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股骨頭頸骨骨折

發布時間:2020-08-12 18:05:39

1、股骨頸骨折分型

1、頭下型 骨折線完全位於股骨頭下,整個股骨頸均在骨折遠端,股骨頭可在髖臼和關節囊內自由轉動。這類骨折在老年患者中最為多見,股骨頭血供損傷嚴重,即使圓韌帶動脈存在,也只能供給圓韌帶凹附近小范圍骨質血運;而圓韌帶動脈隨年齡增長而逐漸退化,甚至閉塞。因此,這類骨折癒合困難,股骨頭發生缺血壞死發生率高,預後差。
2、頭頸型 即股骨頸斜行骨折。由於股骨頸骨折多系扭轉暴力所致,故真正的頭下型和頸中型均屬少見,而多數頭下型骨折均帶有一塊大小不等的股骨頸骨折塊,使骨折線呈斜行。此型骨折難以復位,復位後穩定性亦差,對股骨頭血供的破壞僅次於頭下型。
3、經頸(頸中)型 全部骨折面均通過股骨頸,實際上此型較少見,特別老年患者中更少見,甚至有學者認為不存在此型。X線顯示的經頸骨折往往是一種假象,重復重復攝片時常被證實為頭頸型。
4、基底型 骨折線位於股骨頸基地。骨折端血運良好,復位後易保持穩定,骨折容易癒合,預後良好,故有部分學者將其列入轉子部骨折。
前三型骨折的骨折線位於髖關節囊內,稱囊內骨折;基底型骨折線位於囊外,稱囊外骨折。

2、左股骨頸骨折

1,股骨頸靠近關節處,手術內固定是很有必要的,外固定不能保證骨折癒合的很平整,到時候會導致腿部的功能障礙,得不償失啊。保守治療的效果不好。
3,建議手術後,靜養三個月,以休息制動為主,以免二次損傷。
3,可以搞點中葯,外敷加內服,對改善疼痛和接骨續筋都有很好的效果,晚上的時候搞下熱敷,沒事的時候多按摩下痛處,加速那的血液循環,這些都是對你有幫助的,建議你試試,祝早日恢復 。

3、股骨頭的股骨頸骨折有什麼後遺症?

您好:患者是否確診已經有股骨頸骨折,骨折的類型是什麼樣的?股骨頸骨折要考慮患者骨折的類型來確定治療方案.如果骨折無移位,一般僅需局部制動,卧床休息,患肢適當外展,囑病人不盤腿,不側卧,不下地,6-8周後復查X線照片,可考慮扶雙拐下地,以後每隔1-2個月復查X線照片一次,根據骨折癒合情況逐步負重鍛煉.,如果骨折有移位,早期應做持續的牽引5-7天,X線照片復查,如骨折已復位滿意,則採用螺絲釘和三翼釘內固定.如骨折較嚴重,保守治療無法實施,可以採取置換人工股骨頭來治療.,股骨頸骨折的癒合時間平均為5-~6個月,骨折不癒合率較高,約15%左右.股骨頸骨折是引發股骨頭壞死的主要誘因之一,對患者以後生活質量的影響是很大的.因此千萬不能忽視,而要積極的治療.

4、股骨頸骨骨折為什麼容易造成股骨頭壞死呢?

股骨外傷造成的股骨頭壞死原因及危害股骨頭壞死股骨頸骨折後發生的概率大約在75%左右。在股骨頭壞死的病發人群里兒童和青壯年發生創傷性股骨頭壞死的比重要比老年人群高,其主要原因就是骨折端移位及造成血運損害的程度較重而造成的股骨頭壞死。由於兒童和青壯年股骨頸區骨質堅硬、骨折時暴力大,骨折端錯位程度嚴重,因而復位手法較重,復位次數較多,局部血管損傷嚴重,所以造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就越大,也就是說骨折時骨折端移位嚴重者,發生股骨頭壞死率越高。 股骨頸骨折治療時間延遲,壞死率逐漸增加,早期手術治療,發生壞死率減低,晚期手術治療,發生壞死率越高;股骨頸骨折和骨折線越是靠近股骨頭,其壞死率越高。因上下干骺血管沿股骨頸後上方頭下橫線遠側進入頭部,所以骨折線如在橫線近側或通過橫線者,則壞死率增高。通過股骨頸後上方斜行骨折線者,則壞死率最高。這里提醒下股骨頸骨骨折最好不要進行開放手術。骨折對位好,癒合好不等於不發生壞死,切開復位內固定雖然對位好,採用開放手術會進一步破壞後側及後上側的血運。

5、股骨頸骨折怎麼治療?

(1)非手術療法。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術療法。

採用穿防脫位鞋,下肢皮膚牽引,卧床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙拐下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。

(2)手術治療。手術指征:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎

(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。

6、股骨頸骨折

具體情況仍然需要咨詢你的主治醫生,因為他們最了解情況。
一般骨折以後,需要循序漸進的負重鍛煉,才能有利於恢復。
你的情況似乎不正常。建議你復查對線對位情況。

7、股骨頸骨折【股骨頸骨折】

您好。
根據你的情況分析不排除股骨頭壞死的可能,,至於好的一側是什麼狀態,最好您能把片子傳上來我看看。
可以做手術,不做手術的話,您現在的情況恐怕不好緩解。
前一段出差開會比較多,在12月底之前我會有整段的時間在家,如果您來,我會盡快安排。
祝好。

(哈醫大二院潘海樂大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

8、股骨頸骨折股骨頸骨折

請問是否有近期的X線片?現在沒有資料,我也無法隨意來指導您鍛煉。
無移位的股骨頸骨折一般術後股骨頭壞死機會在15-30%左右,不是很高,所以也不用太擔心。即使發生股骨頭壞死,也可以進行全髖關節置換手術,但費用會較高一些,主要是需要術前術中及術後要使用一定量的八因子和血漿,根據每人的情況不同,費用也會不同,一般在10萬元以上,主要是控制血友病出血處理。共參考!

(吳立東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

浙二醫院吳立東 http://lidongwu.haodf.com/

9、股骨頸骨折如何治療?

股骨頸骨折是一種常見於老年人的損傷,但也見於中年人和兒童。老年病人以女性較多。損傷原因主要是在絆倒時,扭轉傷肢,暴力傳導至股骨頸,引起斷裂。老年人的骨骼多骨質疏鬆,所以只需很小的扭轉暴力,就能引起骨折,須特別注意。

發生股骨頸骨折如何治療呢?

(一)外展骨折而無明顯移位的「嵌插」型骨折

可用持續皮牽引6~8周。老年病人應鼓勵取半卧位,做股四頭肌舒縮運動,踝關節和足趾做屈伸運動。3個月後可考慮扶腋杖下地行走。骨折癒合後,一般在六個月可脫離腋杖行走。

(二)內收骨折或有移位的骨折

先做皮牽引或脛骨結節處骨牽引,或暫時固定患肢於外展內旋位。7~10日內進行內固定。內固定的方法很多,較常用的是在X線控制下,在股骨頸內用三根或四根帶螺紋的鋼針做低角插入固定。或用滑槽加壓擰緊螺釘,加接骨板固定。三刃釘目前很少使用,因為釘擊入股骨頸中央,將破壞髓腔內的唯一血供應,造成術後的股骨頭無菌性壞死。此外,它沒有加壓作用,擊入後反會造成骨折線分離,容易引起骨不連接。如果固定確實,術後應鼓勵病人早期進行股四頭肌舒縮活動和踝、足活動,病人取半卧位。2個月後,可扶腋杖下地行走,5個月後可脫離腋杖行走。

(三)65歲以上病人的股骨頭下骨折

有明顯移位或旋轉者,發生股骨頭缺血性壞死的機會較多,容易引起骨折不癒合,也不能耐受長期的卧床治療。如全身情況許可,可做人工股骨頭置換術。3周後即可扶腋杖下地部分負重,但易發生假體松動或股骨頭陷入髖臼,故應慎重使用。對年齡過大、體力較差、不宜做手術內固定或人工股骨頭置換術者,可做皮牽引,保持下肢於中和位,病人取半卧位。3個月後,骨折雖未癒合,但仍能扶腋杖下地活動。

(四)陳舊性股骨頸骨折不癒合

可做轉子間截骨術,以改變負重線,增寬負重面。對65歲以上老年病人,可考慮做人工股骨頭置換術。高齡病人也可簡單地卧床療養,然後再扶拐下地行走。

參考資料:http://www.wl120.com/jiuyinan/Print.asp?ArticleID=295882

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