1、股骨頸骨折的臨床表現有哪些?
股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°。
兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時,力線並不沿股骨頸中心線傳導,而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導,因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻,小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察,股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~ 15°角,稱為前傾角。髖關節的關節囊較大,從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜;在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶,在後、上、內方有坐股韌帶,是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源:股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈,在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處,分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ~ 4/5 區域的血液循環,是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
股骨頸骨折分類如下。
(1)按股骨頸骨折線部位分類,頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。
(2)按X 線表現分類,內收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角
2、股骨頸骨折的臨床表現及治療?
⑴臨床表現病人有絆倒病史,傷側下肢呈外旋畸形,患髖有壓痛,下肢不能活動。檢查發現患肢縮短,Bryant三角底邊縮短,股骨大轉子頂端在Nelaton線之上,嵌插型骨折的病人仍能行走,疼痛較輕,但必有外旋畸形,有軸上叩擊痛⑵治療①外展骨折而無明顯移位的嵌插型骨折,可用持續皮牽引6-8周,3個月後可考慮扶杖行走②內收骨折或有移位的股骨頸骨折,可行手術切開復位,內固定65歲(或60歲)以上病人的股骨頭下骨折,有移位或旋轉者,發生股骨頭血循環破壞性壞死的機會較高,可行人工關節置換術。對年齡過大,體力差,或全身性疾病不能耐受手術者,可行皮? 或卧床休息3個月後扶杖行走③兒童和青壯年的股骨頸骨折,多需手術復位內固定,且不宜負重過早
3、什麼是叩擊痛
叩擊痛是在患者沒有思想防備下,醫生扣擊其叩診部位,從而引起患者的神經反射,是醫生檢查的一種方法.
4、什麼是骨折後的縱向叩擊痛?四肢長骨的骨折後都會發生縱向叩擊痛嗎?
縱向叩擊痛骨折癒合標准,舉例是脛骨骨折,與腳掌垂直叩擊,這實在臨床中學的。一般癒合標准還是要結合攝片。長骨骨折均可產生縱向叩擊痛。
5、屁股左側酸疼,叩擊疼,怎麼回事?
1)病因 坐骨神經過腰5--骶3神經根組成。按病損部位分根性和乾性坐骨神經痛兩種,前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。乾性坐骨神經痛滴病變主要是在椎管外坐骨神經行程上,病因有骶骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。 2)臨床表現 本病男性青壯年多見,單側為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關。 1. 根性坐骨神經痛起病隨病因不同而異。 最常見滴腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後,腘窩、小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間愈甚。病員為避免神經牽拉、受壓,常取特殊滴減痛姿勢,如睡時卧向健側,髖、膝關屈曲,站立時著力於健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根滴受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰卧,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由於屈肌痙攣,因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰卧,下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻痹及感覺減退。臀肌張力鬆弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。 2. 乾性坐骨神經痛: 起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經干滴牽拉。 3)診斷及鑒別診斷 根據疼痛滴部位及放射方向,加劇疼痛滴因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。 1. 腰椎間盤突出:病員常有較長期滴反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。除典型滴根性坐骨神經痛滴症狀和體征外,並有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位滴椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。 2. 馬尾腫瘤:起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側根性坐骨神經痛,逐漸發展為雙側。夜間疼痛明顯加劇,病程進行性加重。並出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退。腰椎穿刺有蛛網膜下腔阻塞及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現Froin征(腦脊液黃色、放置後自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。 3. 腰椎管狹窄症:多見於中年男性,早期常有"間歇性跛行",行走後下肢痛加重,但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。當神經根或馬尾受壓嚴重時,也可出現一側或兩側坐骨神經痛症狀及體征、病程呈進行性加重,卧床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。 4. 腰骶神經根炎:因感染、中毒、營養代謝障礙或勞損,受寒等因素發病。一般起病較急,且受損范圍經常超出坐骨神經支配區域,表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。 另外,還需考慮腰椎結核、椎體轉移癌等。乾性坐骨神經痛時,應留意有無受寒或感染史,以及骶髂關節、髖關節、盆腔和臀部滴病變,必要時除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關節X線攝片,肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。 4)治療 1. 卧床休息:特別是椎間盤突出早期卧硬床休息3--4周,有滴患者症狀自行緩解。 2. 葯物治療:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復。 3. 理療:急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入。 以上回答假如滿足,請不要辜負我滴一片好意,及時採納為答案。
6、早期股骨頭壞死疼痛明顯嗎?
早期主要表現為髖關節部位酸脹不適和疼痛,活動時加重。如果考慮有股骨頭壞死,就應該及時到正規醫院檢查治療,避免劇烈運動,盡量避免患肢的負重,清淡飲食,多吃蔬菜和水果。
股骨頭壞死治療講究分期分型,建議盡早去正規骨科醫院或專業醫院進行系統化的治療,採取分期分型對症治療。早發現早治療,若年紀輕或病情輕完全是可以採用保守葯物治療。
7、什麼是雙股骨縱向叩擊痛?
壓痛,指觸診時,以右手食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓而發生疼痛稱為壓痛,多來自腹壁或腹腔內的病變。產生骨痛的原因主要是由於骨髓腔內白血病細胞大量增殖,引起骨髓腔容積壓力增高,以及白血病細胞浸潤骨膜刺激...
8、叩擊痛什麼意思啊
是健康評估檢查的一種手法,如果有情況就會痛稱為叩擊痛
9、股骨頭在哪個部點陣圖片
你好,腹股溝中點處也就是股骨頭的體表所在位置,大腿骨乾的最上端的圓形骨頭,也就是陰部與大腿之間的條狀溝。