1、股骨頭壞死
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2、股骨頭壞死分為幾期?
股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。
3、全國股骨頭壞死患者有多少?
股骨頭壞死屬於很嚴重的骨科疾病,它可能發生於任何一個年齡段。任何疾病預防它之前我們首先都應該了解它的病因所在。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素,其次還有葯物,酒精,風、寒、濕,肝腎虧虛,骨質疏鬆,扁平髖,骨髓異常增生,骨結核合並等等都能導致骨頭壞死。
4、股骨頭壞死
股骨頭壞死形成與這種葯的使用是有一定關系的,要了解一下病人有沒有外傷史,有沒有長期飲酒史,或髖關節發育不良的情況,有沒有在其它醫院打過封閉針的情況。如果有你們醫院的責任就小了。如果沒有就很很麻煩。不過股骨頭壞死是可以治好的。如果你們醫院願意,病人也同時,可以在你們醫院使用我們的中葯進行治療,你們醫院可以收他們押金,病治好了,你把押金取出來,留夠你們醫院和你的,把該給我的葯費給我就可以了,如果治不好可以把葯押金全部退還給該病人。治不好的情況出現的可能是極小的。
5、股骨頭壞死?
股骨頭壞死以後,一般來說,看壞死的程度,如果是早期的壞死的,可以採取保守治療,比如說減少活動,還有減少髖關節的一個負重的一個使用。
如果是到三四期的一個骨頭壞死,關節面的塌陷,還有空虛,那麼我們常規需要治的是關節置換來治療,如果對於比較年輕的患者,我們也常常使用的是一個保頭的治療方案,說再做一個游離腓骨的移植,病灶的清除,那如果是高齡的患者,我們建議可以做關節的置換,關節置換對骨頭壞死病人是目前來說,最行之有效的一個治療方案,主要的缺點就是在於個相對的是費用較高。對股骨頭壞死研究 ,現在是比較徹底的,目前來說是全世界公認的治療方案的,主要的還是關節置換。
6、股骨頭壞死示意圖
血管阻塞使骨組織營養中斷,骨細胞死亡即發生骨壞死。織器官的營養都是由血液來輸送的,哪裡的血液 不足,就意味著哪裡的營養缺乏,沒有營養,壞死便隨而來,此類壞死叫做缺血性壞死。骨壞死是一個過程,與死骨不一樣。 死骨是骨壞死的結局之一,它已完全失去了活性,並從正常骨組織中分離出來,二者界限清楚,它已成為一種異物存在於骨質中。
治療上,股骨頭缺血性壞死 I 、 II 期是沒有塌陷的,經服葯如通絡生骨膠囊等或手術後,治癒後它的頭是圓的,其恢復的結果與健側基本一樣,可以取得最滿意的療效。如果塌陷就是 III 期,無論手術如何矯正,無法使頭恢復到正常一樣。許多年後必然帶來骨性關節炎,產生一定的後遺證;如行久,寒冷等原因會帶來疼痛酸軟不適的症狀。敬告患者,為了永久的健康,不要怕扶拐不好看,什麼時候除去拐杖,必須聽從醫生的囑咐,醫生根據X線片的情況,當股骨頭恢復足夠的機械強度時(彈性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。
另外,假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征,對於股骨頭壞死來講,只要能保留自身的股骨頭,總是有一定程度的修復或功能補償的,除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上,或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當,手術技巧優良,其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者,不適宜做假體置換手術。
如髖臼亦置換叫做全髖置換。由於它的遠期療效不夠滿意,10年左右要進行第二次置換,這樣反復的置換手術,手術越做越難做,給患者帶來反復性痛苦,因此手術適應症過去定為60歲。老年人活動少其維持的時間會長一些,一生做一次亦就可以了。它的優點康復時間短,一般術後3個月即可恢復工作。其與術者的技術有緊密的關系,亦有術後數月到數年即出現疼痛症狀,嚴重的干擾著生活和工作。由於我國的平均壽命延長,所以適應症的年齡可以定為65歲,如果是股骨頭壞死嚴重,頭下型或頭頸型骨折,我們才主張作股骨頭置換或全髖置換術。
另外,假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征,對於股骨頭壞死來講,只要能保留自身的股骨頭,總是有一定程度的修復或功能補償的,除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上,或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當,手術技巧優良,其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者,不適宜做假體置換手術。
7、什麼是股骨頭壞死