1、股骨頭壞死恢復期間怎麼又疼了
你好,在治療恢復期間建議您要休息。活動的時候要拄拐。服用葯物治療期間有疼痛的症狀考慮是正常的。
建議您定期的到醫院復查。治療恢復期間飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。不要喝酒。腥臊的食物比如牛羊肉等不要吃。多吃點牛奶、骨頭湯等鈣離子高的食物。
2、關於股骨頭壞死恢復
患者在被診斷為股骨頭壞死後,醫生都會讓其患肢限制負重,卧床休息,進行手術或非手術療法。在非手術療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者只需半年。然而長期不負重卧床休息,是不易實行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段。功能鍛煉應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,並根據股骨頭缺血壞死的期、形、髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質,選擇適宜的坐、立、卧位鍛煉方法。
①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內收。每日300次,分3—4次進行。
②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復。每日300次,分3-4次進行。
③卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直線,並與身體成一直角,動作反復。每日100次,分3-4次進行。
④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲後再起立,動作反復。 每日枷次,分3—4次進行。
⑤內旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次,分3—4進行。
⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉。
股骨頭壞死早中晚三期鍛煉原則要遵循動靜結合的鍛煉原則。動靜結合原則就要局部限制運動,全身其他部位要求運動,就是限制股骨頭局部的活動,使股骨頭不受身體的壓力,讓全身其他關節肌肉運動,來預防各個關節粘連形成的骨性關節炎和肌肉萎縮。早中晚三期股骨頭壞死在修復期必須及時去掉拐杖行走,如果不去掉雙拐行走股骨頭壞死恢復速度反而減慢,大大拉長了治療的全過程,浪費患者的寶貴時間和金錢,剛剛開始鍛煉每次行走距離不要過長,以自己感覺到微有疲勞為宜,每一天可以多走幾次,在鍛煉過程中自己感覺到微有疲勞正合適,如果這是強行繼續行走鍛煉就會出行髖關節疼痛症狀,所以股骨頭壞死患者正確掌握鍛煉方法,掌握最佳鍛煉時機是十分重要的
3、股骨頭壞死如何治療
4、股骨頭壞死到修復要多長時間
如果做過血管介入融通這種微創手術的話,術後再配合中葯治療大概得修養一年左右在能看出是否有新骨的生成。
5、股骨頭壞死已經塌陷該如何治療?
建議:股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用於塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15%,而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療:應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少,總之葯物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多,對其療效爭議較大,其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系,而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等,也可結合植骨術治療,主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人,截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時,增加了手術的難度。
(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多,自體松質骨具有良好的誘導成骨作用,可促進壞死股骨頭的修復,皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨,在頭頸交界處開槽植骨,在股骨頭關節軟骨開窗,掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定,遠期療效尚有爭議,但藉助骨移植加速股骨頭修復,縮短卧床時間是值得肯定的,結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想,但X線改善情況並不理想,遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
6、股骨頭壞死示意圖
血管阻塞使骨組織營養中斷,骨細胞死亡即發生骨壞死。織器官的營養都是由血液來輸送的,哪裡的血液 不足,就意味著哪裡的營養缺乏,沒有營養,壞死便隨而來,此類壞死叫做缺血性壞死。骨壞死是一個過程,與死骨不一樣。 死骨是骨壞死的結局之一,它已完全失去了活性,並從正常骨組織中分離出來,二者界限清楚,它已成為一種異物存在於骨質中。
治療上,股骨頭缺血性壞死 I 、 II 期是沒有塌陷的,經服葯如通絡生骨膠囊等或手術後,治癒後它的頭是圓的,其恢復的結果與健側基本一樣,可以取得最滿意的療效。如果塌陷就是 III 期,無論手術如何矯正,無法使頭恢復到正常一樣。許多年後必然帶來骨性關節炎,產生一定的後遺證;如行久,寒冷等原因會帶來疼痛酸軟不適的症狀。敬告患者,為了永久的健康,不要怕扶拐不好看,什麼時候除去拐杖,必須聽從醫生的囑咐,醫生根據X線片的情況,當股骨頭恢復足夠的機械強度時(彈性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。
另外,假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征,對於股骨頭壞死來講,只要能保留自身的股骨頭,總是有一定程度的修復或功能補償的,除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上,或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當,手術技巧優良,其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者,不適宜做假體置換手術。
如髖臼亦置換叫做全髖置換。由於它的遠期療效不夠滿意,10年左右要進行第二次置換,這樣反復的置換手術,手術越做越難做,給患者帶來反復性痛苦,因此手術適應症過去定為60歲。老年人活動少其維持的時間會長一些,一生做一次亦就可以了。它的優點康復時間短,一般術後3個月即可恢復工作。其與術者的技術有緊密的關系,亦有術後數月到數年即出現疼痛症狀,嚴重的干擾著生活和工作。由於我國的平均壽命延長,所以適應症的年齡可以定為65歲,如果是股骨頭壞死嚴重,頭下型或頭頸型骨折,我們才主張作股骨頭置換或全髖置換術。
另外,假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征,對於股骨頭壞死來講,只要能保留自身的股骨頭,總是有一定程度的修復或功能補償的,除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上,或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當,手術技巧優良,其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者,不適宜做假體置換手術。
7、請問股骨頭壞死 減壓手術恢復期
你好,減壓術是不可能治好股骨頭壞死的,但是做過減壓術,病人會感覺舒服一些。最好是採用純中葯綜合療法進行合理有效的治療,才可以治好。
8、股骨頭壞死治療過程中,骨修復速度與哪些因素有關?
您好! 股骨頭壞死修復除與是否堅持用葯有關外,還與下列因素有關。
(1)體質:體質越好骨修復能力越強,體質差別則修復能力弱。
(2)年齡:壞死骨修復速度與年齡成反比。年齡越小,越易於修復,反之則不易於修復。
(3)配合情況:減少負重,戒酒,慎用激素,盡量不用止痛葯,避免外傷都是股骨頭壞死患者應注意的,如果配合得好,修復速度快,功能恢復好,如不配合則可能進一步使病情加重。
(4)股骨頭壞死程度:壞死的股骨頭沒有塌陷,經治後可基本治癒,並保持良好功能,如已塌陷,不但治療時間長,而且修復後股骨頭也不可能恢復原形。這樣勢必影響髖關節功能和負重程序
9、股骨頭壞死的臨床治癒是什麼?
股骨頭壞死作為骨科疑難病症已經是世界所公認的。總所周知,股骨頭壞死的基本病理變化是因為股骨頭周圍血液血環障礙,引起骨組織缺血骨細胞凋零死亡。股骨頭壞死的治療方法有西醫和中醫的治療方法,西醫主要以手術為主對於手術置換也不能斷定為治癒,因為置換的股骨頭還有著一定的使用年限,局限性比較大。我國中醫學認為股骨頭壞死是一種慢性的骨科病,若處於早期和中期,通過一定時間的保守治療。是能夠達到臨床治癒的。股骨頭壞死的臨床治癒是有一定的概念的,它是指治療後後無疼痛症狀、無髖關節功能障礙、無行走距離限制與正常人標准相同。但是股骨頭壞死臨床治癒是一個漫長的修復過程,當股骨頭內壞死的骨細胞被清除後,在原來的位置上重新長出正常的骨細胞,但股骨頭內全部死骨細胞被吸收,不再產生新的死骨細胞股骨頭壞死即被臨床治癒。這一治療的全部過程包括,血液循環恢復期、死骨吸收期、骨修復期、骨代謝四個漫長的過程。股骨頭臨床治癒不是患者想像的那樣死骨復活,死骨是根本不可能復活的。如果把他作為股骨頭壞死臨床治癒的依據,是誤導股骨頭壞死患者走進思想誤區。股骨頭壞死的患者在臨床治癒後還應當防止復發,生活中要注意天氣變化、風寒濕邪、再次損傷,忌酒、激素類、消炎鎮痛類葯物,忌水產品。因水產品可引起體內代謝物質紊亂,引發痛風性關節炎、關節無名性腫痛。
10、股骨頭缺血性壞死的骨質修復過程是怎樣的
span股骨頭壞死的發病有其特點,在發病率上和人群上有很大的不同,我們都知道,一旦患有股骨頭壞死,治療起來非常麻煩,引起積極的預防是關鍵。/span
span股骨頭缺血性壞死的骨質修復過程是怎樣的?長期應用糖皮質激素者是最容易患者股骨頭壞死的,還有一些其他的激素類葯物都是屬於高危險人群,一種是由於患者病情不得已,需要長期大量服用糖皮質激素,另一種是由於某些醫者或患者本人長期誤用激素治療。大量飲酒者隨著社會的發展,人們的交往日益頻繁,長期大量的飲酒有時也在所難免,而嗜酒者則對酒情有獨鍾,喝起酒來沒有節制。有過髖部外傷的人群也是容易引發股骨頭壞死,或者由於職業的關系發生股骨頭壞死的幾率要更高。史者交通事業的飛速發展,交通工具有日新月異,交通事故的發生率也在逐年增加,生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷,為以後的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折並發股骨頭壞死者最為多見,約佔到該類骨折的30%。潛水、飛行人員、肥胖症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等,也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。通過上面的介紹,相信您已經知道了自己是否屬於股骨頭壞死的高危人群,如果你屬於股骨頭壞死易發人群,那麼平時就要積極的做好股骨頭壞死預防工作和護理身體和骨骼,同時要做到股骨頭壞死,早發現、早治療,將股骨頭壞死抑制在搖籃里。/span