股骨頭壞死x線分期

1、股骨頭壞死3個期的x線表現分別是怎樣的

　　(1)早期：可見骨質彌漫性稀疏，股骨頭無變形，關節間隙不窄，但骨質密度不均勻，有局限性骨密度增高、硬化，且范圍不等。同時在骨密度增高區的邊緣有斑片狀密度減低區，或股骨頭負重區的軟骨下骨折，表現為新月形或帶形透亮區，典型者有剝蘋果樣改變。此種改變對早期診斷很有幫助。此外股骨頭壞死可凹陷呈碎片狀，此為重力作用的結果。
(2)中期：股骨頭輕度變形，關節面塌陷，正常的弧形曲線消失，出現台階征。骨質密度仍不均勻，出現囊樣破壞區，周圍可有新骨增生，出現雙峰征。此期關節間隙可正常或變窄。
(3)晚期：股骨頭明顯變形，塌陷，壓縮，變平，密度不均。常見骨質硬化變白及囊狀相間，股骨頸粗短，髖臼受累，關節間隙變窄，關節周圍如髖臼緣及股骨頭邊緣有明顯骨贅形成，且常伴有股骨頭脫位。

2、股骨頭壞死的X線表現和治療方法是什麼

股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。股骨頭壞死
，又稱股骨頭缺血性壞死，是骨科領域常見的難治性疾病。

3、股骨頭壞死分為哪幾期啊？？

股骨頭壞死四個時期的分期介紹

股骨頭壞死I期：此期為出現症狀的最早臨床階段，最常見症狀為髖部疼痛，約半數成急性發病，成進行性，晚間較重。關節活動多有輕度受限，尤以內旋，外展為明顯。亦有部分病人早期症狀不明現。X線片所見關節間隙正常，股骨頭外形正常，骨小梁正常或相對模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆。早期X線無改變，需用血流動力學和活檢來確診。磁共振檢查可早期確診股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死II期：此期可持續數月或更長時間，臨床症狀持續或加深，X線片示股骨頭外形與關節間隙仍無任何變化，骨質變化可為多種形式，可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象，可見股骨頭內囊泡改變，有時可見上述現象合並出現。若見到關節面下的線性透亮區，稱為新月征，是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現，表示病變由期進入期的過度階段股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死三期：臨床上疼痛持續並進一步加深，關節活動明顯受限，患肢功能下降，明顯跛行，多數需用拐杖，X線片見關節間隙仍正常，但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂，骨折，股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死IV期：此期是病變的後期，關節活動度逐漸消失，X線片示關節活動度變窄，關節面塌陷，骨贅增生，股骨頭扁平畸型，為適應其形態，髖臼頂也隨之發生變形，由球狀體關節變為圓柱體關節。此期常合並骨性關節炎的發生，X線片上常難將骨性關節炎和缺血性壞死加以鑒別股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死病情的發展可以分為四個時期，對於這四個時期表現的症狀也截然不同。

4、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

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5、股骨頭壞死x光片的分級

正確對股骨頭壞死患者進行診斷和分期對於後續治療及康復有重要作用，X光片常用於確定股骨頭壞死程度，根據X光片表現不同可分為5期。
前放射線期：前放射線期股骨頭壞死患者X線顯示可為陰性
，也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。
頭變扁前期：頭變扁前期患者股骨頭輕度變扁，間隙正常，臨床症狀較前放射線期加重。
移行期：移行期股骨頭壞死患者股骨頭廣泛骨質疏鬆
，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。
塌陷期：塌陷期股骨頭壞死患者臨床症狀較重，下肢功能明顯受限，患肢肌肉萎縮。X光片顯示股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。
骨關節炎期：骨關節炎期在所有分期中臨床症狀最為嚴重，類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。
名詞解釋：半月征半月征是指股骨頭壞死時呈頂部半月狀軟骨下斷裂，股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離，骨性關節面的下方出現了2-4mm寬的新月形透明帶.

6、股骨頭壞死如何依據X光片分期

正確對股骨頭壞死患者進行診斷和分期對於後續治療及康復有重要作用，X光片常用於確定股骨頭壞死程度，根據X光片表現不同可分為5期。前放射線期：前放射線期股骨頭壞死患者X線顯示可為陰性，也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。頭變扁前期：頭變扁前期患者股骨頭輕度變扁，間隙正常，臨床症狀較前放射線期加重。移行期：移行期股骨頭壞死患者股骨頭廣泛骨質疏鬆，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。塌陷期：塌陷期股骨頭壞死患者臨床症狀較重，下肢功能明顯受限，患肢肌肉萎縮。X光片顯示股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。骨關節炎期：骨關節炎期在所有分期中臨床症狀最為嚴重，類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。名詞解釋：半月征半月征是指股骨頭壞死時呈頂部半月狀軟骨下斷裂，股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離，骨性關節面的下方出現了2-4mm寬的新月形透明帶.

7、股骨頭壞死是怎麼分期的，股骨頭壞死分為幾期？

呵呵呵，樓上回答 問題真的很有意思，我第一次看到如此分期。
分5期。0期，病理可見骨細胞壞死，但影像學正常。
1：MRI可見改變，拍片正常，患者可無症狀
2：x線片可見股骨頭密度改變，但股骨頭形態正常，髖關節可有疼痛
3：股骨頭塌陷，變扁，髖關節疼痛
4：股骨頭變扁，累及髖臼，髖關節骨性關節炎

8、股骨頭壞死分為幾期？

股骨頭壞死一般情況下分為4期：
1期——X線和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化，很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期，非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常，股骨頭有些硬化或囊變，但是頭的形態還沒變，還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重，開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜，也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段，因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛，甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期，3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷，而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期，患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生，也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了，髖關節炎出現了。