1、我是一名類風濕患者,買了很多葯,裡面都含有激素,大家有沒有好點的葯物啊?
要抄是一般的腿疼,應該很快就能好了,但是像你說的這種情況,可能你得去醫院看一百看了 ,因為現在很多老年人容易得類風濕疾病,開度始的症狀都是腰腿疼痛之類的,建議你帶著親知戚去醫 院做一個詳細的檢查,不要耽誤了身道體,希望我的回答對你有幫助。呵呵
2、類風濕性關節炎患者有哪些西葯可以治療?
類風濕性關節炎的西葯治療:如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用於急性期及以後各期,主要是減輕關節疼痛,中和毒素。近年來國內科研成果雷公藤片為一有效葯物,可在各期遵醫囑使用(因有血小板減少和精子減少等副作用)。比雷公藤片更為有效的葯物為雷公藤多甙,此葯為雷公藤純化而成,可以應用,但有副作用,一定要在醫生指導下用葯,定期驗血、查血小板是否正常,不可擅自服用。
另外,激素類葯物,如可的松、氫化可的松等,療效顯著,但副作用較大而多,停葯後症狀反而加重,此點也應因人而異,根據醫生意見進行。至於一些免疫抑制劑如氯喹等,因毒性大則更應根據專科醫生意見決定。
3、請問類風濕性關節炎怎麼治 開始一直用西葯 含激素 只可以控制 停葯又不見好轉 胃口也變得很差 請老師幫忙
公立醫院看醫生,中葯治療才能解決
4、我老婆得類風濕有三年了,去年11月開始發作,吃中成葯和西葯還有激素差不多有3個月了,病情控制不了,
有種偏 方,叫尿療,據說有人有效,可以試試,反正不花錢,沒副作用
5、類風濕發時突然,很痛用激素葯見效快,但易反復發作。現已吃葯一年多病情更嚴重。
到大醫院有風濕免疫科,輸液,平時吃葯。不過也有激素葯。中醫中有「蜂療」法,說是兩三次就可以治好。
6、類風濕性關節炎有哪些西葯治療方法?
西葯治療類風濕性關節炎:如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用於急性期及以後各期,主要是減輕關節疼痛,中和毒素。近年來國內科研成果雷公藤片為一有效葯物,可在各期遵醫囑使用(因有血小板減少和精子減少等副作用)。比雷公藤片更為有效的葯物為雷公藤多甙,此葯為雷公藤純化而成,可以應用,但有副作用,一定要在醫生指導下用葯,定期驗血、查血小板是否正常,不可擅自服用。
另外,激素類葯物,如可的松、氫化可的松等,療效顯著,但副作用較大而多,停葯後症狀反而加重,此點也應因人而異,根據醫生意見進行。至於一些免疫抑制劑如氯喹等,因毒性大則更應根據專科醫生意見決定。
7、類風濕吃激素葯是利大於弊還是弊大於利
具有很強的抗炎作用,對各種炎症性的腫脹和疼痛,它均有很強的消腫止痛作用;對於各種發熱它多有快速的退熱作用;激素可以減輕許多臨床病症,常有「快速起效」的功效。激素是臨床應用最廣的葯物之一,幾乎沒有哪一個臨床醫生不熟悉激素的用法。然而,激素又是一個富有爭議性的葯物。其顯著療效和嚴重副作用,以及激素依賴性,使臨床醫生和病人對激素「又愛又恨」。有人稱之為風濕病的「鴉片」。臨床上不正確或不合理使用激素的現象非常泛濫,尤其是風濕科的病人,不僅給病人身體造成了損害,也給社會帶來了負擔。這里從激素的副反應、如何選擇激素種類和如何給葯等幾個方面,來討論合理使用激素的問題。激素的不良反應、腎上腺皮質功能的損害、骨質疏鬆與自發性骨折、對兒童生長發育和生殖功能的影響、誘發和加重感染、誘發和加重潰瘍、無菌性骨壞死、行為與精神異常。臨床上造成腎上腺皮質功能損害的原因有兩個:1、長期大量用葯和使用不恰當的種類和劑型,2、不適當的停葯方式。葯源性腎上腺皮質功能亢進表現為向心性肥胖,滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。一般停葯後可以自行消失。醫源性腎上腺皮質功能不全大劑量長期使用外源性糖皮質激素,抑制了ACTH的分泌,從而使內源性糖皮質激素分泌減少。連續使用潑尼松(20~30mg/d)2周以上,可以導致下丘腦-垂體-腎上腺軸反應遲鈍,如果突然停葯,則可能出現惡心、嘔吐、低血糖、低血鈉、低血氯、高血鉀、心律不齊、低血壓等撤葯反應。預防的方法是合理地逐漸撤葯或給予一定量的ACTH。激素應用中有許多似是而非的問題,例如:一位60kg體重需要用潑尼松每日0.5mg/kg的病人,有3種用法:(10mg,每日3次)、(30mg,每日1次)、(60mg,隔日1次),你能說誰是誰非嗎?潑尼松10mg q.d (8Am)與地塞米松1.5mg q.d (8Am)一樣嗎?一位需要靜脈注射激素的病人,是用地塞米松8 mg,還是用甲基潑尼松龍40mg?每月肌注1次康寧克通,代替每日口服激素,非常方便,病人感覺也很好,這種療法對嗎?在激素臨床應用中,有許許多多的、似是而非的問題。不是每個醫生都非常熟悉激素,在日常的醫療工作中有許多的醫生在錯誤地或不合理地使用激素。當一個病人確實需要使用激素時,我們必須非常清楚,激素的療程計劃有多長。如果該疾病只需要很短療程的激素,如1~3天,最多不超過5天,如偶然發生的過敏性病變,則選用抗炎抗過敏作用較強的葯物和給葯方法,如每日3次口服激素,或靜脈注射地塞米松,不需太多地顧及激素的遠期副作用。但多數情況下,臨床使用激素需要一個漫長的療程,例如系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征、特發性血小板減少性紫癜,或者可能會需要反復使用激素者,例如支氣管哮喘等。對於這些長療程的激素使用者,或可能反復使用激素者,需要注意保護病人的下丘腦-垂體-腎上腺軸。否則,不但造成日後激素減葯和停葯困難。而且出現醫源性腎上腺皮質功能不全後,病人的應激能力下降,在遇到感染、創傷、手術等應激狀態時,會出現危險。選用哪一種激素?
8、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?
(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。
(3)腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。
療程60 日,總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。
每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
(6)其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。