1、股骨頭壞死介入治療的效果如何？
建議：股骨頭壞死治療有多種方法，一般大型醫院，雖然擁有先進治療儀器和技術，但是西醫治療帶給患者的不良後果，也是不可忽視的。西醫手術療法有：介入治療、鑽孔減壓、植骨、股骨頭置換、髖關節置換。股骨頭壞死近年來在人群中橫行肆虐，人們嘗盡了苦頭，為了治療這一頑症，西方國家投入了大量人力、錢財，目前常用的西醫手術治療方法有：一、股骨頭壞死介入治療法有利：經動脈將導管插入供應股骨頭血液的靶動脈內，灌注高濃度溶栓劑、低分子右旋糖酐、解痙劑、血管擴張劑和復方丹參注射液，以溶栓，解除血管痙攣，從而增加動脈灌注，促進靜脈迴流。最終使有效循環血量增加，重建壞死股骨頭外的血供。不利：出現效果需要時間長，不適合高齡患者：高齡患者多伴有動脈硬化，血管脆性大，很容易發生意外。這種方法還可能使內膜增生引發血管閉塞，加重病情。二、鑽孔減壓有利：由於股骨頭內壓力增高發生骨壞死，通過鑽孔可達到減壓目的，適用於股骨頭壞死早期患者。不利：股骨頭壞死由於對股骨頭的鑽孔可造成股骨頭新的創傷，股骨頭堅固性降低，促使股骨頭發生塌陷速度變快，目前這一方法基本被淘汰。患者可以通過舒通筋脈，改善微循環，加速血液循環，保持和恢復髖關節的活動功能，預防早期肌痿縮等綜合科學的治療，能夠達到完全治癒的目地。從科研和臨床觀察來看，治療越早效果越好。
2、什麼是股骨頭壞死的介入治療?
治療股骨頭壞死不能只是對症治療，達到解痙止痛的效果，而是需要從根本上修復骨質、填充壞死部位等治療疾病。由於發病原因不同，因此在選擇治療方法的同時，一定要慎重！千萬不要濫購葯物，以免浪費經濟，又延誤病情！希望能夠幫助到您了解更多有關股骨頭壞死方面的知識及治療等問題，祝您早日康復！
3、介入治療可不可以治療股骨頭壞死，可以治療，效果如何
病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對本病在中國排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施。保護已發生的壞死，並同時通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復，盡可能使之修復完善，有效，恢復承重能力，防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關鍵治療在於減少負重，行走，降低股骨頭負重區的載荷，避免減弱的骨組織發生顯微骨折，塌陷。主張病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動，如騎自行車、游泳。在急性進展期宜卧床，避免負重。
在股骨頭壞死病變區難以用葯物干預，其組織反應，衰減了的成骨再生能力難以靠葯物增進，沒有任何一個葯物是特效，專門用來治療股骨頭壞死的，但仍可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物。
對於頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術，該手術技術成熟，效果肯定，成功率高。
4、股骨頭壞死介入治療痛苦大嗎？
微創介入治療是介入治療原理是直接將溶栓葯物、擴血管葯物及中葯制劑注入股骨頭供血動脈，從而改善股 骨頭的供血情況，治療股骨頭壞死。相對於傳統單一葯物治療方法來講，只是局部用葯濃度稍高一些，而且對於股骨頭血運阻塞、中斷的患者來講，葯物無法到達壞死部位，不能達到治癒目的。 其實，介入治療與傳統單一葯物治療方法差別不大，對於早期血運沒有完全中斷的患者來講，經過多次治療，可能取得一定的效果，但多次手術痛苦較大，且容易有感染的風險；而對於血運完全阻斷的患者來講，起作用的可能性不大，因此，希望患者朋友在選擇時，要慎重考慮。 查看原帖>>
麻煩採納，謝謝!
5、有介入治療股骨頭壞死好了的朋友嗎？能介紹一嗎？
股骨頭壞死可以用保守治療，中葯外敷，改善血液循環。從根本治療骨壞死，患者現在病情怎麼樣呢？是單側還是雙側呢？
6、股骨頭壞死介入治療費用高嗎？能治好嗎？
答案： 全國專業治療股骨頭壞死權威醫院，華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院介入治療中心是直屬衛生部的國有三甲醫院，我們的收費都是嚴格按湖北省物價局規定的價格收費，這個請您放心。如果您參加了醫保或新農合都是可以按照國家標准進行報銷的，為了方便您就醫，您可以先來醫院住院治療，報銷手續我們會幫您協調辦理。 「治療的價格跟病人的病情有密切的關系，如果是單純性的，我們介入治療手術費是10000元左右，這個價格和開腹手術切除手術相比大致差不多，但是患者承受的痛苦會小很多，還可以省去了許多康復費用，實際要便宜多了。」 您要先帶上病例資料（比如檢查化驗單、CT或核磁共振片）讓我們的專家給您診斷一下，我們這里孫耀華教授至今為止已成功做了數千例介入手術。專家要判斷您是否符合手術特徵，才知道可不可以手術，如果不能手術的話，也就談不上需要多少錢了！」 望你早日康復！
7、股骨頭壞死
股骨頭壞死的治療是一個世界難題，通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構，所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度，推辭做全髖關節置換的時間。我們在治療骨不連取得成功的基礎上研究股骨頭壞死的治療，由於能夠促使肉芽、纖維組織和軟骨組織轉變成骨組織，不僅能使大部分股骨頭壞死出現良好的骨修復，還能使部分塌陷股骨頭隆起。
目前常用治療方法及其效果
在股骨頭壞死分期部分我們已經提到，一旦平片出現壞死變化，股骨頭壞死的病程就無法逆轉，目前沒有一種辦法可以治癒股骨頭壞死，壞死股骨頭不能恢復正常骨結構。多數研究表明，不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高，由於股骨頭壞死發病年齡比較輕，大多數在三、四十歲，病程會不斷發展、最終破壞髖關節，在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果，但是各種手術治療對於緩解疼痛，改善行走能力，延緩病程發展速度，推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用。不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要。任何一種手術都有一定的危險因素。不治療也有危險，病變要發展，所以不治療並非沒有危險。有些手術成功率較低，危險性也較低，有些手術成功率高，但危險也大。醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊。對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害。股骨頭壞死的治療就是這樣，因為每個人情況，如年齡、合並症，關節部位、范圍都不同。任何一種治療要由病人和主治醫生商定。探索疑點，求取答案。 棍子、拐杖、與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的。在做出診斷、選擇手術期間對保護關節也有益處。在處理合並症期間限制負重對於限制病變發展也起作用。然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法，不會治癒股骨頭壞死。偶爾病人由於合並症不能手術，此時保護性負重可用來緩解疼痛。
因為按照影象學標准股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構，患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力，各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛，因此出現了綜合臨床和平片表現，以臨床表現為主的記分法，用來判斷各種手術的治療效果。國外常用Harris 髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果，日本用JOA score,中國用百分法。
我個人認為記分法既有優點也有缺點。優點是能反應疼痛的減輕和行走能力的改善，缺點是：
1 缺乏定量標准，因為採用的Ficat/Arlet分期II期不考慮病變范圍大小，且包含的病變范圍跨度太大，即使病變從早期改變發展到廣泛壞死也不會減分，仍然可以得30分，僅比正常人少10分。
2 臨床評分太高，平片上病變從II期發展到III期也只減10分；而手術減壓後疼痛往往會減輕，重度疼痛變到輕微疼痛能得到20分，加上止疼後關節活動范圍加大，行走功能改善又會增加得分。盡管平片上病變惡化或明顯惡化，結論是治療有效。
一個經常出現的結果是臨床症狀好轉與分數增加的同時片子上卻是變壞，這也是對髓芯減壓術效果長期爭論不休的原因，也就必然會出現每次治療都有效，最後卻不得不換人工髖關節的現象。
常用手術治療方法及其效果
目前治療股骨頭壞死的方法比較多，通常認為對於只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以採用保守治療。一旦發展到平片出現壞死表現以後，通常是根據病變范圍的大小和嚴重程度選擇相應的手術。手術的目的是緩解疼痛延緩病程發展速度，推遲做全髖關節置換的時間，評判手術效果用的是前面提到的記分法。手術的方法比較多，比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術，對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術，晚期病例只有做全髖關節置換手術。
（一） 髓芯減壓手術.
髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用，但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段，是一個意外發現的手術。上個世紀60年代， Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心鑽頭 通過大粗隆向股骨頭鑽孔後，通過測定骨髓腔壓力、注水壓力試驗、髓腔內靜脈造影以及髓芯活檢的方法診斷股骨頭壞死 ,發現手術後常常能立刻緩解疼痛，於是就把這個診斷方法變成了治療方法，叫做髓芯減壓術,認為緩解疼痛與減輕股骨頭、頸髓腔壓力有關。1985年 Ficat 和 Arlet報告133個I-II期壞死減壓治療結果，他們發現90%的病例在臨床上，79病例在放射學上有「好到非常好的結果」。 賓夕法尼亞大學首先在美國開展髓芯減壓手術，同一個醫生做改良減壓（植入松質骨）406髖,對其中297例作了平均29個月的隨訪：74例（25%）在放射學上穩定，髖關節指數改善超過10分。107例(36%)在平均29個月後做髖關節置換,其中I 、II、III、IV期分別佔26%、34%、31%和48% 。第I-II組合起來病例中，病變范圍輕、中、重三組病人中髖關節置換比例分別為22%、39%和40%。他們認為與非手術療法和對症療法相比減壓對於早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顧研究了13個醫生作的42例髓芯減壓術，60%塌陷前病例在臨床上與放射學上均失敗，塌陷後病例臨床上全部失敗，4例手術後發生骨折。Camp和Colwell在用該法治療31例ON病人(40髖)的報道中肯定髓芯減壓「是一種無效而且有明顯缺陷的方法」。1995年Koo等人提出減壓僅僅能解除症狀，與非手術組相比不能防止股骨頭塌陷。1996年有人指出：大家有一個共識，那就是髓芯減壓對Ⅱ期和Ⅲ期的骨壞死，不能改變其進一步發展為塌陷的發生率。將髓芯減壓作為治療方法的推崇者已經指出於靜息期(1期)使用這種方法是有效的。但是，只有很少的研究用合理的隨訪時間來評價髓芯減壓治療工期骨壞死的效果。應用這一評價方法來驗證Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的觀點是必要的，他們認為髓芯減壓只能對工期患者有效。本研究發現髓芯減庄對I期骨壞死患者的成功為33％(18個病人中12個疼痛復發)，這種比例不治療而痊癒的病人相比，並無顯著的優勢。根這種結果，髓芯減壓治療骨壞死是值得懷疑的，應通過前瞻性的隨機研究進行評價。問題在於目前大家對於股骨頭壞死的自然病程缺乏了解，病變發展的速度不夠清楚，很難判斷減壓以後病變的發展速度是加快了還是減慢了？一些病人盡管塌陷加劇，疼痛卻有所減輕，這也是為什麼對於減壓手術效果長期爭論不休的原因。
我們的看法是在一定時間內可以緩解疼痛，但是不能延緩病程發展速度，減壓很可能加快塌陷過程發生的速度。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高，減壓後壓力下降，鑽孔本身破壞骨結構、手術後許多人在鑽孔區不能形成骨組織，都減弱股骨頭負重能力，容易發生微骨折，加快塌陷的發生。下面一個病例左圖為減壓前照片，右圖為減壓後2二個月照片，可以明顯看到鑽孔痕跡，股骨頭內出現多條裂紋。
最後我們引用美國國家股骨頭壞死基金會網站的看法來做一個總結：髓芯減壓術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用於輕到中度，尚無塌陷的病變。由於這個手術在骨頭上鑽了一個孔，為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好，但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。不過對這一手術有反對意見，有些報告說效果不好。
（二）植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術。
植骨手術有兩種類型，一種是不帶血管的腓骨移植手術，是 1949年 Phemister提出來的。另一種是帶血管的腓骨移植手術，1979年義大利的Brunelli 和Brunelli ，美國的 Urbaniak 開始用來治療股骨頭壞死。 這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損，起到誘導新骨生成作用，填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程，更有利於壞死股骨頭的修復。Urbaniak 等人手術超過1000例，在首次報告的隨訪至少2年的715例中倖存者82%。Yoo等人對86髖進行至少8年的隨訪中發現72%的人效果為好和極好。28%為尚可或較差。61%的人X光照片上病變沒有發展。
為了對兩種植骨方法進行比較，Plakseychuk等人從匹茲堡大學1989-1999年200個帶血管腓骨移植手術病例（220髖）中和韓國慶北大學醫院1986-1996年99個不帶血管腓骨移植手術病例（123髖）各篩選出50例,對這兩種手術治療效果進行回顧性對比研究。研究中兩組各50個病例在分期、病變大小、病因，術前Harris髖關節評分、隨訪時間都作了仔細的配對，在經過接近5年的隨訪後，帶血管組70%的人Harris髖關節評分改善，而不帶血管組只有36%的人髖關節評分有改善。作者認為帶血管腓骨移植手術無論是臨床還是放射學效果都比不帶血管腓骨移植手術好，對於I期和I1期病例效果比較好。對於15個III期病例，不帶血管移植治療的全部病例效果都不好，帶血管移植73%的病人效果不好，應該選擇髖關節置換。但是帶血管蒂腓骨移植手術組並發症如深靜脈栓塞，腓神經麻痹導致的大拇趾下垂 、腓神經病等高達22%，而不帶血管蒂腓骨移植手術組只有4%腓神經區感覺異常。帶血管蒂腓骨或髂骨移植手術是顯微外科手術，需要比較好的設備和有經驗的醫生才能進行手術。
1987年前日本Sugioka用粗隆間旋轉截骨術治療14個壞死病人，把壞死部分旋轉到非負重區，取得良好效果，1999年對這14個病人的的隨訪發現3人在手術後5年內置換了髖關節，手術時塌陷不到2mm的病人在15年後僅有輕度退行性骨關節病，手術時塌陷2mm或2mm以上的病人病變慢慢發展在10年內還有不錯的功能。但是這個手術在美國的治療效果不好，Suguoka在美國多個中心演示手術的失敗率超過80%。
最近有人提出幹細胞移植和骨水泥治療股骨頭壞死。以下材料來自下面英文網站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml
8、問股骨頭壞死介入治療是什麼意思?
建議：股骨頭壞死介入治療也就是常說的「微創介入治療」，是治療股骨頭壞死的一種方法，該方法運用動脈插管技術，將葯物直接注入到股骨頭外周血管，相對於傳統單一葯物治療方法來講，只是局部用葯濃度稍高一些，對於早期血運沒有完全中斷的患者來講，經過多次治療，可能取得一定的效果，但多次手術痛苦較大，且容易有感染的風險，而對於股骨頭血運阻塞、中斷的患者來講，葯物無法到達壞死部位，不能達到治癒目的，因此起作用不是很大。股骨頭壞死的根本原因是由於股骨頭的血液循環障礙，而導致骨細胞缺血、變性、壞死。治療的關鍵應該從血運方面入手，我院獨創的五聯同步整合療法就是直接從患者的血運入手，在短期內將股骨頭壞死殘存的血運得到激活和生長，促進新骨生成，最終達到治癒股骨頭壞死的目的，對各期患者都有顯著療效。
9、股骨頭壞死介入治療費用高嗎
不同的地方收費標准有差異