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風濕性心臟炎包括

發布時間:2020-04-24 19:25:06

1、風濕性心臟病有哪些症狀?

患急性風濕熱時心臟病變尤為突出,心肌、心內膜及心包均可受累,往往同時存在,故又統稱風濕性心臟炎或全心炎。心臟炎中70%在發病初2周內發生,少數可延至6個月發生。嚴重者可引起心臟擴大,伴心力衰竭,多遺留慢性心臟瓣膜病。

(1)急性風濕性心臟炎。

心肌炎:風濕熱患兒均有不同程度的心肌炎,輕者症狀不多,重者常可並發心力衰竭。常見表現有:①心率加快,110~120次/分以上,與體溫不成比例;心音減弱,第一心音低鈍,有時呈奔馬律;心律異常如房室傳導阻滯、各型早搏、Q-T間期延長及T波改變;心臟擴大。

心內膜炎:以二尖瓣最常受累,主動脈瓣次之。心尖聞及Ⅱ至Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,提示二尖瓣關閉不全。輕型心臟炎病兒雜音的產生與瓣膜的炎症、水腫及血小板贅生物生成有關。急性期過後,雜音可消失。若急性期已過,雜音仍不消失,發生二尖瓣關閉不全或狹窄的可能性極大。

心包炎:重症患兒的心包炎多與心肌炎及心內膜炎同時存在,患兒有心前區疼痛、呼吸困難。大量心包積液時聽診心音遙遠;胸部X線透視心影搏動減弱或消失,心影向兩側擴大;心電圖可見低電壓。

(2)慢性心臟瓣膜病。

風濕熱反復發作且病程持久者(1/2~2年),可因在瓣膜或腱索的炎症引起疤痕攣縮造成器質性瓣膜損害,成為非活動性慢性風濕性心瓣膜病,即風濕性心臟病。其中以二尖瓣受損機會最多,約占瓣膜病的3/4;主動脈瓣次之,佔1/4;三尖瓣受損較少。受累二尖瓣少部分可恢復正常,而主動脈瓣受損時恢復正常者很少。

二尖瓣關閉不全:輕者症狀不明顯,重者感乏力、易倦、心跳。在心尖部可聞Ⅲ級以上雜音,當心室擴大時,可引起功能性舒張期雜音,心電圖顯示左心室肥厚及二尖瓣型P波。

二尖瓣狹窄:形成二尖瓣狹窄所需病程至少兩年,大多數需10年左右。當二尖瓣口面積狹窄程度達到正常一半時,才出現臨床症狀,患兒表現疲倦、心悸、氣促,常因劇烈體力活動、情緒激動、上感等誘因引起。兩頰及口唇部呈紫紅色(二尖瓣面容)。嚴重病人有咯血、端坐呼吸等左心衰竭的表現。伴右心衰竭時,肝臟腫大,出現腹水。還可發生心房顫動、全身性栓塞症。體檢中可在心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音,肺動脈第二音亢進。心電圖可見有心肥厚,P波增寬。心房顫動多提示有活動性風濕病變存在。

(3)主動脈瓣關閉不全:輕症病人可無症狀。重症病人表現心悸,頸動脈搏動明顯,左側卧位時出汗、左胸不適。體檢時在左胸骨左緣3、4肋間可聽到吹風樣舒張期雜音,吸氣和前傾時明顯。還有末梢血管征,如脈壓增高、水沖脈及毛細血管搏動。動脈槍擊音等,X線可見左室擴大向下延伸呈靴形心臟。心電圖示左室肥厚或正常。主動脈瓣關閉不全常單獨存在,而單獨主動脈瓣狹窄則不存在,偶爾有狹窄和關閉不全同時存在。

主動脈瓣關閉不全易並發感染性心內膜炎。

2、心臟病包括哪些病

心臟病
心臟病是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。臨床實踐表明,手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。
生活中出現下列現象時 ,建議做一次心臟檢查 ,以便早期發現心臟病 ,從而採取有效的防治措施 :

◆體力活動時有心悸、疲勞、氣急等不適 ,或產生呼吸困難感 ;

◆勞累或緊張時 ,突然出現胸骨後疼痛或胸悶壓迫感 ;

◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及頸部 ;

◆出現脈搏過速、過慢、短促或不規則 ;

◆熟睡或做惡夢過程中突然驚醒 ,感到心悸、胸悶、呼吸不暢 ,需要坐起來一會兒才好轉 ;

◆性生活時感到呼吸困難、胸悶或胸痛 ;

◆飽餐、寒冷、吸煙、看情節緊張的電影或電視時 ,感到心悸、胸悶或胸痛 ;

◆在公共場所中 ,容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠 ;

◆上樓時比以前或比別人容易出現心悸和氣急 ;

◆突然出現一陣心悸、頭暈、眼前發黑 ,有要跌倒的感覺 ;

◆兒童的活動能力比同齡差 ,活動時感覺心悸、氣急、乏力、口唇青紫 ;

◆感冒後輕微勞動也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就覺氣急 ;

◆突然胸部不適而昏倒在地上 ,或有馬上要「死去」的感覺 ;

◆晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難 ,需要高枕而睡 ;◆出現下肢浮腫 ;

◆手指或足趾末端出現肥大、變形 ;

◆臉、口唇和指甲出現青紫、暗紅等異常顏色 ;

◆靜息時自覺心跳有異常聲音 ,或手掌握觸前胸壁心臟部位時有震顫感 ;

◆妊娠期出現心悸、頭暈、氣急或浮腫 ;

◆左肩痛長期不愈。

早期症狀
察顏觀色早發現

俗話講,無病早防,防患於未然;有病早治,亡羊補牢未為晚。心臟的防病與治療關鍵是「早」。

那麼如何在早期發現心臟病呢?那就是察顏觀色:心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的症狀外,常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆症狀,就能早期發現,早期治療。

這些體表徵兆包括:

◆呼吸:作了一些輕微活動時,或者處於安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽,咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。

◆臉色:如果臉色灰白而發紫、表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。

◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外,紅鼻子也常預示心臟有病。

◆皮膚:慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多。

◆耳朵:心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,這是因為內耳的微細血管動力異常,病症尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致。

◆頭頸:如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。

◆肩膀:天氣明明很好,左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病。

◆手腳:手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起如鼓槌狀,常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。

◆下肢:中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。此外,如果時常心悸、氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現。

重視胸悶與心慌

我發現,不少老年人對自己的一些症狀缺乏認識,而一些年輕人對出現胸悶、心慌等症狀也不是很重視,往往認為沒什麼關系,忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時間。有一位40歲左右的高校領導,平時自覺心臟不適,卻不加重視,結果猝死了,英年早逝,非常可惜。如果他及時就診、及時治療,結果就會大不相同。所以說,只要積極治療,心臟病的治癒和緩解還是很樂觀的。

3、風濕性心肌炎

我家親屬一個小孩7歲得的就是風濕性心肌炎,現在好 了,他就是打長效青黴素,你信我的話一定要打啊 。這個病不能大意。如果過敏就是吃紅黴素

4、風濕性心臟病包括哪些?

(1)急性風濕性心臟炎。

心肌炎患兒均有不同程度的心肌炎

5、風濕性心臟病症狀表現有哪些?

,風濕性心臟病症狀主要是由風濕性心臟病引起的瓣膜病變導致的病理生理改變引起的症狀,由風濕性心臟病瓣膜病引起的最常見症狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些常見的風濕性心臟病症狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切症狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。一、呼吸困難呼吸困難(dyspnea)是風濕性心臟病最常見的症狀,指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。根據發病機理,呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風濕性心臟病症狀之呼吸困難是因心臟瓣膜病導致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳瀦留及肺循環壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。二、胸痛胸痛(Chestpain)是風濕性心臟病症狀中另一種常見的症狀,可由多種原因引起,有時起源於局部輕微損害故無關重要,有時由於內臟疾病所致,醫學教育`網搜集整理則往往有重要意義。根據胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛。風濕性心臟病心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。三、暈厥是風濕性心臟病症狀中較嚴重的症狀,是指突然發生的、短暫的意識喪失,由於大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合症(Adams-stokesSyndrome)。心悸(palpitation)也是常見的風濕性心臟病症狀,是自覺心臟跳動伴有心前區不適感覺,常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。

6、急性風濕性心臟炎怎麼治療?

概述:

急性風濕性心臟病(心血管內科)是風濕熱最重要的臨床表現,風濕熱約60-80%病例有心臟炎徵象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包,稱為風濕性全心炎。臨床表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發作多在兒童和青少年,易反復發作引起心臟嚴重損害,必須按正規的治療以控制風濕熱並預防其復發,否則最終形成風濕性心臟瓣膜病,後果嚴重。

症狀表現:

1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史;2.發熱、多汗、乏力、輕度貧血和心悸、氣促等;3.心動過速往往與體溫不相稱,心臟增大,心尖搏動減弱,第一心音低鈍,可出現病理性第三心音和第三心音奔馬律,心臟雜音,可出現心包摩擦音和心包積液。

診斷依據:

1.發熱、多汗、乏力、輕度貧血、關節疼痛等。2.心臟雜音、心臟增大、心包炎和充血性心力衰竭;3.鏈球菌感染證據。

治療:

治療原則 1.根治鏈球菌感染;2.抗風濕;3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎等並發症。4.預防復發;5.必要時手術治療。

用葯原則 1.根治鏈球菌感染首選青黴素,療程應足夠,青黴素過敏者改用紅黴素治療;2.抗風濕治療應用阿斯匹林合用激素治療,用量和療程應足夠;3.預防復發首選長效青黴素,預防用葯至成年,若青黴素過敏或者長效青黴素無葯,改用紅黴素或者磺胺嘧啶;4.積極防治心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎等並發症,包括應用特需葯物。

預防常識:

急性風濕性心臟病,是風濕熱最重要的臨床表現,首次發病多在兒童和青少年,易反復發作引起心臟嚴重損害,可因並發心力衰竭、心律失常、或最終形成風濕性心臟瓣膜病,後果嚴重。對於鏈球菌感染史者,出現心動過速、心臟擴大和雜音等表現時應高度警惕該病,診斷上還應與先天性心臟病、病毒性心肌炎和感染性心內膜炎等心臟病相鑒別。該病還可以有關節炎等風濕熱其他表現。鏈球菌感染是該病初發和復發的原因,年齡越小感染機會越多,根除鏈球菌感染是治療和預防的關鍵。抗風濕應用阿斯匹林合用激素治療,用量和療程應足夠,正規的抗風濕治療能夠控制風濕對心臟的損害。

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