1、因腎炎服用激素40天後出現關節隱隱痛並且髖關節也有點痛 會不會是股骨頭壞死?
到正規醫院拍個磁共振,是早期診斷較理想的方法
長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見,且一半以上均患者先一側發病,經數月或數年後,另一剛才發病。臨床表現為髖關節疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。
希望可以幫助到你,還有什麼疑問可以追問,祝早日康復!
2、股骨頸骨折康復訓練
你好,我也骨折了,但是我現在都兩年多了還走路痛,鋼釘也還沒取
3、治療股骨頭壞死效果最好的方法是啥?最好是有專業點的人士解答哈
張先生發病經過:
河南省張先生從2006年4月開始,他的右腿出現了奇怪的疼痛,最初他以為是累的緣故。可是一個月之後,腿疼的就變得嚴重了,睡覺的時候疼的睡不著覺,坐著不動都疼,24小時的疼痛不間斷,在最疼的嚴重的時候就卧床不起,不能下床了。僅僅一個月的時間,張先生就不得不依靠雙拐走路了。
好端端的腿為什麼會變成這樣呢?
2006年6月,張先生在反復治療後,找到了陳衛衡醫生,那個時候他的情況非常嚴重了,張先生的右腿股骨頭和左腿的股骨頭比,缺了4個毫米,這就是醫生說的塌陷,也就是嚴重的股骨頭壞死。
醫生說;像張懷忠這個病例,如果達到這個程度,一般的醫生就會考慮要做人工關節。
股骨頭壞死帶來什麼樣的後果呢?
股骨頭壞死,就是髖臼和股骨頭的吻合失去平衡,無法受力,結果就是不能夠站立行走,導致癱瘓。
對張懷忠的股骨頭壞死,醫生說;手術和葯物都不能治療,那這又是怎麼回事呢?
張先生在河南信陽一家房地產公司工作,原來身體一直很好,可是就在2005年的時候,他突然遇到了一個大問題,兩個腎都壞死了,那年40歲的張先生他被診斷出了雙腎壞死,當年的8月27號,他在北京接受了腎臟移植手術。在手術之後,張先生生活中很大的禁忌,由於移植的腎臟正常功能,需要很常的時間。所以張先生必須避免增加對腎臟的負擔。因此,他除了每天必須用的抗排異葯物之外,什麼葯都不能吃,這就是股骨頭之後面臨最大的難題,葯物不能隨便使用。
手術就更不能做了,腎臟移植後的股骨頭壞死,目前國際醫學界的一個難題,腎是人體的代謝器官,如果用葯不慎,都可能會造成腎傷害。而一台手術下來,用得葯少說也有十幾種了,那忌不是更危險了。
所以對於這樣的患者,即要保證腎功能不能受到損害,又要控制病情,是件很難的事,往往是用葯,但是顧忌的腎,但是這個葯量都打了折扣,患者最終還是不得坐上輪椅,治療股骨頭壞死,無非是手術或者用葯這么兩種方法,不這么做,又能怎麼辦呢?
那麼陳醫生到底是怎樣治療的呢?
陳醫生對腎臟移植後的股骨頭壞死,也治過幾例,但張先生和那幾位患者不同,張先生股骨頭壞死的程度更為嚴重。
一部分是苓桂術甘湯。一部分是桃紅四物湯。
這兩種中葯湯劑的功效:
桃紅四物湯,是一個活血去瘀的的葯物。而苓術甘湯,還是針對激素以後血脂紊亂,血液循環不通暢,這樣一種調理全身來立的這個原則。
陳醫生決定,相據以往的經驗,用中葯給張先生治療:
陳醫生說;一開始我們給他用葯的時候,都非常小心,從小量開始。那麼比如說,從中醫來說,從3克、6克、9#p#分頁標題#e#克、12克這樣遞增。在忐忑不安中,張先生開始服中葯了,服中葯一個月之後,他腿疼症狀有了明顯的緩解。張先生說;剛開始的時候不太明顯,最起碼在屋裡不動、不行走,基本上也就不疼了。
[兩個經典方劑]針對股骨頭壞死的葯理作用:
中醫因為;股骨頭壞死,是血瘀滯所導致的。
而桃紅四物湯,是活血化瘀的一個經典方液劑,是由當歸、白芍、熟地黃、川弓、桃仁、紅花這六味葯緩成。目的就是通過活血化瘀,改善股骨頭周圍的局部血液運行,來緩解疼痛。但是張先生血液瘀滯的原因,中醫因為;是與脾的運化功能不強有關系,代謝垃圾聚在體內產生了「痰濁」。
所以又用了健脾化痰的一個經典方劑,苓桂術甘湯。這個方子是由茯苓、桂枝、白術、甘草組成的,只有張先生體內的「痰濁」的狀態改善了,活血化瘀的效果才會更好,止痛也才能更加持久。
這還不是用葯了嗎?難道對於張先生的腎就沒有損害嗎?
陳醫生說;他的腎是非常寶貴,我們在用葯的過程,我們通過腎功能,通過他的血葯濃度來監測。我們用這個葯,到底有沒有損害他的腎,一直在做檢查,心裡也怕,剛開始每周查一次,後來就是半個月20天,到後來就一個月,第個月要做一次。
二個月後一項檢查指標突然出現了異常,血葯濃度漲到5點多,比前4點多。但是張先生的身體一直沒有感覺到哪有點不適感覺和不適的情況。每升高一個單位,損害腎臟就會達到10%左右,5.7的話,我們可以說多了0.7,也就是大概7%的腎臟損害,那麼這樣的損害,如果持續到一定的時間,它就不可逆了。
做了腎臟移植患者都要長期服用排異的葯物,目的就是控制避免對移植的器官排異和傷害。而抗排異葯物的這個血葯濃度,反映了患者免疫力強弱。也就是說,當免疫功能降低的時候,抗排異葯物的血葯濃度指標就會降低。反過來,當免疫功能升高了,抗排異葯物的血葯濃度的指標就會升高。
血葯濃度漲到5點多,這個5點是什麼意思呢?
陳醫生給張先生設定的血葯濃度正常值是4到5(點)個單位,在這個范圍內,他的免疫功能即能發渾正常作用,又不能對腎臟產生排異和傷害,而後來我們看到這個值,已經達到了5.7個單位了,這就意味著免疫功能升高了,異植後的腎臟正在受到排斥。
為什麼會這樣呢?
即然張先生是在服葯中葯之後,才出現的問題,可能在張先生服的中葯裡面,含有提升免疫功能的成分。
陳醫生說;當時給張先生使用的苓桂術甘湯和桃紅四物湯兩個方劑的加減,一共十幾味葯。
到底問題出在哪兒呢?
陳醫生說;那麼苓桂術甘湯裡面,我們發現這個茯苓還是除了利水以外,還是有健脾的作用,那麼這個葯是不是就是引起他升高的原因呢?
茯苓,中醫認為它可以健脾利濕、幫助消化,而現代醫學研究發現,而茯苓中含有的羧甲基茯苓多糖,有提升免疫作用。
發現這個問題後,陳醫生重新調整方劑:
根據張先生的具體的這種情況,我們就把茯苓這個葯,進行減量,中醫傳統的度量單位的話,我們減了一錢,雖然說腎移植患者他的免疫力,不能太提高。但是我們不能低於正常水平,這個人也是處在一種免疫功能低下,我們都知道感冒啊、容易生病這種狀態,那也不利於他的身體恢復或者不利於腎臟的保持。
即然茯苓非用不可,葯效減量之後又如何保證葯效呢?
陳醫生除了把原來方劑中的茯苓從9克,減到了6克之外,又把紅花從10克加到了12克,兩一升一降,也許就能達到一定的平衡。這裡面挑了紅花,因為紅花的活血力本身也是比較強大的,這樣又重新開了一個葯方。
陳醫生調整葯方的用意,千里之外的張先生並不知曉其中的門道,每一次用葯,每一個星期的開方,我們都是非常非常的小心、細心,不然的話,像其他患者,我們短短的一個月換一次葯方,長的三個月。
張先生吃過陳醫生(重新調整)開的兩個經典方劑後的情況:
吃了五個月的時候,張先生能下地走路了,又吃了將近一個的時間,拐都不拄了,照樣下地能走路了。張先生的腿疼的症狀在逐漸改善的同時,他的腎臟再也沒有出現過意外,腎的指標都正常。從那時以後陳醫生不斷地調整處方,連續服用一年多之後,張先生現在已經完全停用中葯了。
2009年10月,當我們再次見到張先生的時候,三年前只能拄拐走路的他,卻又能跑、又能鍛煉很難的動作鍛煉身體了。
中國中醫科學院望京醫院骨關節三科主任:陳衛衡
4、醫保是股骨頭壞死 想做手術 我是河南信陽的 想問問河南有那所醫院做這個手術最好,換第四代的手術費大概多
可以報銷部分醫葯費,要是手術,是要進行股骨頭置換的,換上人造骨頭,費用昂貴,質量差的也要10來萬,好的就更多了,整個下來恐怕要15萬左右,醫保能報的比例就可以忽略了。您要是年輕的話(60歲以下),建議不要手術,進行葯物治療,可以看好的。有興趣的話可以看看網路空間的文章,我的空間哦。
5、股骨頸骨折,三月後不癒合,重新做手術內外固定,還能癒合嗎?
能癒合,關鍵你找對醫生。選擇大於努力,這才是最重要的。手術只是起固定作用,骨折治療的重點是讓斷骨最短的時間長骨痂,盡快的癒合。而這個市面上沒有好的葯,只有找傳統的中醫骨傷老師,自己配製的葯才行。一般有能力的中醫,固定後,用葯外敷,半個月就可以下地行走,一個月就能好了。最多兩個月就能痊癒。如果超過兩個月還不好,就是醫生的水平問題了。動了手術的,效果也是一樣的。一個月長好骨痂。休息一兩個月就可以動手術取出內固定再休養一兩個月就好了,整個過程不超過半年。
同時你傷在關節處,也會傷到筋的,骨折好之後,出現彎曲困難,還要治療筋的。
6、股骨頸骨折術後13個月左右,目前還是疼痛
現在主要是股骨頸骨折,骨折後可能會出現了大腿根部的疼痛,不能正常走路,這個情況暫時不能走路,需要卧床休息比較好,再過兩個月以後再走路比較好,可以避免發生大腿根部疼痛,避免引起股骨頭缺血性壞死,另外疼痛明顯,建議服用活血止痛片,相對效果比較好一些,另外建議服用碳酸鈣d3片,骨肽片治療,有利於身體的恢復
。
7、信陽治療股骨頭壞死哪家好?有人知道嗎?
來鄭州骨傷醫院吧,感覺很有效果,我現在正在病床上
8、急急急!信陽市包括周邊,治療股骨頭壞死比較好的醫院是哪家?
您好,股骨頭壞死這種疾病不得盲目治療,建議還是去三甲或者專業治療股骨頭壞死的專科醫院去治療。
9、股骨頸骨折,三月後不癒合,重新做手術內外固定,還能癒合嗎?
股骨頸骨折是比較常見的骨折,治療方法分為兩種:
1、只要有癒合機會的,都採取內固定的方法,就是用內固定器械(空心釘、動力髖、鵝頭釘等)連接骨折兩端,讓骨折癒合,內固定後不需要做石膏外固定。適用於患者比較年輕、骨質條件較好,骨折粉碎不是特別嚴重的情況。
2、考慮沒有癒合或是癒合機會很小、股骨頭已經發生無法逆轉的壞死,這些情況都採取更換股骨頭或是全髖置的方法。
從你描述的情況看,患者做內固定是正確的,但是這並不代表一定可以癒合,這與骨折具體其情況、患者全身情況、內固定情況都有關系,沒有人能夠給你們打包票。
如果內固定後不癒合是因為內固定的原因造成,可以重新做內固定,能否癒合,與第一次手術的情況一樣。如果已經發生股骨頭壞死,唯一的選擇就是關節置換術,患者的情況只需要更換股骨頭即可。需要注意的是,股骨頭置換的假體是有使用壽命限制的,通常說法是進口關節可以使用10年以上,以後還要再次做翻修手術,如果按80歲的正常壽命算,至少要做3次以上的關節置換手術。
希望對你能夠有所幫助。
10、我在信陽檢查是股骨頭缺血壞死2期想知道怎麼治療最好,用什麼方法最好?
保守治療可以做牽引。通過牽引力使患者相應關節反復持續牽引,可以刺激關節使關節滑液產生良性循環,加大關節間隙,減少軟骨磨損。改善髖部血液循環,促進關節腫脹和炎症的消退,解除肌肉痙攣,提高關節活動度,減輕周圍組織粘連,增加關節周圍肌肉群的力量,提高關節穩定度,配合其他康復治療,促進肢體功能的恢復,滿足患者日常生活所需的關節活動范圍。
通過牽引患者會減少止痛葯的使用,隨著病痛減輕,可增加活動能力,進行更多的運動性治療,以增強肌肉力量和減輕體重,從而進一步改善關節狀況並提高功能,讓生活質量得以恢復。
關節牽引器,針對髖關節設計,增加髖關節間隙。