1、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼？
你好，金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一，那麼會有什麼症狀呢？
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高，周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變，周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現，而不是骨壞死的本身，硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區，是由於骨壞死後，骨質被吸收，出現微骨折所致，通常在正位片上不易見到，在蛙式位片上易顯示，容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎，股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂，軟骨下骨質密度增高，伴有或不伴有關節間隙狹窄，晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
2、股骨頭壞死早期能通過CT確診嗎
你好，股骨頭壞死的確診檢查主要有：X線攝片、磁共振成像（MRI）、核素掃描、計算機體層成像（CT）等。對於中晚期患者一般通過X線檢測即可確診，對於早期患者X線檢測不明顯，建議做核磁共振或CT進一步確診。股骨頭壞死除了上述影像檢測外，還需結合醫生的臨床查體、詢問病史等，以確保診斷的准確性，特別是早期患者，容易與其他疾病混淆，需注意區分。
3、在股骨頭缺血性壞死做MRI的影像結果分析
你寫的描述基本上就是缺血壞死的MRI表現。
4、為什麼說早期 股骨頭壞死不能拍X光片呢/
你好抄，X線片，是射線成像的，射線對人體有害，可以加速股骨頭壞襲死。還有一個原因是，早期的股骨頭百壞死，在X線平片上很難確確，看不度清楚。所以一是有害二是看不清楚，所以知最好是拍關共振片檢查，一是沒有射線，二是可以明確顯示股道骨頭壞的情況和程度。
5、股骨頭壞死分幾期
你好
分為四期：
股骨頭壞死Ⅰ期的症狀及影像學表現
髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟骨部放射狀或或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。
股骨頭壞死Ⅱ期的症狀及影像學表現
髖關節疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏鬆交織現象，也可見軟骨區半月形透亮區，稱為"新月征"，CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內0.5cm以上囊性變，ECT表現為靜息相呈大塊"熱區"(鬱血)或大塊"冷區"(缺血)，並有冷熱交雜的中間階段，MRI，大塊低信號區。
股骨頭壞死Ⅲ期的症狀及影像學表現
髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續性中斷，股骨頭外上方負重區塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變區擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區域增生硬化，髖臼骨質增生，ECT和MRI表現比Ⅱ期更明顯。
股骨頭壞死Ⅳ期的症狀及影像學表現
髖關節活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現為關節間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關節炎改變，CT表現股骨頭輪廓畸形，關節間隙狹窄，股骨頭硬化和囊變相交融，骨結構碎裂等。ECT表現出局部濃集於臼頭交界處，血池相斜率降低，MRI低信號區比ⅡⅢ期更明顯。