1、治療股骨頭壞死的治療?
股骨頭壞死的治療目標在於預防股骨頭塌陷,盡可能長時間地保留生物髖關節。醫生會根據患者的具體情況制定出最佳的個體化治療方案。常用的治療方法包括非手術治療和手術治療。
其中,非手術治療適用於股骨頭壞死范圍較小且未出現股骨頭塌陷的患者,治療過程中需要嚴格隨訪,控制體重,避免負重,規范治療等。需要注意的是,這些措施可能有助於緩解疾病進展,但很少會扭轉病變的結局,常需和其他治療聯合使用。
一般治療
停止服用激素、戒酒等針對發病原因的治療。
保護性負重,避免撞擊性和對抗性運動。
對早、中期患者,可減輕疼痛,建議應用雙拐,不主張使用輪椅。
高壓氧治療通過提高氧分壓,改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復。
通過適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理,可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。
葯物治療
對早期壞死可選用抗凝葯物、擴血管葯物與降脂葯物的聯合應用,如低分子肝素、前列地爾、華法林與降脂葯物的聯合應用等。
應用抑制破骨和增加成骨的葯物,如磷酸鹽制劑(阿侖膦酸鈉)、美多巴等。視壞死情況,葯物可單獨使用,也可配合保髖手術應用。
手術治療
股骨頭壞死進展較快,非手術治療往往效果不佳,多數患者會面臨手術治療。手術治療主要分為保髖手術和換髖手術(人工髖關節置換術)。
保髖手術
保髖治療目的是緩解疼痛、重建髖關節功能,試圖恢復股骨頭血供,避免或延遲行人工髖關節置換術。對於早期股骨頭壞死(ARCO Ⅰ~Ⅱ期)以及年輕的患者尤其是青少年更適宜保髖治療。
髓芯減壓術
髓芯減壓術的原理是通過鑽孔降低股骨頭髓腔內的壓力並減輕疼痛,創造通道促進新生血管迅速形成,以嘗試恢復股骨頭內正常的血運。
非結構性植骨術
非結構性植骨術為廣義概念,植入材料可包含自體松質骨、同種異體骨、骨替代物如磷酸鈣以及含細胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不僅可填充壞死病灶清理後的空腔,還能臨時性擔任軟骨下的支撐結構,通過骨誘導或骨形成等方式,促進新骨生成。
帶或不帶血管蒂的骨移植術
不帶血管蒂的腓骨獲取簡易,通過建立骨隧道,在壞死病灶清除後,腓骨可以對壞死部位提供有力的支撐,起到鑽孔減壓、支撐和骨誘導的作用。帶血管蒂的骨移植術,填入帶血運的皮質骨不僅可起支撐作用,其良好的血運還可滿足股骨頭血供,加速骨癒合,但該方法對顯微外科技術要求較高。
髖部截骨術
通過在髖部截骨,將健康的股骨頭旋轉至髖關節負重區,同時將壞死區移出負重區,以減輕疼痛和維持髖關節功能,也可結合植骨術。適合小於股骨頭表面三分之一的小病變。
人工髖關節置換術
股骨頭塌陷嚴重或繼發骨關節炎,保髖治療無效可考慮行人工髖關節置換術,包括股骨頭置換和全髖關節置換等。炎,保髖治療無效可考慮行人工髖關節置換術,包括股骨頭置換和全髖關節置換等。
2、股骨頭壞死必須手術才能治療好嗎?
股骨頭壞死可不是必須手術才能治療好的,手術只是其中的一種治療方法。
在股骨頭壞死的治療當中,首先要考慮的是保守保髖治療,畢竟身體的關節還是自己的好用啊
3、手術治療股骨頭壞死效果怎麼樣?
手術是治療股骨頭壞死一種常見的方法,那麼效果如何呢?
股骨頭壞死手術可以分為兩種,一種是保頭手術,就是保住原有的股骨頭;另一種是人工關節置換手術。早期保頭手術的有效率在百分之八十五以上,對於末期的人工置換手術,人工關節的使用壽命在三十年以上,之後是可以做翻修手術的,所以對於年輕一族來講,是能夠維持現有的生活質量的。目前偏方治療股骨頭壞死是沒有科學依據的,應審慎看待。不能盲目跟從,以錯過最佳治療時期。
4、股骨頭壞死的手術治療?
股骨頭無菌性壞死的手術治療分為兩類,第一類是保留股骨頭的手術治療,第二類是全髖關節置換術。首先,留下第一類股骨頭的手術治療也分為較多的手術方式。一是較簡單的髓芯減壓術,股骨頭無菌性壞死後,股骨頭內壓力增加,髓心減壓導致股骨頭內壓力降低,股骨頭壞死速度減慢。
5、怎麼治療股骨頭壞死?一定要動手術嗎?
如果你的病情不是特別嚴重是不用非得動手術的,畢竟動手術存在著一定的風險,我就沒動手術,現在在吃恆古骨傷癒合劑,我覺得病情穩定的不錯。
6、手術能治療股骨頭壞死嗎?
?當然能了,要是輕度壞死,可以做帶血管骨塊移植,要是壞死嚴重的話可以換全髖關節或股骨頭,不是太大手術的,不用擔心!