1、股骨頭壞死的檢查方法有哪些
?股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病,嚴重威脅著患者的身體健康,患者如不及時治療,很有可能會對身體造成嚴重的危害,所以我們一定要及早的發現和治療股骨頭壞死,那麼呢?下面我們請骨科專家為大家介紹,希望能給大家帶來幫助。專家介紹,股骨頭壞死的病因復雜多樣,難以全面系統地分類,這與發病機理不清有關。骨頭壞死的檢查對患者恢復健康有著重要的作用,能及時的診斷才能及時的進行治療,那麼?下面我們大家一起了解一下。1、股骨頭壞死的檢查方法包括根據其症狀檢查。股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。2、核磁共振檢查股骨頭壞死。核磁共振檢查(MRI)是當前診斷早期股骨頭壞死的的最好辦法。骨壞死在MRI影像中有其特定的表現,當股骨頭的外上區發生壞死後,骨質的修復開始於壞死區和正常骨質之間的界面,形成的新骨組織覆蓋於壞死上,從而產生一個硬化邊緣。此硬化帶在T1及T2像均為線樣低信號,硬化帶包含區域表現為高低不等的信號我們稱之為「滴水征」,如出現此「線樣征」及「滴水征」時,可確立骨壞死的診斷。修復過程繼續進行,在硬化邊緣的內側形成纖維肉芽組織帶,在T2加權相上其表現為高信號,此「雙線征」為MRI骨壞死的特徵性表現。3、CT檢查也是股骨頭壞死的檢查方法。CT檢查多用於了解骨壞死的病情進展,根據其影像表現幫助選擇合適的治療方法。CT檢查的影像學表現為壞死區域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等,壞死區周圍出現硬化帶,「星芒征」為骨小梁結構中骨質片狀修復的表現。壞死區內點狀低信號區或微骨折預示股骨頭出現早期塌陷,骨壞死已進展到Ⅲ期。在股骨頭塌陷之前的一些治療方案的制定與CT表現關系很密切。以上就是專家對「」的詳細介紹,相信大家都已經了解了。專家提示,若您的生活中出現了類似股骨頭壞死的症狀請及時去醫院確診並接受治療,以免遭受疾病的困擾。衷心的祝願大家身體健康!
2、股骨頭壞死需要做哪些方面的檢查
股骨頭壞死的檢查:
1、骨掃描檢查
目前檢查股骨頭壞死的方法還是比較多的,患者可以通過骨掃描檢查股骨頭壞死,這種檢查的敏感度比較高,但對診斷股骨頭壞死仍缺乏特異性。骨掃描適用於疑有多灶骨壞死而未能做核磁共振檢查的患者。
2、CT檢查
對於股骨頭還是的檢查還可通過CT檢查,這種檢查主要是多用於了解股骨頭壞死的病情進展,根據其影像表現幫助選擇合適的治療方法。CT檢查的影像學表現為壞死區域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等,壞死區周圍出現硬化帶,「星芒征」為骨小梁結構中骨質片狀修復的表現。壞死區內點狀低信號區或微骨折預示股骨頭出現早期塌陷,病情已進展到三期。
3、核磁共振檢查
核磁共振檢查也是檢查這種疾病的常用方法,股骨頭壞死在核磁共振檢查影像中有特定表現,當股骨頭的外上區發生壞死後,骨質的修復開始於壞死區和正常骨質之間的界面,形成的新骨組織覆蓋於壞死上,從而產生一個硬化邊緣。
3、股骨頭壞死的自我檢測方法
自我檢查股骨頭壞死方法:
方法一、檢查炎症:感冒發燒的時候,會加快血沉,導致白血球升高,會加重髖關節的疼痛。
方法二、檢查寒濕:天氣寒冷的時候,加重了髖關節酸脹以及疼痛,功能受到限制。
方法三、髖關節的疼痛向腹股溝區域或者是臀後側、外側或者是膝內側的放射。
方法四、髖關節僵硬、沒有力氣、活動遭受到限制,抬腿出現不靈活,初期所出現的症狀表現是盤腿或者是向外撇腿和下蹲時候比較的困難。
方法五、骨折、脫位或者是髖關節扭傷癒合了以後,又漸漸或者是突然發生髖部間歇性或者是持續性的疼痛。
方法六、跛行:就是走起路來,患肢不敢負重使用力,就跟踮腳一樣的走路。
方法七、長時間或者是短時間使用大量的激素或者是常常酗酒的患者發生了髖關節疼痛,多為隱痛和鈍痛,經常位於髖部外側以及股溝的中間,活動的時候十分的明顯,休息以後便會有所減輕。
4、股骨頭壞死做什麼檢查?
股骨頭壞死臨床的copy檢查有兩個方面,一個是查體的檢查,另一個是相關輔助檢查。查體檢查一般是醫生活動髖關節活動范圍,判斷髖關節百周圍肌肉萎縮的情況,以及做托馬斯征或者四字試驗等,判斷具體股骨頭病變的可能。剛開始要是做初步度篩選,做骨盆的X光片檢查,就能夠明確判斷股骨頭壞死比較明顯的病變,要是不是特別明顯的,可以做股骨頭的CT或者核磁共問振檢查判斷。目前臨床上在早期的股骨頭壞死確診都是進行核磁共振檢查,有可能很多醫生就直接跳過了X光片的檢查,特別是針對於本身答髖關節疼痛時間短的情況下,又懷疑是早期股骨頭壞死,就能明確股骨頭壞死的具體特點。
5、股骨頭壞死檢查項目有什麼
晚期髖關節各方向活動受限,肢體短縮,屈曲內收攣縮畸形,肌肉萎縮,患髖可出現半脫位體征,Trenelenburg征陽性。X線表現應採取之前的臀部,一邊一個或故障件,需要拍攝雙髖關節,為了控制密度。經常在側位置和故障晶元發現早期病變的重要標志。臨床上可分為四個階段的X線表現。Ⅰ期:軟骨下溶解期。頭形狀正常,只有在某些領域(如重量面積)軟骨囊性變或&lquo;新月標志&rquo;。Ⅱ期:頭壞死期。頭的形狀是正常的,主管中央外交或以上,可見密度增加,有時周圍出現硬化區。Ⅲ期:頭崩潰時期。頭出現了崩潰或雙峰標志,軟骨是微妙的骨折線,負載面積變得平坦,周圍骨質疏鬆的現象。Ⅳ期:頭位錯期。壞死區繼續在國內發展,頭部扁平、增生和肥大,但上述的錯位,關節間隙狹窄、關節窩邊緣增生硬化。0期:骨活檢結果和缺血性壞死是一致的,但其他所有檢查均正常。Ⅰ期:骨骼掃描或MRI正面或積極正面,取決於病變的位置的股骨頭,進一步分為內,中央和側。ⅠA:股骨頭受累<15%。ⅠB:股骨頭受累由15%~30%。ⅠC:股骨頭受累>30%。Ⅱ期:X射線膠片異常(股骨頭斑駁的性能、骨硬化,囊腫形成和骨質疏鬆症),在X射線膠片和CT片沒有崩潰,骨掃描和MRI是正面的,髖臼沒有變化,依靠股骨頭病變影響位置,分為內,中央和側。Ⅱ答:股骨頭受累<15%。ⅡB:股骨頭受累由15%~30%。ⅡC:股骨頭受累>30%。Ⅲ期:新月標志,根據位置受影響的股骨頭,病變可分為內,中央和側。Ⅲ答:新月簽署<15%或崩潰的股骨頭>2毫米ⅢB:新月標志15%~3%0或崩潰的股骨頭2~4毫米。ⅢC:新月標志>30%或股骨頭坍塌>4毫米。Ⅳ期:x射線和股骨關節面變得平坦,關節間隙變窄,關節窩出現硬化,囊性變化和邊緣骨贅。
6、怎麼檢測股骨頭壞死?
微循環檢測用於股骨頭壞死診斷
微循環是指人體微動脈與微靜脈之間微血管中的血液循環,它是心血管系統與組織細胞直接接觸的部分。微循環的基本功能是實現物質交換,向組織細胞運送養料和排出廢物。正常情況下,微循環血流與組織細胞水平相當適應,使體內各個組織細胞功能得以正常進行。如果微循環功能障礙和血液灌流量減少,不能滿足人體組織細胞氧化代謝需要,機體就會產生各種各樣疾病。
臨床證實,無論引起股骨頭壞死的病因百種,尋其本源,根本原因是缺血,結果是微循環障礙。因此,了解微循環學理論,熟練運用微循環技術,對及早診斷股骨頭壞死的病變程度,制定治療方案,指導選方用葯,觀察治療效果,都有重要意義。
祖國醫學文獻中記載「經絡為里,走而橫者為絡,絡之別者為孫。凡人遍體細脈,著膚之孫脈也……經滿氣溢,人孫經受血……血氣之輸於諸絡,內源臟腑,外濡肌膚,中焦出氣如露。上注溪谷,而外滲孫脈,津液和調變化而赤為血」。其中所指的孫絡,類似今天的微循環系統。它普及全身各個組織器官,形成縱橫交錯的復雜結構。研究發現,現代醫學微循環理論與中醫學提出的「經絡是人體運行氣血,聯系臟腑,溝通內外,貫通上下」的論述是一致的。深入研究兩者之間的聯系,對完善利用微循環技術早期診斷缺血性股骨頭壞死,有重要意義。
應用微循環檢測診斷股骨頭壞死,國內外報道很少。這一檢測方法可彌補由於缺血性股骨頭壞死早期症狀不明顯,容易被忽略,延誤診斷治療的不足。用微循環檢測技術早期診斷缺血性股骨頭壞死,體現了防病在前,處理在先的可貴行動。這種簡便早期診斷可靠的方法與醫學影像學相比,具有「反映全身,動態直觀,早期診斷的實用價值」。而醫學影像學診斷只能起「病灶檢測,靜態分析,結果評定」的作用。如早期股骨頭缺血性壞死距臨床疼痛時間相差很遠,X線、CT數月後才能顯示病變;股骨頸骨折常在損傷後一段時間才發生壞死,早期X線或CT檢查多無異常改變;血液動力學及活體組織檢查不易實踐;同位素(ECT)掃描覆蓋面小,普及困難;動脈造影受條件及技術限制,實施有其局限性;核磁共振(MRI)檢查,可作出對缺血性股骨頭壞死的早期診斷,但仍只能觀察局部病灶徵象,且費用昂貴,患者難以接受。
用微循環檢測技術早期診斷缺血性股骨頭壞死,具有敏捷准確,無損傷、安全簡便、費用低廉的優點,值得進一步研究完善並制定出規范可行的診斷標准。
7、股骨頭壞死的常規檢查項目有哪些?
(1)磁共振成像(MRI):股骨頭缺血性壞死的組織學變化過程可由MRI很好的反映出來,MRI可在發生骨壞死後3—5天發現骨壞死灶,是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的「金標准」,准確率可達99%。MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。
(2)CT診斷股骨頭壞死,它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚,在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI,對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。
(3)X線平片:X線片可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點,仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%,正位片應包括髖關節,而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義,應常規拍攝
8、股骨頭壞死怎麼檢查出來 詳細
蜜蜂和蝴蝶雖然都是在花間飛舞,但一個在創造,一個卻在虛度。創造者奉獻的是甜美的生活,虛度者留下的是生活的垃圾。我今年24 歲家住河南省宜陽縣的一個女孩,本應該像其它同齡人一樣,青春、靚麗,可是我卻沒有大家幸福,因為從08 年開始,就整日與病痛做著斗爭