1、股骨頭置換後的護理!(要快)
【術前准備】
1.骨科手術的一般護理常規。
2.按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。
3.備齊各項常規檢查報告,如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。
4.術前2—3d開始按醫囑給抗生素。
5.手術野皮膚准備上至劍突以下,下至膝關節以上,前面超過腹中線6—7cm,後面超過椎柱6~7cm。
【術後護理〕
1.按硬膜外或全麻木後常規護理。
2.保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作,以防髓關節的脫位。
3.密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。
4.切口負壓吸引,保持引流管通暢,注意引流液的性質和量。
5.患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引,老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰,可使用海綿包紮作牽引,牽引重量應小於2kg。
6.功能鍛煉
(1)術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。
(2)牽引拆除後,可將上身抬高20o--30o,在胭窩下墊軟枕1隻,使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節,以防遠端關節僵硬。
(3)6周內忌屈曲、內收及內旋,可在兩下肢中間放軟枕1隻,以防止髓關節脫位。
(4)6~8周後可下床,適當負重。
7.預防並發症及感染
(1)為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎,鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀,以促進呼吸及血循環。
(2)預防尾骰部褥瘡,經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。
(3)預防泌尿系統感染,使用吹哺妥因作膀敢沖洗。
8.術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置,3個月內不能坐小矮凳,不能蹲下,不能爬陡坡。
2、股骨頭置換術後康復
股骨頭置換後術後正確護理包括:
1,術後搬動要小心,保持外展,內旋,伸直位,防止內收,外旋以免脫位.以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周.
2,術後抗生素使用3天,無特殊情況停止使用.
3,有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量.引流管通暢留置24小時,最後8小時引流量少於50ml才可拔管.引流管留置不不應超過72小時.
4,下地前常規拍X線片,檢查假體的位置,也便於術後隨診比較.
5,術後應即活動未固定的關節,做肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞.2~3天後可坐起逐步增大主動和被動范圍;術後14天拆線;術後5~6周可扶拐下地,患肢不負重;7周後患者部分負重;10~12周可棄拐獨立行走.總之,節制負重要時刻注意.鍛煉過程可輔助理療.棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷.
6,如有疼痛,局部炎症等出現硬及時隨診治療.病人一定要知道新植入物的局限性.直至支持骨完全癒合時,新植入物都僅能承受應有的壓力.任何植入物的承受負荷的能力都不能與健康骨相比.
7,嚴格定期隨診,每2~3個月一次,以便指導鍛煉.定期拍攝X線片檢查,以便早期發現並發症,如有疼痛,炎症,應查找原因,及時處理.
3、股骨頭置換手術後需怎樣保養?
四五天後能走,平時應該做些功能恢復運動,但不要長時間卧床,以防血栓形成,至少兩個星期後方可不用輔助工具走路。望採納
4、股骨頭置換後
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5、股骨頭置換後康復階段需要注意什麼
治療股骨頭壞死可以採用五位一體保守療法,可以系統治療股骨頭壞死1到4期的患者。
動脈灌註:動脈灌注療法:將具有溶栓、通暢血管作用的葯物、通過動脈注入人體股骨頭,由
於動脈血管內有較強的壓力,血液流動的動力較大,有效的葯物成分經動脈到達股骨頭,能充
分起到通暢血管,加強氣血運行的作用,使股骨頭血運通暢,恢復活力,促進成骨細胞分化,
新骨形成。
高新氧消融:高新氧:高濃度介質具有極強的氧化能力,同時還有抗炎和鎮痛的作用。將它注
射入病變的骨組織內,可以瞬時氧化骨組織內的蛋白多糖及破壞病變細胞,使蛋白多糖的功能
喪失,細胞產生蛋白多糖減少,病變組織的滲透壓不能維持,導致水分喪失而萎縮,從而使症
狀得以消除,達到治療的目的。
6、置換股骨頭以後怎樣保養
活動要適量不要過度,畢竟人工關節越使用磨損就越厲害,產生的碎屑會導致骨溶解並造成假體松動下沉。平時應該做些功能恢復運動,但不要長時間卧床,以防血栓形成,至少兩個星期後方可不用輔助工具走路。