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治療缺血性股骨頭

發布時間:2020-08-24 21:50:38

1、治療缺血性股骨頭壞死的基本原理

幫助病人活血,改善血液循環,就是這個原理
很多保守治療類的中葯都是這個原理
比如通絡生骨
要治療缺血性股骨頭壞死,就要幫助活血,補血啊

2、怎麼治療缺血性股骨頭比較好?

目前尚無一種方法能治癒不同類型、不同分期及不同壞死體積的AVN。制訂合理的治療方案應綜合考慮分期、壞死體積、關節功能以及患者年齡、職業等。
股骨頭壞死的非手術治療要注意非手術治療本病的療效尚難預料。
1.保護性負重
學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛,但不提倡使用輪椅。
2.葯物治療
適用於早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)AVN,可採用非類固醇消炎止痛劑,針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中葯治療,阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷,擴血管葯物也有一定療效。
3.物理治療
包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等,對緩解疼痛、促進骨修復有益。
4.手術治療
多數患者會面臨手術治療,手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等,適用於ARCOI、II期和III期早期,壞死體積在15%以上的患者。如果方法適當,可避免或推遲行人工關節置換術。
(1)股骨頭髓芯減壓術 建議採用直徑約3mm左右細針,在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(Ⅲ、Ⅳ期)使用。
(2)帶血管自體骨移植 應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等,適用於Ⅱ、Ⅲ期AVN,如應用恰當,療效較好。但此類手術可能導致供區並發症,並且手術創傷大、手術時間長、療效差別大。
(3)不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮鬆質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用於II期和III期早期的AVN,如果應用恰當,中期療效較好。
(4)截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區,將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的AVN。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。
(5)人工關節置換術 股骨頭一旦塌陷較重(Ⅲ期晚、Ⅳ期、Ⅴ期),出現關節功能或疼痛較重,應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者,可選用表面置換,此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質,但各有其適應證、技術要求和並發症,應慎重選擇。
人工關節置換術對晚期AVN有肯定療效,一般認為,非骨水泥型或混合型假體的中、長期療效優於骨水泥型假體。股骨頭壞死的人工關節置換有別於其他疾病的關節置換術,要注意一些相關問題:①患者長期應用皮質類固醇,或有基礎病需繼續治療,故感染率升高;②長期不負重、骨質疏鬆等原因導致假體易穿入髖臼;③曾行保留股骨頭手術,會帶來各種技術困難。另外還有:死骨清除骨水泥填充股骨頭重建術
另外,學術界對無症狀的AVN治療存在爭議,有研究認為對壞死體積大(>30%)、壞死位於負重區的AVN應積極治療,不應等待症狀出現。
5.不同分期股骨頭壞死的治療選擇
對於0期非創傷性AVN,如果一側確診,對側高度懷疑0期,宜嚴密觀察,建議每6個月進行MRI隨訪。Ⅰ、Ⅱ期AVN如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者,應積極進行保留關節手術或葯物等治療。ⅢA、ⅢB期AVN可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療,症狀輕者也可保守治療。ⅢC、Ⅳ期AVN患者中,如果症狀輕、年齡小,可選擇保留關節手術,其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術。

3、怎麼治療缺血性股骨頭壞死?有保守治療法嗎?

股骨頭壞死的患者需要根據出現的不同症狀,選擇不同的治療方式,一般都選擇中西醫結合的方式進行治療。曾經受到過外傷導致的股骨頭壞死的患者需要口服桃紅四物湯。長期重...

4、缺血股骨頭的治療有哪些方法?

股骨頭缺血最後會導致股骨頭壞死,又叫做缺血性股骨頭壞死。一旦出現股骨頭部位的缺血,隨後患者就會出現局部的疼痛以及活動障礙,患者在走路或者跑步以後會出現髖關節的疼痛,這種疼痛會持續很長時間不緩解,經過按揉、熱敷,症狀都得不到有效的緩解,經過3-5年時間,患者的股骨頭進一步缺血,就會形成股骨頭壞死。臨床上根據股骨頭壞死的不同分期,所採用的治療方法也是不同的。對於前期和中期的股骨頭壞死,可以選擇保頭治療,如減少或者避免患肢負重,局部理療、葯物治療或者行保頭手術治療,例如髓芯減壓手術、植骨手術等。對於晚期的股骨頭壞死患者,如果身體條件允許,可以選擇行人工髖關節置換手術。

5、怎麼治療缺血性股骨頭?

你好,根據你的描述,缺血性股骨頭壞死主要要看過壞死的分期,如果早期股骨頭沒有形態上的變化,可以有一些保髖的治療方法,包括口服葯物,保髖的手術等,如果後期股骨頭塌陷變形了,是需要進行關節置換手術治療,希望可以幫到你,謝謝!

6、缺血性股骨頭的治療有什麼?

缺血性股骨頭壞死在治療上您可以採用介入法,局部介入法為領先技術,可促進zd局部血液循環,快速恢復局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具版有療程短、見效快的明顯優勢,無論是從X線片中或是患者自覺症狀均在短期內可見到明顯好轉。建權議您可以到骨科及時去就診。

7、股骨頭缺血性改變如何治療

針對你目前的病情情況,建議盡早去正規骨科醫院或專業醫院進行系統化的治療,從發病根源入手,針對性溶解股骨頭供血血管內栓塞物、釋放受壓血管,恢復股骨頭血運暢通、營養供給,使局部血管擴張,微循環缺血改善,疏通髖關節附近的微血管,增加側支循環和改善股骨頭營養,解決了傳統治療低效和手術治療風險大的不足,從而達到科學保髖不置換的目的

8、治療缺血性股骨頭壞死的葯有哪些?

股骨頭缺血壞死建議先到正規醫院確診。如果是早中期可以通過靜養休息

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