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股骨頭壞死是怎樣造成的

發布時間:2020-08-16 18:30:42

1、股骨頭壞死 是什麼原因造成的 ?

病情分析:
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。
最新醫學報告資料統計,股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。
(一)、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用,合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。
而大量飲酒者,糖尿病、類風濕病等患者,因大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診,早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎;髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症,還容易誤診為髖關節結核等,這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
(二)、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
(三)、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源,造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運,其中的一個或幾個造成了堵塞!
①股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;
②股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;
③旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈,旋股內側動脈發自股深動脈,是股骨頭最主要的供血來源。像外傷的話,一般旋股內側動脈堵塞是導致股骨頭缺血壞死的最常見原因。
股骨頭供血障礙是股骨頭壞死疾病發病的首要原因,我們知道,供血障礙發生在腦部會導致腦血栓、腦梗塞,發生在心臟,就會出現心肌缺血、心肌梗死。同樣的道理,缺血發生在股骨頭,就會引起髓關節骨髓水腫、股骨頭壞死,從這個角度看來,股骨頭壞死也是一個跟血液關系緊密的慢性疾病,是可以通過治療干預來消除症狀的,並非像「不死的癌症」那麼可怕。
建議指導:
有病要及時就醫,中醫治療股骨頭壞死效果,建議到中醫院或正規的中醫診所就診。

2、股骨頭壞死是怎麼引起的?

3、股骨頭壞死是怎麼發展形成的

您好:股骨頭壞死屬於疑難雜病,治療的預後與患者的病情是息息相關的,股骨頭壞死早中晚三期的治癒標準是不相同的,股骨頭壞死早期臨床治癒後無疼痛症狀,無髖關節功能障礙,無行走距離限制與正常人標准相同;
意見建議:中晚期股骨頭壞死患者臨床治癒標準是休息與短距離行走無疼痛症狀,能從事一般勞動。

4、股骨頭壞死是什麼概念,主要是哪些因素造成的!

您好!

股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。

造成股骨頭壞死的主要因素前三位是
酒精性、激素性、外傷性。具體的您可以到重慶貽青中醫院的網站上了解,寫得挺詳細的,網站的中文名是《骨病無憂網》希望對您有所幫助。

5、股骨頭壞死是怎樣造成的?

病情分析: 您好!股骨頭壞死主要由於局部血運障礙引起的局部無菌性壞死。這情況建議做股骨頭置換術治療,

6、股骨頭壞死是由哪些原因造成的?

你好,股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛,介意平常一些含鈣量較高的食物,如排骨、牛奶一類的食物。

7、股骨頭壞死是怎麼造成的?希望詳細一點,謝謝

股骨頭壞死是由於髖部外傷,長期應用激素葯物,長期大量飲酒,使股骨頭血運障礙,使股骨頭內壓力增高,股骨頭骨組織不能得到正常供血,使股骨頭組織中的骨細胞、骨髓、造血細胞、其他細胞發生壞死,從而影響整個髖關節的功能。

股骨頭壞死的發生、發展既有一定規律,又相對時間較長,所以在股骨頭壞死病程的不同階段,要採用不同的治療方法,既可採用保守治療,又可以採用手術治療。只有採用的治療方法得當,都能不同程度地改善症狀或消除症狀,獲得較理想的治療效果。

針對中早期患者有著極高的治療價值,建議採用中醫保守治療法,採用「原位移植」療法,就是根據股骨頭壞死的分型分級等綜合情況,進行辨證分析,進而採取內服中葯,外貼膏葯的措施,實現控制症狀、刺激終末血管側肢旁道建立,實現原位移床、爬行植骨、塑性修復的治療效果,從而實現股骨頭壞死非手術康復的目的。

中葯好處在於可以針對病因徹底治療,從而實現股骨頭壞死的標本兼治,不好的在於起效比較的慢,需要患者從生活的各個方面去積極配合,每天堅持功能鍛煉等,只有這樣才可以有一個滿意的療效。

在線咨詢,可詳情了解股骨頭壞死的治療方案,具體費用,康復時間及康復程度,日常護理,功能鍛煉,希望對你有所幫助,願早日康復。

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