1、股骨頭壞死的三大症狀表現
症狀之一:疼痛患者在勞累過後就感覺自己疼痛明顯,常向腹股溝區,臀後側及外側,膝關節內側放射症狀之二:活動受限活動受限是指患者向某一方向活動的時候會有障礙,特別是內旋的時候,我們可以通過屈膝屈髖90度進行屈、伸、來檢測症狀之三:跛行導致跛行的原因有三個因素:一:疼痛,因為早期股骨頭壞死患者股骨頭內壓增高,髖關節周圍就會有疼痛的感覺。然後會出項跛行,痛性跛行。二:是因為患者到了中晚期股骨頭會塌陷、股骨頸也會短縮,患肢會變短,導致走路跛行
2、股骨頭壞死的主要表現症狀有哪些
3、股骨頭壞死的臨床表現
河南省魯山縣中年老闆,股骨頭壞死,行微創髓心減壓幹細胞移植進口人工骨植入,壞死區減壓徹底,進口人工骨填充位置滿意,位置准確,術後患髖疼痛完全消失,手術獲得極大成功。
成功指數:10
經驗教訓:微創髓心減壓幹細胞移植人工骨是治療中早期股骨頭壞死的一種極為安全有效方法,進口人工骨有吸附幹細胞效果好,支撐力強,日後了爬行替代為自體骨完全,透視下顯影等優點,值得大力推廣!
術前
術後
4、股骨頭壞死有什麼臨床表現
大部分股骨頭壞死病人患病時年齡不大,在30-40歲之間 ,股骨頭壞死最後嚴重破壞股骨頭,髖關節,有明顯的致殘作用。通常認為在大多數病例即使早期診斷、及時手術也不能改變病人命運,但是手術可以延緩病程發展速度,推遲作全髖關節置換的時間。多數研究表明,不做手術治療病程發展的風險要比手術治療的風險高 。股骨頭壞死早期治療和晚期治療效果有比較大的差別。由於股骨頭骨壞死病人患病相當長時間以後才出現症狀,症狀慢慢出現,一開始可能時有時無。大多數病人起初常常被誤診為椎間盤突出、坐骨神經痛,膝關節增生等,到出現明顯髖部疼痛、活動受限、跛行,想到股骨頭壞死去拍片確診時往往已經出現大面積壞死或塌陷,延誤了治療時機。因此認識壞死早期症狀是早期發現壞死的關鍵之一。美國股骨頭壞死基金會網站主頁就專門提出「首先出現的症狀」這一節: 「不幸的是許多骨壞死病人患病相當長時間後才出現症狀。一開始常在活動時感覺患病關節疼痛或刺痛,症狀緩慢出現,一開始可能時有時無,有時疼痛突然發生。隨著病情發展疼痛加劇,關節僵硬並不能活動。髖關節發病最常見,常感覺腹股溝疼痛」。股骨頭壞死的早期診斷是一個急待解決的問題。熟悉股骨頭壞死的臨床表現對於早期發現壞死非常重要。病人出現症狀才來找醫生,醫生如果不明了股骨頭壞死的症狀就不會想到股骨頭壞死,就不會做必要的檢查,就會延誤診斷。遺憾的是到目前為止文獻上只是認為壞死臨床症狀主要為腹股溝疼痛,偶爾臀部疼痛,疼痛位於深部 、悸痛,行走時加劇,有時夜裡疼痛明顯。通常患腿在屈曲和伸直時內旋均受限,腿伸直被動內旋時特別疼痛,常出現跛行。 其實這些已經是比較晚期的症狀,對於早期發現股骨頭壞死幫助不大。經過仔細調查發現股骨頭壞死有特徵性臨床表現,主要有以下五點:1 起動難。在椅子上坐的時間長了起來走路時,走頭幾步特別不舒服,走幾步以後就好. 2 走不遠,行走能力差.3 膝關節酸痛,而膝關節又沒有腫痛表現.4 翹二郎腿或穿襪子困難,不能盤腿.5 腿左右分開困難早期病例僅僅出現起動難,出現頭三條表現是典型表現,出現第4、5條表現時股骨頭可能已經塌陷。不過也有一些例外情況,就是股骨頸骨折作過內固定後發生壞死的病人,膝關節酸痛不明顯。少數叫做靜息髖的病人即使股骨頭有塌陷、關節間隙明顯狹窄也僅僅出現跛行而無其他症狀。一小部分青年人股骨頭輕度塌陷時不一定出現穿襪子困難。了解這些特點,對於早期發現壞死以及判斷壞死程度有一定幫助,關鍵是提高對股骨頭壞死的警惕性。另外一個問題在於椎間盤突出、坐骨神經痛,是常見疾病,即使確診這些疾病也不能排除並存股骨頭壞死的可能性,只要有壞死的症狀就要檢查髖關節,通常檢查的順序是平片、CT和磁共振。我們認為隨著數碼照片的普及,與醫生認識的提高,不久以後絕大多數病人使用平片檢查就可以明確診斷。