),高壓氧結合其他非手術治療或手術治療室治療早期ANFH最佳選擇之一,可以將HBO與髓芯減壓術並用。

4. 體外沖擊波治療,對於股骨頭壞死早期患者有很好的治癒率,可以延緩全髖關節置換的手術時間。

5. 介入治療,介入治療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環,以及促進骨生長葯物的一種療法。他能夠促使股骨頭血管擴張,有利於壞死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用於髓芯減壓術,截骨術,帶血管或不帶血管的骨移植術,對早期股骨頭壞死進行治療,對於任何一種保留股骨頭的手術,骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

二.姑息性手術治療

1. 髓芯減壓術:髓芯減壓術通過降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養動脈痙攣,促進骨道內血管增生,增加病變區血供,終止或逆轉股骨頭壞死的進程。

2. 血管束植入術:在股骨頭內植入血管束,增加股骨頭血運以達到治療股骨頭的目的。但是臨床效果現在還存在疑問和爭議。

3. 帶血管蒂植骨術:主要是採用帶血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,經開窗植入壞死區內,為股骨頭帶進一套完整的動靜脈供血系統和各種成骨因素,同時起到支撐作用。

4. 不帶血管的骨移植:依據是對壞死的股骨頭進行減壓、清除壞死骨、植入具有骨傳導或骨誘導的移植物,對軟骨下骨提供機械支撐。

5. 截骨術:原理是通過截骨的改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區旋轉到非負重為其修復創造條件。但截骨術技術要求高,且進一步破壞股骨頭血運,若截骨失敗還會給以後的全髖置換帶來困難,所以手術應當慎重。

6. 幹細胞治療:目前骨髓基質幹細胞的應用尚不成熟,還需進一步的研究和實踐。

三、人工關節置換

1.股骨頭表面置換:股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換,假體由鈷鉻合金製成,作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。

2.人工關節置換術:包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是ANFH的終末治療手段,該術易出現較嚴重的並發症,如感染及假體松動、下沉等,只適用於年齡在50歲以上,FicatⅢ期以上的患者。

四、中醫治療

中醫葯在股骨頭缺血性壞死的治療中具有巨大的優勢。中醫辨證論治從整體觀念出發,在股骨頭缺血性壞死早期階段採取及時的治療措施,可組織骨質繼續壞死,具有確切療效,並且無痛苦無損傷。中醫中葯治療股骨頭缺血性壞死的方劑眾多,可以運用在股骨頭缺血性壞死的各個時期,但主要在成人股骨頭缺血性壞死的早期運用比較廣泛,對中葯治療股骨頭缺血性壞死早期對股骨頭血供的改善作用明顯,療效得到一致的公認。但現在絕大部分中醫葯劑作用單一,只對某一型的股骨頭壞死有療效,而且療效較慢。

2、成人股骨頭壞死的病因有哪些

span對股骨頭壞死病因及時的掌握能有效的預防股骨頭壞死的發生,避免股骨頭壞死給我們的健康造成危害,而且對股骨頭壞死病因的了解還可以在治療上更有針對性,但是股骨頭壞死的病因多種多樣。/span
span成人股骨頭壞死的病因有哪些?股骨頭壞死的病因主要有以下幾點:1.創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是主要的股骨頭壞死發病原因。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。2.葯物導致股骨頭壞死。長期服用激素類葯物。由於大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給葯途徑有直接關系,與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死發病原因之一。3.酒精刺激導致股骨頭壞死。大量的酗酒也是主要的股骨頭壞死發病原因之一。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。4.手術後骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。/span

3、成年人得這個股骨頭壞死的幾率究竟有多大啊?

你好,疼痛是股骨頭壞死症狀表現之一,要及時治療才行, 使用骨速康, 非常好的。

4、成人股骨頭缺血性壞死的病因是什麼

成人股骨頭缺血性壞死的病因已知的有60多種,其中主要導致股骨頭壞死的三大原因是:長期攝入大量激素、長期酗酒、外傷例如股骨頸骨折。預防股骨頭壞死,首先要做到不亂用葯、不酗酒、保護關節不受傷,如果您不幸患上股骨頭壞死,首先需要根據您的病因選擇治療方法,這樣治療疾病才能事半功倍。選擇專業治療股骨頭壞死的醫院,也能讓您少走彎路
骨病問問

5、成人患有股骨頭壞死的原因有什麼?

1、外傷:在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下,受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生,股骨頭缺血壞死占股骨頸移位性骨折的85%,無移位股骨頸骨折佔15%—25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。 有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死
2、激素:隨著醫學的發展,激素類葯物在臨床上應用越來越廣泛,激素原因造成的股骨頭壞死在國內外報道中也越來越多。近年來,股骨頭壞死是激素類葯物在臨床廣泛應用中被公認的並發症。目前激素原因造成股骨頭壞死的發病率,已明顯高於其他原因導致的股骨頭壞死。據專家分析,由於近年來免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚性疾病增多,在醫療上使用激素葯物病種增多,有些農、牧、漁業也不同程度使用添加含有激素的飼料等,造成了激素原因導致的股骨頭壞死患者大量增加,因此也導致了股骨頭壞死的發病率上升
3、酒精:酒精中毒,特別是慢性中毒,與發生股骨頭壞死有明顯關系,這一發病原因愈來愈引起學者們的注意。通過臨床觀察和分析表明,慢性酒精中毒可以導致股骨頭壞死。
4、強直性脊柱炎引起病變:強直性脊柱炎,是一種自身免疫性骨內科疾病,此病主要破壞脊柱關節、髖關節等四肢大關節。強直性脊柱炎造成股骨頭壞死是一種病理改變,強直性脊柱炎在侵犯骶髂關節和脊柱的同時也侵犯髖關節的滑膜,使髖關節滑膜萎縮或消失,這時髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關節滑膜的營養,軟骨下骨細胞壞死,導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變,髖臼及股骨頭軟骨面粗造,活動時摩擦力增大,造成髖關節疼痛。另一種病理改變是,可使髖臼外緣周圍的韌帶骨化,形成退行性骨質增生,髖臼骨贅包容股骨頭,造成髖關節功能障礙,形成強直性脊柱炎合並股骨頭壞死。
還有 其它綜合原因:造成股骨頭壞死的發病原因到目前尚未完全清楚,因此在股骨頭壞死的命名上也不統一,有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創傷性股骨頭缺血壞死、特發性股骨頭缺血壞死等,這些主要是根據病因或病理命名的。股骨頭壞死除外傷,如股骨頸骨折及髖關節脫位等外傷能引起股骨頭缺血壞死外,還有一些疾病也可以造成股骨頭壞死。目前多數學者認為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷,股骨頸骨折,髖關節脫位,股骨頭的擠壓性損傷,醫源性(激素所致),先天性髖臼發育不良,強直性脊柱炎,兒童骨骺外傷或骨骺滑脫,酒精(飲酒所致),鐮狀細胞貧血,脂肪栓子,減壓病,骨髓佔位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛風,放射所致,特發性骨質減少,骨質疏鬆等。

6、成年人股骨頭壞死治療時間

股骨頭壞死治療的關鍵在早!而且一定要到正規三甲醫院去治療,像前海這種。 股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓,幹細胞移植術,晚期則需關節置換術。

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