股骨頭置換術的步驟

1、股骨頭置換術我的困惑

你好，不清楚你現在股骨頭壞死的壞死情況是怎樣的，到底要不要置換還得靠你自己了。
根治股骨頭壞死的方法有2種。一種是人工髖關節置換，另一種是中醫療法保守治療。
人工髖關節置換能根治股骨頭壞死的原因是：利用手術去除了病患區，壞死區域沒有了，自然也就不會加重。但是人工髖關節置換畢竟是大型手術，不但有年齡限制(60歲以上的身體健康 老人)，而且因為醫療水平的限制，人工股骨頭壞會有一定的使用年限(理論20-30年)。而且術後會有一系列的術後綜合症，還會有假體松動或者斷裂的情況發生，遇到這種情況患者不得不再次 進行二次手術，而現有醫療水平，人的一聲只能實施兩次手術，所以年輕的患者在置換前一定要三思而後行。
中醫保守療法能根治股骨頭壞死的原因是：利用中醫「祛瘀通絡、運行氣血、濡養全身、兼以補腎」的辯證治療方法治療股骨頭壞死。中醫認為腎為骨之母，所以股骨頭壞死是因為身體 收到的「風、寒、濕、邪」侵入到了腎臟而產生的一系列病變，在治療中應把握「通絡為主、補腎為輔」的原則。正是由於中醫對類似於股骨頭壞死這種慢性病病因剖析的准確性，所以在治 療慢性病時中醫有著西醫不可比擬的優勢。而在中醫治療股骨頭壞死的方法中又以中葯外敷最為有效，中葯通過皮膚的滲透直接進入骨組織，而不是經過腸道進入血液循環，一方面保持了強 力的葯效，另一方面也不會給消化道帶來不良刺激。這種治療方法的葯理作用是活血化瘀、續筋接骨、增進血液供應、增加局部組織含氧量、激活成骨細胞分化、增生、促進壞死骨的吸收和 新骨的生成、加速壞死骨小梁生成最終達到刺激股骨頭進行自身修復，達到根治目的。而我院的「靶位體液滲透療法」就是這樣的一種治療方法，另外再加上針灸、葯浴、皮牽引等輔助治療 方法更能加速股骨頭壞死康復進程。如果有問題可以登陸「河北股骨頭壞死康復中心」進行詳細了解。

2、股骨頭置換術多久可以下床

股骨頭置換手術後一般情況6天左右就可以下地活動。術後早期需要注意的是防止下肢靜脈血栓的形成，所以術後按摩下肢肌肉非常重要，有利於促進血液循環。後期需要注意的是禁止坐低凳子、盤腿等動作，防止脫位。飲食上沒有特別需要注意的。

3、股骨頭更換手術要幾小時

人工股骨頭種類很多，設計在不斷改進，材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型，相當於國產Ⅱ型；Thompson型，相當於國產Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好，下床早的優點。但並發症不少，主要有4種：感染、脫位、松動和假體柄折斷，處理上較困難。所以，雖然這僅為人工半關節置換，仍應嚴格掌握手術適應證。
意見建議：1.術後搬動要小心，保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1～2周，防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2～3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素，肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩，再肌肉注射一周左右。
3.有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片，檢查人工股骨頭在髖臼內的位置，也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2～3日後可起坐，逐漸增大主動和被動范圍；術後10日拆線；術後3～4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走，鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人，在術後6周內宜在床上鍛煉，以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之，節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2～3個月1次，以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查，以便早期發現並發症，如有疼痛、炎症，應查找原因，及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶，柄折斷，骨水泥折斷，柄端與髓腔內側的關系，假體下沉，股骨距吸收，股骨上端內側骨水泥裂開，骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發；這也是很多患者擔心的；以為是醫院的治療不到位。

4、人工股骨頭置換術

你好！
不知道您說的91歲高齡患者是股骨頭壞死還是因為股骨頸骨折導致，要進行股骨頭置換手術。
對於股骨頭置換，年齡上是沒有限制的，但是對於患者是否符合手術指征，還是要看患者的平常是否有其慢性病，如糖尿病等，是不能進行手術的。
其次，要看患者在沒有術前走路等是否受限？如果患者希望通過手術治療可以行走，患者家屬可以尊重患者意見。

5、股骨頭置換手術器械操作方法？

建議你買本手術學看看，或者把器械的說明書看看

真正能做這種手術的專家很少有來這里看的

基本是去頭→擴髓→安置假體，這就是半髖

全髖還要加上磨臼→放置臼杯

6、股骨頭置換術多久才能走路

你好，股骨頭置換術後，何時能下地主要取決於手術情況及所使用的假體，如果固定牢固、骨水泥型假體，拆線後即可拄拐下地。

建議加強雙下肢肌力練習，何時恢復正常走路，取決於患者肌力恢復情況，建議患者不要做盤腿、翹二郎腿等動作，做沙發建議做稍微高一點別太低。

7、人工股骨頭置換術的術前准備

1.全面體格檢查，了解心、肺、肝、腎功能，並適當治療以適應手術。
2.股骨頸骨折者應於術前皮牽引或脛骨結節牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮，以便術中復位及減少術後並發症。
3.術前1～3日常規給抗生素，禁忌在患處注射，以防感染。
4.常規備皮3日；術前當夜灌腸；術前12小時禁食。
5.選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝X線片，據此選擇、准備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。
6.備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。

8、置換股骨頭的費用

對於頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術，手術主要是人工股骨頭費用高，需要30000左右，從手術打牌出院可以需要50000左右；一般可以使用20年。好的可以保證30年。因此，建議患者最好去當地正規的專科醫院就診，收費標准，治療效果好。

9、人工股骨頭置換術全骻。

你好！
股骨頭塌陷，是股骨頭壞死主要的症狀之一，一般情況下，早期患者如果通過積極有效的治療，可以避免塌陷。
像您父親的病情，因為經過治療，有比較好的治療，可以正常行走，現在由於外傷導致股骨頭形成塌陷。
當然，不是所有的塌陷，只能進行置換手術。首先你要了解的是，患者的股骨頭塌陷有多少，對於五毫米一下的塌陷，應該屬於中早期股骨頭壞死，對於這樣的塌陷，是不建議進行全髖關節置換的。塌陷後會造成一定跛行，不知道你的父親現在的年齡有對大？退休在家還是繼續工作？
對於五毫米以內的塌陷，患者年齡在60歲一下，建議保守治療為主，塌陷的股骨頭不能恢復，會留有一定程度的跛行。
因為置換的假體使用年限在10-20年，有可能出現感染、假體松動等情況，使用壽命就更短了。使用年限到期後，需要進行第二次置換。對患者的傷害較大，負擔也重。
就恢復程度而言，如果沒有出現意外情況，可以正常行走，但是髖關節有些活動室受到限制的，一般情況下，完全恢復需要半年左右時間。