股骨頭人工置換

1、人工股骨頭置換需多少錢

你好，股骨頭壞死一般在四期時進行人工全髖關節置換股骨頭，壞死二期的治療應避免患肢負重，服用中葯或股骨頸鑽孔、擴髓、減壓植骨或鉭棒植入治療。
正常情況下股骨頭壞死行人工全髖關節置換的手術，本身的費用沒多少，一般在1千元左右，主要費用是人工關節的費用，一般在1.8-5.5萬不等，有國產和進口的區別，一般人工髖關節置換後術後10天左右可以下地行走，經鍛煉2-3個月就可以正常工作了。

2、人工股骨頭置換術的手術步驟

將選用的股骨頭直接安放在髖臼內，測試是否合適。應與該頭臼大小一致，活動自由，在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此，插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑（骨水泥）兩種方法固定。在固定之前，應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔，復位到髖臼中，檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適，如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定：用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔，保持15°的前傾角，將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放，用力將人工股骨頭插入髓腔，最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內，以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠，在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶，即為松動的結果，也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑（骨水泥）固定：將髓腔內側的松質骨刮除，僅剩皮質骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然後用干紗布填塞止血，務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內，下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓，這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽]；在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下，按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒，在填入骨水泥前，應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔，直通髓腔，由此插入一根直徑3mm的塑料導管，充滿肝素液，使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置，待骨水泥聚合完成、干固後（約需10～20分鍾），才能放鬆保持力，拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管，以便在充填骨水泥過程中，清除血液及氣體，隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°～140°的輕度外翻和前傾15°位，假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼；擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤，以免穿出皮質骨。有一點必須指出，人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜（具正常張力），過緊易磨損髖臼，過松則不穩，也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。

3、人工股骨頭置換述有哪些潛在風險呢？

人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換（即股骨頭、髖臼均行置換）。簡單的說，是用人造材料取代患者自身原有材料的一個手術。人工股骨頭置換術適用於65歲以上的重度股骨頭壞死患者，且手術風險大、費用高、術後存在一系列的並發症，因此讓許多患者望而卻步，股骨頭壞置換術並發症有：感染、嚴重疼痛、人工髖關節脫位、假體松動和假體柄折斷、股骨上段破裂等等。所以治療股骨頭壞死採用置換手術還是相當不利的。

4、置換人工股骨頭能維持多久？

對於嚴重的股骨頭壞死最佳的治療方案就是人工髖關節置換手術。而之所以在中國很多人一直拖著不做，主要有兩方面原因。第一方面原因就是錢的問題。很多人不捨得錢，或者說很多人比較貧窮，沒錢置換。第二方面就是擔心置換的人工股骨頭再次磨損。怕用了十年20年就不行了，到時候就怕不好走路了。 我前兩年在國外呆過，國外的人股骨頭壞死，很多人基本上二三十歲出現股骨頭壞死就直接做人工關節置換了。一方面他們看病不花錢。另一方面，他們想的開。把當前的日子過好，叫活在當下。如果一直疼，忍著疼痛無法走路。那這種生活質量又有什麼用呢？那麼人工關節置換以後，髖關節一般能用多長時間呢？我們這里換的人工關節置換有超過20年的，還沒有松動的。當然也有十多年就松動了。隨著醫療技術的不斷發展。人工髖關節置換或者人工股骨頭置換使用的年限越來越多，一般目前我跟患者說的是理論壽命是20年。當然這跟你平時的保養，還有運動量大小，還有骨質疏鬆的情況，患者自身的情況有一定的關系。 如果人工髖關節或者人工股骨頭出現假體松動那可以再次做翻修手術。而且現在做這個手術20年以後醫學發展到什麼程度？還不得而知，應該是比現在的技術更好。所以現在你要做的就是出現股骨頭壞死，如果比較嚴重影響生活，那就可以髖關節置換手術。當然，對於年輕的股骨頸骨折，可以先考慮三根釘手術，如果三根釘手術以後再出現壞死，再考慮關節置換。

5、做了人工股骨頭置換手術後，在以後生活中會有什麼不方便的嗎?

50多歲，我本人不建議你去做，一般的股骨頭置換後只能保持10到12年，到時候你還需要再換一次，太受罪了，費用還昂貴。堅持到60多歲再換比較合適！換後行走會受影響，走路姿勢會改變，其他問題不大！最後希望你早日康復！

6、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久？

理論時間是20年左右，但是根據材料的不同以及手術情況的不同，還有患者自身使用的不同，其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差，而且置換手術是不可逆的，所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法，中晚期行動受限嚴重的情況下，採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。

7、人工置換股骨頭可以用多久？

人工置換股骨頭是股骨頭壞死的治療方法之一，股骨頭壞死晚期的患者，在治療上患者就會考慮採取置換的方法。那麼人工置換股骨頭的方法是否一勞永逸的？對於患者的如此問題，專家做出了科學的分析解：專家介紹說，手術置換股骨頭雖然作為股骨頭壞死的治療方法，但一般不建議患者採用，只有當患者的股骨頭壞死無法通過保守治療痊癒的時候才會採用的方法，一般適合這種方法的人群多為65歲以上的老年股骨頭壞死患者。雖然人工置換的股骨頭多採用醫用鋼材之稱，但並不是能永久使用的，正常的人工假體的使用年限是5-15年，超過這個年限後，置換的股骨頭就需要再次置換，而經過再次進行置換手術的患者所受到的傷害會更加嚴重。另外，由於置換手術的風險較大，花費較高，同時引發術後並發症的風險也相對較高，所以，不到萬不得以一般不建議採取這種方法進行股骨頭壞死的治療。

8、人工置換的股骨頭的壽命是多長?求答案

專家介紹說，手術置換股骨頭雖然作為股骨頭壞死的治療方法
，但一般不建議患者採用，只有當患者的股骨頭壞死無法通過保守治療痊癒的時候才會採用的方法，一般適合這種方法的人群多為65歲以上的老年股骨頭壞死患者。雖然人工置換的股骨頭多採用醫用鋼材之稱，但並不是能永久使用的，正常的人工假體的使用年限是5-15年，超過這個年限後，置換的股骨頭就需要再次置換，而經過再次進行置換手術的患者所受到的傷害會更加嚴重。另外，由於置換手術的風險較大，花費較高，同時引發術後並發症的風險也相對較高，所以，不到萬不得以一般不建議採取這種方法進行股骨頭壞死的治療。