造血幹細胞移植股骨頭

1、什麼是造血幹細胞移植？

人們以前常說的骨髓移植、骨髓捐獻到今天已經不準確也不科學，由於我們醫學技術的高發展，也就是說我們真正採集、我們捐獻的實際是造血幹細胞。在我們人身體哪些部位生產和存儲造血幹細胞呢？一般來說，有三個部位，生產和儲存的大部分在骨髓里，所以我們叫做骨髓造血幹細胞。還有一部分在外周血，也就是在血管裡面有少量的造血幹細胞。第三就是人們所知道，當媽媽生完小孩之後，在臍帶里有大量、豐富的造血幹細胞。反過來說造血幹細胞都在哪些部位，有骨髓的造血幹細胞，有外周血的造血幹細胞，有臍帶的造血幹細胞，現在我們提倡用外周血的造血幹細胞來進行採集。那麼骨髓的造血幹細胞採集和外周血的造血幹細胞採集有什麼不同呢？如果說是骨髓移植用骨髓的造血幹細胞，供者要進行全麻，或者在他的骨上鑿幾個洞。用外周血造血幹細胞則是先打三、四天的外周血動員劑，將骨髓中的造血幹細胞動員入血，然後用采血的方法來採集，這樣的方法供者沒有什麼痛苦。

2、骨髓移植和造血幹細胞移植有何區別?

從狹義上講骨髓移植等同於造血幹細胞移植
，從廣義上講骨髓移植只是造血幹細胞移植中的一種類型。自1955年Thomas開展首例人移植研究以來，骨髓是移植的重要造血幹細胞來源，且在相當一段時期中骨髓是移植的唯一造血幹細胞來源，故稱作骨髓移植。二十世紀八十年代後，隨著粒系集落刺激因子的臨床應用，使外周血來源的造血幹細胞採集成為可能，並逐漸廣泛應用。二十世紀九十年代後，臍帶血來源的造血幹細胞也逐漸受到重視和廣泛採用。目前臨床上三種來源的造血幹細胞均在不同情況下廣泛採用，故應統稱為造血幹細胞移植，但因骨髓移植命名較早，深入人心，兩者也可並提。

3、換股骨頭需要多少錢

股骨頭置換的費用，國產的大概8000~15000元，進口的大概20000~30000多元。我當然指的是單純人工股骨頭這個人工關節的費用，沒有計算住院費，如果加上住院費大概國產關節需要25000元，進口大概需要35000元。五聯同步保髖療法費用在幾千塊到三五萬之間。根據病情不同程度來定的1京前海醫院獨創五聯同步保髖療法，讓患者沒有後顧之憂不建議置換，建議采齲守治療。人一生只能置換兩次髖關節。再壞死就沒得治了＃守治療是最好的選擇，只要找到病因，是酒精壞死的，就採取專治酒精壞死的，是激素的就採取激素類型的治療方法，是缺血壞死的就找到問題，打通血脈。

4、骨髓移植與造血幹細胞移植有什麼區別？

一、指代不同

1、骨髓移植：是通過靜脈輸注造血干、祖細胞，重建患者正常造血與免疫系統，從而治療一系列疾病的治療方法。

2、造血幹細胞移植：患者先接受超大劑量放療或化療（通常是致死劑量的放化療），有時聯合其他免疫抑制葯物，以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，然後再回輸采自自身或他人的造血幹細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

二、特點不同

1、骨髓移植：使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標，故有多種預處理方案可供選擇。

2、造血幹細胞移植：血緣關系供者造血幹細胞移植和無血緣關系供者造血幹細胞移植（即無關移植）；按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。

三、發展不同

1、骨髓移植：隨著移植技術的提高，其療效已經漸趨穩定。移植供者的選擇困難成為制約移植的主要障礙。HLA不完全相合的親屬供者、HLA單倍體相合親屬供者及無關供者的應用及相關技術改進成為臨床研究的熱門課題，非清髓技術也帶來了觀念上的革命。

2、造血幹細胞移植：有很多先進的葯物從遺傳學水賓士療這些患者，但是異基因造血幹細胞移植仍是治癒這些疾病的惟一治療手段。

5、幹細胞移植和骨髓移植的費用可以從醫保中報銷嗎？

只有一部分必須移植幹細胞的疾病可以報銷，但不一定。社會醫療保險報銷在出院或轉院後報銷。

器官和組織移植可納入醫療保險基金範圍：腎、角膜、皮膚、血管、骨髓（含骨髓幹細胞）移植。

每月10日前，定點醫療機構將上月出院病人的費用明細表、住院明細表及相關資料報送醫保經辦機構，由醫保經辦機構作為每月預算和年度決算的依據。經醫療保險經辦機構審核後，醫療保險經辦機構將於上月墊付住院和特殊疾病門診治療的月度預算。總費用；

被確定患有特殊疾病的被保險人，應當到勞動保障部門指定的醫療機構就診，購買葯品。發生的醫療費用，應當直接核算，並立即結算。

(5)造血幹細胞移植股骨頭擴展資料：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

6、骨髓造血幹細胞移植成功之後身體會不會和正常人一模一樣？

患者是哪個類型的白血病呢？目前我院對於自體造血幹細胞移植和異基因造血幹細胞移植都已經形成成熟的技術及制度，截止目前為止，已經有白血病、多發性骨髓瘤（MM）、骨髓增生異常綜合征（MDS）等類型的血液病患者進行骨髓移植後取得康復」。

7、造血幹細胞移植會不會影響身體健康

：現在很多人對於造血幹細胞捐獻不了解，認為捐獻出去會對自己的身體造成影響。其實，通過對全球已實施移植的供者的身體狀況進行監測，到目前為止，沒有發現對身體有影響的個例。正常人骨髓總量約為3000克，移植時只需10克，相當於採集幹細胞10毫升。在採集時，從一處靜脈引出血，通過儀器把需要的細胞提取出來用於移植，不需要的成分再「送」回供者的體內。採集過程中，供者只需躺在床上約4個小時，整個過程只需一個星期。由於造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。造血幹細胞的移植是否會有排斥反應：有的，造血幹細胞移植本身也可以說是一種器官移植，不過它不是大的組織，大的器官，也是人體的細胞，人體的本身的免疫功能，都有一個認自己，排別人的東西，自己體內的東西都可以和平共處，不是自己身體裡面的東西都要千方百計的排斥出去。機體有兩個屏障：一個是個體發育屏障，一個是免疫屏障。為什麼會有這樣的屏障，最重要的理由就是生物的多樣性，人和人不同。具體到造血幹細胞移植，除了同卵雙胎外，其他的都存在著差別，只不過差別有大有小而已。現在已經知道胎兒發育到3個月以後，胎肝便有造血幹細胞，胎兒開始自己造血。但這種造血功能還很不完善，各種細胞成分的比例還很不穩定，紅細胞系統造血比較旺盛，免疫功能細胞不夠完善，抗體數量不足，這時如果作為造血幹細胞移植給別人，則有不易植入而易被排斥的可能，對於受者而言此即個體發育屏障。而成人的造血幹細胞，包括骨髓和外周血幹細胞，就可因性別、內分泌、免疫功能和基因的內在差別而影響植入，這即謂之免疫屏障。造血幹細胞的移植本身也有排斥的過程，這樣我們就要在移植造血幹細胞之後，大夫要密切觀察排斥的現象，根據排斥現象，要用一些葯物來進行預防它的排斥。如果說人體本身的一個功能，應該要有，但是由於我們嚴密的進行分型和配型，我們的配型是全相合，所以排斥的情況也不一定特別嚴重，我們也要預防，也要注射一些抗排斥的葯物。所以採集以後，主要兩大問題，一個是排斥問題，一個是抗感染的問題。造血幹細胞的捐獻和配型過程：首先從捐獻者抽取的5毫升左右的血液送往血液中心細胞實驗室進行分子學檢測，得到捐獻者的人體白細胞抗原(HLA)數據，存入資料庫。然後由各大醫院提交申請單，並附有病人的人體白細胞抗原(HLA)的檢測數據。管理中心再將捐獻者的HLA和病人的HLA在電腦中進行配型檢測，如果有相符的就將進入實質捐獻階段。骨髓移植改變了什麼：隨著醫學知識的普及，「骨髓移植」早已不是什麼新鮮詞了，很多人都知道，如果人的骨髓出現問題，失去造血功能，就可能不得不接受骨髓移植手術。但是成功接受骨髓移植後，患者的身體方面會發生什麼變化，一般人恐怕都不了解。有人提出：進行骨髓移植後，兩個非親非故的陌生人的相貌越長越像。還有一種比較流行的說法認為患者的性格會發生變化。這種說法有科學性嗎？骨髓移植到底改變了什麼？專家認為骨髓移植是造血幹細胞移植，造血幹細胞移植是經大劑量放化療或其他免疫抑制預處理，清除受體體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，阻斷發病機制，然後把自體或異體造血幹細胞移植給受體，使受體重建正常造血和免疫，從而達到治療目的的一種治療手段。造血幹細胞移植後，患者身體的確會發生一些變化。根據現有的已經被普遍接受的研究資料，接受骨髓移植者，最常見的改變是血型，移植後患者的紅細胞血型變為供者紅細胞血型。比如供者是A型，移植後不論移植前患者血型為何型，均變為A型。內分泌系統也會改變：由於移植前預處理為大劑量照射和化療，這種治療對身體器官有很大的損傷。移植後很多器官組織短期內得到恢復，但是性激素分泌變化顯著。男性患者出現精子數量減少，但其性功能(性生活)不受影響。女性患者常常出現閉經。另外，由於移植後的免疫反應，部分患者會出現口腔潰瘍、皮膚色素沉著。人的一生很多關鍵的生長發育是在胎兒期間完成的，一個器官的形成需要非常復雜的發育過程。因此，單純通過骨髓移植改變人的性別是不可能的。不過也有專家認為在相貌上也許有「越來越像」的可能。因為傳統觀念認為，不同組織種類的幹細胞是「世襲終身制」，不可逆轉，然而在1999年，美國科學家首先證明人體幹細胞具有「橫向分化」的功能，比如造血幹細胞可能轉化為肌肉細胞、神經細胞、成骨細胞等等，反之亦然。因而相貌的「移植」恐怕不僅僅是猜測或者空想。不過專家表示，關於國內的骨髓移植，可能這些話題都還不應該是「主角」，盡快解決國內骨髓庫捐獻者資料稀缺的問題才是目前最迫切的事情。

8、造血幹細胞移植能治哪些疾病

造血幹細胞移植治療白血病的原理是:首先藉助大劑量放療和化療手段,最大限度消滅患者體內惡性細胞，再輸人正常的造血幹細胞，被植人的幹細胞在新環境中「定居」下來，分化增殖,幫助病體「重建家園」,度過血液和免疫系統經重創後失去正常功能的那一段困難時期。

使用大劑量的放射線和化學葯物也可以殺死血液中的腫瘤細胞，有效遏制白血病的發展。但是這種殺傷是「敵我不分」的，在殺死腫瘤細胞的同時也殺死正常細胞，危及患者的生命。因此無論放療還是化療，都不及骨髓移植，准確說是造血幹細胞移植治療白血病的效果。
造血幹細胞移植是20世紀最偉大的臨床醫學成果。
造血幹細胞移植能治療哪些疾病?利用造血幹細胞移植治療的疾病包括:血液系統惡性腫瘤，如白血病、多發性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合征、淋巴瘤等;某些惡性實體瘤，如神經母細胞瘤、小細胞性肺癌、生殖細胞癌等;以及非腫瘤性疾病，如骨髓造血功能障礙、重症免疫缺陷病、先天性代謝缺陷病、血紅蛋白病、
急性放射病等。
目前，對造血幹細胞的研究又有一些新突破，如針對重症天皰瘡嚴重並發症(雙側股骨頭無菌性壞死)以及重症肌無力等疾病的治療。隨著造血幹細胞移植技術的飛速發展，治癒的病種還在不斷地增加。
造血幹細胞移植分為：骨髓造血幹細胞移植，外周血造血，細胞移植，臍帶血造血幹細胞移植和胎肝造血幹細胞移植四種。