股骨頭是組成髖關節的一部分,與髖臼一起完成髖關節屈伸、收展、旋轉及環轉等多軸運動,當股骨頭發生病變後,自然會殃及到髖關節,造成髖關節關節僵硬和活動受限,出現屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步等情況。當股骨頭壞死進入晚期,患者會出現髖關節半脫位、關節間隙變窄或消失等情況。出現髖關節半脫位股骨頭壞死晚期患者出現髖關節半脫位的原因主要是晚期的股骨頭塌陷、碎裂等情況嚴重,出現股骨頭變小(股骨頭在塌陷、磨損、變形的情況下逐漸變小)和變大(股骨頭異常增生)兩種情況,無法與髖臼連接,形成髖關節半脫位。股骨頭壞死患者發生髖關節半脫位後,會在髖關節活動和負重時形成關節內因骨性磨擦,造成患者疼痛難忍,靜止時頭與臼之間不發生磨擦,疼痛便不明顯。
關節間隙變窄或消失當股骨頭壞死病情進入晚期,股骨頭破損或脫位,造成髖關節間隙變窄;若股骨頸骨折後發生移位,會使股骨頭和髖臼之間的間隙變窄;髖關節軟骨發生病變磨損破壞,也會造成關節間隙變窄。為防止股骨頭壞死晚期髖關節的不良症狀加重,患者應減少股骨頭與髖臼摩擦,拄雙拐行走,是髖關節不負重,從而減慢股骨頭壞死病情惡化的步伐。
2、與股骨頭壞死極易混淆的病有哪些?
你好: 股骨頭無菌性壞死由於本身起病緩慢,病因易被忽略,早期定位症狀體征不典型。股骨頭壞死的三大主要症狀是髖關節疼痛、跛行、功能障礙。由於早期唯一症狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經痛、腰椎間盤膨出症、膝關節炎、風濕病等。故股骨頭壞死早期極易與其他相關病狀混淆,因此,在病種病狀方面,患者需有更多的了解,以免出現誤診誤治的嚴重後果。 與股骨頭壞死極易混淆的病種: 1、腰椎間突出症:骨科常見疾病,是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病。腰椎間盤突出是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出,壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛也會出現在腰腿部,症狀相似。因為腰椎間盤突出症的發病率較高,臨床上醫生首先考慮的腰椎間盤突出症,忽略了股骨頭壞死,導致出現漏診和誤診現象。 2、髖關節滑膜炎:髖關節滑膜炎與外傷有關,表現為髖關節的疼痛,嚴重時可有局部的腫脹,髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。 3、類風濕性關節炎:一種非特異性炎症,其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。當侵犯到髖關節時,引起的臨床症狀與股骨頭壞死的臨床症狀相似,應加以鑒別。 4、強直性脊柱炎:脊椎的慢性進行性炎症,侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形。同類風濕性關節炎相似,可侵犯髖關節,出現與股骨頭壞死相似的症狀表現,臨床醫生容易誤診和漏診。 5、骨性關節病:一種退行性的骨關節疾病,以關節軟骨變性、損傷及骨性增生為特點,始發部位在關節軟骨。
3、髖關節骨性關節炎與股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼?
股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症,多見於中青年患者,令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧,無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」,如膝關節疼痛,腹股溝疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者會有髖部疼痛,活動受限,並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死,其實引起髖關節疼痛的疾病非常多,並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死,甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人,被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病,前者是以關節表面破壞為主,病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先,病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多,比如:發育性:如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性:如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性:如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性:如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛:如腰椎的病變
4、股骨頭壞死和髖關節融合是一樣的病嗎?
髖關節炎和股骨頭壞死症狀上較為相似的,表現為局部的疼痛,活動受限等情況,所以症狀是沒有辦法判斷具體的情況的,需要進一步的檢查和明確的,建議你還是及時到骨科就診,讓專業醫生體檢一下,醫生會根據你的具體情況來處理的,必要時做個核磁共振等相關檢查明確的
5、我得的是股骨頭壞死我想請問一下 為什麼我在活動時髖關節有「咔吧」響聲
當III以上患者的股骨頭大塊塌陷和伴有關節軟骨塊裸露,或有碎骨快進出
時,活動快關節會出現「咔吧」的異常響聲,並可能出現疼痛等功能障礙,入
場時間內得不到及時治療,響聲不能消失,可作為手術治療的指證之一,俗稱
彈響髖,又稱髖筋膜緊張症。
6、之前就聽病友提過股骨頭壞死保髖治療,請問這種是要治一輩子么?
相 信只 要堅 持 長 期積 極 治 療
7、沖擊波治療股骨頭壞死
股骨頭壞死,治療原則: 病因治療,減少負重,關節置換及骨營養葯物.
治療方針:病因治療是關鍵,必須減少負重,行走,忌蹦跳.長久反復疼痛影響負重行走可考慮關節置換.試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.
一般治療:
1. 病因治療
病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵.例如針對酒精和激素中毒,採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施.通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷.
2. 減負運動
第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷.主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行.鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳.在急性進展期宜卧床,避免負重.
葯物治療:
可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.
手術治療:
對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術.
預後情況:
股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微,病變修復到重獲得承重能力,股骨頭壞死可以治癒,保持髖關節功能.
8、我得股骨頭壞死已經快5年了,這個病真的快把我折磨瘋了,真快讓人絕望了
我知道這名醫生,治療股骨頭壞死還是很好的。
9、股骨頭壞死腿是不是不能旋轉
你這個是彈響髖而已.
在人體大腿骨外上方,有一骨性隆起,即大轉子。在大轉子的外側有髂脛束通過。髖關節活動時,大轉子與髂脛束之間摩擦,就會產生彈響,因此彈響髖又稱為髂脛束摩擦綜合征。髂脛束因某些原因導致肥厚或緊張,或大轉子過於突出,或有滑囊炎,就可以造成髖關節活動時兩者相互摩擦產生彈響。還有一種彈響髖是因為髖關節先天性脫位或關節囊鬆弛,造成髖關節過伸外旋時出現彈響。
至於感到隱痛和冰涼,考慮植物神經功能紊亂.
到康復理療科做做理療就解決了.