股骨頭壞死刮骨

1、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

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2、股骨頭壞死的最終結局是什麼？

你好，股骨頭壞死在臨床上一般多見於股骨頸骨折後癒合不良。如果不幹預任何治療手段。最終會導致患肢截肢形成殘疾。臨床上對於股骨頭壞死患者一般通過置換人工股骨頭或置換全髖關節給予治療。

3、股骨頭壞死X片上有什麼表現

？X片是股骨頭壞死檢查最常用的方法，當我們出現疼痛、活動受限、跛行等類似股骨頭壞死症狀時，多數醫生都會建議我們做X片確診，今天我們就來了解下股骨頭壞死在X片上有什麼表現。 股骨頭壞死臨床上分為早、中、晚三期，不同時期股骨頭壞死X片表現是不相同的。 初期股骨頭壞死X片表現：髖關節間隙輕度增寬,以關節中下為主,主要因關節軟骨增寬,股骨頭外移所致,早期股骨頭在外移2mm以內,晚期可達5mm,一般認為是關節旁及關節內軟組織充血所致,可以逆轉。 中期股骨頭壞死X片表現：股骨頭皮質可以斷裂形(台階狀)成角,基底處出現平行的雙皮質征(雙邊征),其中台階征及雙邊征是X線判斷股骨頭塌陷的早期徵象,隨後股骨頭廣泛脫位和碎解,其內可見死骨、裂隙、硬化和透光區,股骨頭壓縮變扁平,輪廓不規則,關節腔最初因股骨頭變扁而增寬。股骨頸下方出現皮質增厚或骨膜增生，關節間隙可呈不規則變窄,髖臼關節面增生硬化，Sheaton線不連續，股骨頭碎塊可成為關節游離體。 晚期股骨頭壞死X片表現：股骨頭骨結構完全消失,股骨頭明顯變扁或覃狀變形,內有彌漫或局限性硬化或囊變區，關節間隙變窄，股骨頭增粗,可有關節半脫位。髖臼緣和股骨頭基底部增生變成骨贅,髖臼關節面出現硬化並囊變,股骨頭與髖臼變扁，股骨頸吸收,使下肢變短。

4、股骨頭壞死分為幾期？

股骨頭壞死一般情況下分為4期：
1期——X線和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化，很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期，非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常，股骨頭有些硬化或囊變，但是頭的形態還沒變，還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重，開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜，也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段，因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛，甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期，3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷，而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期，患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生，也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了，髖關節炎出現了。

5、人體股骨頭壞死分幾個級別?

分4個級別

一期：X線表現正常，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

二期：股骨頭外形正常，但有明顯的骨修復表現(囊性變和骨硬化)，伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

三期：軟骨下骨塌陷(股骨頭變扁)，疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。

四期：關節間隙狹窄、關節塌陷及髖臼繼發性退變(囊性變，邊緣骨贅形成，軟骨破壞)，臨床上表現是致殘期疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。

6、怎麼判斷自己得了股骨頭壞死？

可以去醫院通過拍片或者磁共振檢查判斷。如果需要自測可以採用股骨頭壞死4字測試法，這個方法非常簡單，只需要平躺，一隻腿成4字放在另一隻腿上，下壓看感覺即可，您也可以在網上搜一下具體的圖文詳解。如果發現了股骨頭壞死的話，一定要及時治療，尤其是股骨頭壞死早期，治療起來會有非常不錯的效果，服用通絡活血類中成葯促進股骨頭壞死區域血管新生，改善微循環，理論上有機會從根本上治療股骨頭壞死。

7、治療股骨頭壞死【股骨頭壞死】

一個圖片比較模糊，另一個，需要治療，對於其原因，最好來院詳細檢查，這個疾病容易遺留後遺症，需要及時治療。

（趙國強大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

浙江省兒童醫院趙國強 http://zjetyy.haodf.com/

8、我是股骨頭壞死患者，【股骨頭壞死】

您的股骨頭已經開始明顯塌陷骨折，保頭治療已無意義，建議您行人工全髖關節置換術，假體材料可以選擇好一些的，可以耐用的，術後可以恢復近乎正常的功能。

（廉永雲大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

9、股骨頭壞死手術治癒後會復發嗎？ 13歲（髖關節脫位引起壞死）做過股骨頭壞死刮骨手術沒有置換股骨頭手

片子都沒拍就來看病？當然需要去醫院復查，你這里沒有查體、沒用影像學資料誰能幫你判斷呢！服用鈣片沒用。根據你的描述考慮可能是關節磨損，發生了骨化性關節炎，所以會疼痛，隨著年齡的增大症狀會越來越明顯的。最有效的解決辦法很可能是進行股骨頭置換，歲數還這么年輕，運動量相對較大，股骨頭置換手術對你今後三四十年的生活質量改善很顯著。當然復發的可能也不是沒有，一切都還需要拍片子看