1、股骨頭壞死哪個時期最疼痛難忍?
疼痛會貫穿於患者的整個過程,早期股骨頭壞死的疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕症狀。但也有呈持續性疼痛的,不 管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。
晚期股骨頭壞死的疼痛主要是疼痛部位股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生磨擦,疼痛也就不明顯了。所以說, 行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。
金冠醫師提醒:股骨頭壞死疼痛在一定程度上代表著病情的嚴重性,但不能作為評判股骨頭壞死病情的標准。許多患者在股骨頭壞死疼痛難忍時會選擇止痛葯,或者手術來結束這種痛苦,然則無論是手術還是止痛葯對股骨頭壞死而言都是治標不治本,甚至會掩蓋股骨頭壞死病情,往往等到我們再次疼痛時已經進入晚期,延誤了治療的最佳時機。
因此,股骨頭壞死應早發現,早診斷、早治療。
2、股骨頭壞死分為幾期?
股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。
3、股骨頭壞死可以分為幾期
?股骨頭壞死又被稱為股骨頭缺血壞死,它是當今醫學界三大難題之一,發病率較高。而且股骨頭壞死對人們的健康造成了很大的威脅。那麼,股骨頭壞死分為哪幾期呢? ? 股骨頭壞死1期(超微結構變異期): X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。 股骨頭壞死2期(有感期): X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。 股骨頭壞死3期(壞死期) X光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。 股骨頭壞死4期(致殘期) 股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。 由於骨壞死常累及雙側,大部分病人後出現關節畸形,繼發性骨關節炎改變。雖然目前治療方法眾多,但療效都不肯定,因此治療相當棘手。但實踐證明,治療越早,效果越好。因股骨頭缺血性壞死常見而難以處理,治療就以此為例。 通過上面的介紹,想必大家對都有所了解了吧。
4、股骨頭壞死一共有幾期?
股骨頭壞死,股骨頭根據X線檢查結果一般分四期
一期X線僅顯示股骨頭骨質疏鬆,小梁輕度模糊.X線和CT表現都是正常的,但是,核磁共振可以早期發現。股骨頭壞死的2期,X線顯示初步異常,並且可以發現囊性改變,X線、CT、核磁共振都可以確定。3期表現為半月征,X線上顯示股骨頭病變,其中,X線就可以明確診斷。當股骨頭達到4期壞死的時候,就會產生明顯的骨性關節炎、關節間隙變窄、髖臼改變,僅僅用X線就可以確定診斷。
5、股骨頭壞死分為幾期,每期的表現類型是怎樣的?
股骨頭壞死分四期,I期(超微結構變異期)、II期(有感期)、III期(壞死期)、IV期(致殘期),I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯,臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動嚴重受限,患者生活無法自理。
6、股骨頭壞死分幾期,各期症狀都有什麼?
您好
Ⅰ期前放射線期,疼痛為主,症狀不明顯;Ⅱ期股骨頭百壞死形成,臨床症狀明顯,且較Ⅰ期加重頭部完好;Ⅲ期移行期,臨床症狀繼續加重,股骨頭出現輕微塌陷;Ⅳ期塌陷期,有死骨形成,股骨頭變扁情況加重,關節間隙變窄;Ⅴ期骨關節炎期,臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,進一步塌陷關節間隙融合或消失,出現髖關節半脫位。
最後,股骨頭壞死的治療是宜早不宜晚。而且不管患者的病情處在第幾期,尋找積極有效的治療方法,培養積極的心態才是治療的度關鍵。
希望對您有所幫助.
7、股骨頭壞死分幾期
你好
股骨頭壞死在臨床上Marous 分期法:
Ⅰ期:髖無症狀,X線片無表現或輕微密度增高(點狀密度增高)。
Ⅱ期:仍無症狀或輕微,X線密度增高,頭無塌陷。
Ⅲ期:症狀輕微,有軟骨下骨折或新月征,一般多見扇形骨折,新月征少見。Ⅳ期:髖痛,呈陣發性或持續性跛行及功能障礙,頭扁平或骨質壞死。
Ⅴ期:疼痛明顯,死骨破裂,關節間隙變窄,骨質密度更加硬化。
Ⅵ期:疼痛嚴重,有的疼痛較Ⅴ期減輕,但股骨頭肥大變形,半脫位,髖臼不光滑,甚至硬化增生
8、股骨頭壞死一共分幾期,他們的各自症狀是什麼?
第一期:常見症狀就是髖部疼痛,晚間疼痛較為厲害,成進行性。關節活動有輕度受限制,內旋和外展受限較為明顯。還有一部分病人早期病症不明顯,可以做磁共振檢查就可以確診。
第二期:這個階段持續時間較長,臨床症持續或加重,骨質變化形式較多,可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象,可見股骨頭內囊泡改變,有時可見上述現象合並出現,若見到關節面下的線性透亮區,稱為新月征,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現。
第三期:臨床上疼痛持續並進一步加重,關節活動明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數需用拐杖,但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂,骨折,股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯。
第四期:此期是病變的後期,關節活動度逐漸消失,關節活動度變窄,關節面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應其形態,髖臼頂也隨之發生變形,由球狀體關節變為圓柱體關節。
9、幾期的股骨頭壞死會表現出明顯的疼痛?
股骨頭無菌性缺血性骨壞死二期會出現明顯疼痛。因為股骨頭的滋養血管痙攣,造成股骨頭內壓增高,以及股骨頭內部炎性代謝物增多,所以此階段的患者疼痛比較明顯。