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股骨頭缺血壞死的ficat分期

發布時間:2020-08-19 15:19:12

1、股骨頭壞死的症狀

2、股骨頭fecta分型

股骨頭壞死早期症狀會出現疼痛,有時也會出現功能受限,比如髖關節做內展、內旋、外展、外旋,甚至也會有屈伸不利、下蹲困難、不能久站等情況的股骨頭缺血性壞死的症狀。總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛。
股骨頭壞死到了中期,股骨頭的外形明顯被破壞,當股骨頭塌陷在2毫米以內,股骨頭壞死治療後,骨盆自動傾斜矯正患者並不跛行。這是由於股骨頭內血液循環還比較好,壞死的骨細胞吸收修復治癒,骨組織抗壓能力恢復,對生活基本不影響,同時在行走時也不瘸。
到了晚期,首先要做到早期診斷正確治療,使股骨頭壞死快速康復。其次就是在股骨頭壞死進展期拄雙拐多休息,減少股骨頭的壓力,延緩股骨頭的塌陷速度,盡力保住股骨頭的外形,及時治療康復保留病人的部分勞動能力。

3、股骨頭壞死分為幾種類型?

創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死,非創傷性的股骨頭壞死有:酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等,非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。

4、股骨頭壞死是怎麼來分期的,大概分幾期?

你好,股骨頭壞死分四期,I期(超微結構變異期)、II期(有感期)、III期(壞死期)、IV期(致殘期),I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯,臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動嚴重受限,患者生活無法自理。

5、股骨頭壞死分幾期

股骨頭壞死一般按Ficat分型,一般分為四期。一期,無疼痛,X線片無不正常,但磁共振或骨掃描有不正常。二期有疼痛,X線片有硬化或囊變。三期疼痛明顯,拍片顯示股骨頭出現新月征,股骨頭塌陷。四期,明顯疼痛,跛行,關節間隙狹窄,呈現骨性關節炎表現。

6、雙側股骨頭缺血性壞死,怎麼治療才最好呢?

你好!很高興回答你的問題。股骨頭缺血壞死到目前是疾病的原因未明,發生雙側的可能性也是很高的,在流行病學的調查中,雙側的股骨頭缺血壞死比單側的常見。對於這個病的治療來說,我們是分階梯治療,根據病人的分期,根據Ficat的分期來做治療的。
如果說是早期,就需要病人不負重、少行走,然後做一個消炎鎮痛的治療。到了中期可以做一些外科治療,比如說做一個轉孔減壓、植骨支撐這樣的治療。到了後期如果整個關節面都已經壞掉了,沒法再讓其自身修復了,可以給病人做一個假的人工關節,來替換現在壞掉的關節,這樣疾病也可以得到完全的治療。最後祝你早日康復!

7、股骨頭壞死分期有哪些?都有什麼特徵?

Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(壞死形成,頭變扁前期)臨床症狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。
Ⅲ期(移行期)臨床症狀繼續加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期(塌陷期)臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。
Ⅴ期(骨關節炎期)臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期發現或懷疑有骨壞死,可繼續做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側髓部X線片,屈髖至90deg;外展位髖關節片。

8、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼?

你好,金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一,那麼會有什麼症狀呢?
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高,周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變,周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現,而不是骨壞死的本身,硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區,是由於骨壞死後,骨質被吸收,出現微骨折所致,通常在正位片上不易見到,在蛙式位片上易顯示,容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎,股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂,軟骨下骨質密度增高,伴有或不伴有關節間隙狹窄,晚期出現髖關節骨關節炎的表現。

9、股骨頭壞死分為幾期?

股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。

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