1、股骨頭壞死已經塌陷該如何治療?
建議:股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用於塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15%,而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療:應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少,總之葯物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多,對其療效爭議較大,其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系,而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等,也可結合植骨術治療,主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人,截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時,增加了手術的難度。
(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多,自體松質骨具有良好的誘導成骨作用,可促進壞死股骨頭的修復,皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨,在頭頸交界處開槽植骨,在股骨頭關節軟骨開窗,掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定,遠期療效尚有爭議,但藉助骨移植加速股骨頭修復,縮短卧床時間是值得肯定的,結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想,但X線改善情況並不理想,遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
2、股骨頭壞死3期已經出現塌陷,採用保守治療還有用嗎?
股骨頭壞即使出現壞死也有保守治療的介值,如果你的股骨頭沒有完全塌陷、塌陷范圍小不嚴重,都是可以通過中醫保守治療進行修復的,人體自己的股骨頭是有很強的記憶和自身修工能的,如果能夠通過合適的治療方案,治癒是沒有問題的。
3、股骨頭塌陷還能治癒嗎_股骨頭壞死
您好:股骨頭壞死經常被診斷為
腰椎間盤突出
症,而且確定診斷的時候往往已經是晚期,實在讓人痛心。希望各個醫院的門診醫生能夠認識到股骨頭壞死的特殊表現,而不要把注意力全部集中在
腰椎間盤突出症上面。
就您的疾病而言,股骨頭塌陷變性就是終末期了,有些地方也許會宣傳說保守治療可以治好,但就醫學統計而言,就是對於早期的股骨頭壞死
,葯物的有效率也只有20%,更不要說晚期。建議還是聽醫生的,已經延誤診斷了,就不要延誤治療。時間越久,關節周圍的肌肉關節囊粘連越重,手術效果越不好。
希望對你有幫助。
4、股骨頭壞死已經塌陷了,必須手術治療嗎
恩 建議是手術了 塌陷了 保守微創很難有效果
5、股骨頭塌陷了可以在長好嗎
你好,股骨頭塌陷,考慮你的情況已經是股骨頭壞死晚期了。對於你的這種情況,一般來說,是不可避免的要做關節置換手術治療的,現在的情況是採取其他的保守治療或者是保股骨頭的手術都不會 有什麼效果的。最終是肯定要做關節置換的,只是希望越晚做越好。因為關節置換後是有使用壽命的。如果不能再拖了,那隻有手術了。
6、股骨頭壞死,骨面塌陷能治好嗎?
你好,股骨頭壞死主要是和局部的慢性缺血有關系的,目前來說並沒有特效的治療方案,所以說對於股骨頭壞死的治療主要是緩解症狀及控制或是延緩病情進展,總之對於股骨頭壞死的治療來說,只要是不疼了,沒有症狀了,就算是好了。當前已經塌陷,分期的話考慮應該是三期,這種情況治療的話可以應用塞來昔布及復方丹參、邁之靈、仙靈骨葆等治療,減少活動及負重,避免劇烈運動,應該是可以緩解症狀,如果保守治療不能緩解症狀的話,就要考慮進行病灶刮除打壓植骨治療,這樣應該是可以緩解症狀,延緩病情進展的,到最後實在不行就要考慮關節置換治療了。
7、股骨頭壞死~股骨頭出現塌陷。破行能治好么?
在電視上看到有個叫賴志剛的教授治療股骨頭很在行,這是視頻,去看看吧!
8、股骨頭塌陷還能治好嗎
雖說股骨頭壞死如果能在中早期就開始進行治療,達到痊癒的可能性很大,但是股骨頭壞死發生了塌陷了的話,也並不是無葯可救。其實,患者的病情發展到到中晚期,可以結合保髖手術使用活血通絡健骨的葯物,其也能提高股骨頭壞死的保髖成功率。