指關節的梭形腫脹是類風濕關節炎早期的標志性症狀。對類風濕關節炎的早期診斷很有幫助。類風濕關節炎中期的關節腫脹:隨著病情的不斷發展,類風濕關節炎中期的關節腫脹,進一步向手掌處發展,病變主要在掌指關節、近端指間關節。這時病變關節的腫脹程度和活動障礙進一步加重。關節「鵝頸」畸形:到了類風濕關節版炎晚期,關節的腫脹程度和活動障礙進一步加重,可以出現各種各樣的關節變形。病變主要在近端指間關節和遠端指間關節,關節可發生半脫位,關節變形發展為「鵝頸」畸形。關節發生「鵝頸」畸形後,手指基本喪失了正常的生理功能。關節「鈕孔花」畸形:類風濕性關節炎晚期,關節變形的病變還可發生在跖骨關節和近端指間關節。權跖骨關節發生半脫位,近端指間關節出現「鈕孔花」畸形。像這樣嚴重的畸形,醫生也無能為力。對嚴重的關節畸形無法進行矯治。因此一旦發現有關節不適症狀時,需及早去醫院進行檢查,力求在病變早期進行全面診治。
2、怎麼判斷類風濕關節炎在活動期啊
首先從症狀方面看:活動期病人壓痛關節數增多,腫脹關節數增多,關節疼痛明顯較前加重,晨僵時間延長,類風濕結節出現較前增多,還可有發熱、乏力、體重下降、貧血和淋巴結、肝脾腫大及全身症狀。部分病人出現視力下降、胸膜炎、心包炎等。
其次,從生化檢查上看:類風濕因子滴度增加,血沉增快,C反應蛋白增加,血小板明顯升高。
凡有上述表現者提示病情活動,關節破壞進展迅速,應及時就醫,以免引起關節畸形,影響預後。
3、典型類風濕性關節炎的臨床表現有哪些?
開始往往是關節局部比較輕微的酸痛和僵硬,病情交替地緩解與復發,逐漸加重,常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。
(1)關節炎的臨床表現
①晨僵現象與關節僵硬。所有類風濕患者都有這種表現,是重要的診斷依據之一。其特點是於早晨或睡醒後出現關節僵硬,活動不靈活,嚴重時可有全身僵硬感,起床後經活動或溫暖後,即覺緩解或消失。晨僵現象表明類風濕病變在活動,晨僵持續時間的長短與病變嚴重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)發冷和麻木感。晨僵可分為三度:輕度晨僵,起床活動1 小時內晨僵緩解或消失;中度晨僵,起床後活動1 ~ 6 小時內晨僵緩解或消失;重度晨僵,起床後6 小時以上,晨僵緩解或消失,或終日晨僵。
②關節腫脹或疼痛。這也是幾乎所有類風濕患者的必備症狀。
絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致,表現為關節周圍均勻性腫大,手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型症狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關節腫脹愈明顯,疼痛愈重,甚至劇烈疼痛。由於劇疼,當別人伸手去觸摸他的關節時,患者就用手擋起來保護或回縮。若讓其主動活動關節,有時還可勉強地伸屈。
臨床上要注意有無自發痛與活動痛。自發痛即關節不活動時或在安靜自然位置狀態下也痛,有時甚至從睡眠中疼醒,這表明病變發展較快或急,且較嚴重;活動痛即當活動關節時才覺疼痛,這表明關節炎症比較輕或趨於緩解。
類風濕關節痛的特點是活動後減輕,休息後剛開始活動時又加重,如久坐後站立起步和行走則困難,患者常「坐下起不來,起來坐不下;手指與肘屈曲過久以後,剛伸直時疼痛加重。」但這些現象經活動片刻後即減輕,逐漸活動自如,走路的步伐也可加快。關節晨僵和腫痛嚴重時,患者部分或全部喪失自理生活的能力。關節痛在早晨、夜裡和陰天下雨、寒冷、受凍尤其是感冒時加重。
檢查時可見關節腫脹,局部多半不紅,呈皮膚本色;也有發紅或微紫的,這多見於小兒的足拇或手指關節腫脹時。關節觸之發熱,觸疼或明顯壓疼。關節積液時有明顯的波動感,尤以膝關節明顯。
關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來,而肩髖關節腫脹卻不易查出。
③受累關節。類風濕病可累及人體全身187 個滑液關節的任何一個,包括構成關節的滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常見受累發病的關節是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髖、顳頜、胸肋、頸和肩。有人統計,約有30% 的患者首起發病的是指關節;26% 的患者首起發病的是膝關節;10% 的患者首起發病的是腕關節。類風濕起病時多為1 ~ 3 個關節,以後受累關節的數目絕大多數患者為4 ~ 10 個以上關節。據記載,類風濕極少侵犯遠端指、趾關節。
④關節炎轉移。即關節炎從一個關節發展到另一個關節,有以下三個特點。
遊走性:早期關節疼痛(無腫脹)的遊走性比較明顯,遊走間隔期比較短,多半在1 ~ 3 天,很少超過1 周。一旦關節出現腫脹後,則腫脹在這個關節上持續的時間較長,首先發病後的第一個關節腫脹多半持續3 個月至一年以上,這一點是區別其他關節炎的重要特徵。第一個關節腫脹發病後,多半經1 ~ 3 個月才能轉移到另一個或另一對關節,即關節腫脹的遊走間隔期在1 個月以上,這是區別於其他關節炎的另一重要特點。此後,關節腫痛像「接力賽」一樣,這個腫痛還未消失,另一個或幾個關節又開始發生腫痛。
對稱性:關節炎的遊走(轉移)經常是對稱性的,除早期遊走性疼痛之外,關節痛很少是非對稱的。單關節炎少見。
相互制約現象:第一個關節腫脹轉移到另一個關節之後,該(第一個)關節的腫痛較快(1 ~ 3 天)減輕,數周至數月後可全消退,而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。
⑤關節摩擦音。類風濕的關節炎症期,運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感,以肘、膝關節為典型,此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後,活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關節、髖關節最明顯,可能是類風濕伴有骨質增生所致。
⑥關節功能與活動受限。在早期,關節發生腫脹時,多數患者因劇痛不敢活動,關節功能受到限制,一般來說關節活動受限的程度與炎症程度相一致。晚期關節活動受限,主要由於關節強直和各種畸形所致。關節強直和畸形的程度與是否得到及時正確的醫療指導、是否注意功能鍛煉、病情進展的快慢等因素有關。關節功能嚴重障礙時,患者部分或全部喪失生活自理的能力或卧床不起,患者翻身、起床、穿衣、結解紐扣、梳頭、刷牙、拿碗拿筷、吃飯、洗衣、彎腰、行走都發生困難。
常見的畸形有「類風濕手」「類風濕足」等。類風濕手的畸形特徵如下。
鵝頸畸形:掌指關節屈曲,近端指關節過伸和遠端指關節屈曲,從側面看手指的形狀很像鵝的頸部。
扣眼畸形:近端指關節屈曲,遠端指關節過伸,手呈扣眼狀。
鰭形手:初起僅見掌指關節與近端指關節梭形腫脹,以後逐漸向尺側偏斜,形如魚鰭,嚴重者可向腕關節發展。類風濕足的畸形特徵為跖趾關節半脫位及拇趾關節外翻,以及向腓側偏移和跖趾關節偏向跖側,可引起嚴重的疼痛及步行困難。
(2)關節周圍病變
①類風濕皮下結節。多見於類風濕高度活動,血沉持續增快和類風濕因子陽性時,是確定類風濕與判斷病變活動的標准之一。類風濕皮下結節的發病率為5% ~ 25%,其大小約為0.2cm ~ 3cm,猶如扁豆、花生米、胡桃,呈圓形或卵圓形,通常如骨樣堅硬,無痛,可活動。其數目一至數十個不等,多見於關節周圍,尤其是肘關節鷹嘴處、腕關節、指關節伸側。另外,全身的結締組織均可出現。
②關節附近肌肉萎縮及肌無力。關節附近的肌肉萎縮和肌無力出現的速度較快,有的於10 ~ 12 天即可發生,數周後多半是明顯的,並以伸肌萎縮為著。肌萎縮常伴有疼痛、灼熱感、僵硬、無力、知覺過敏或減退、肌肉緊張或壓痛。肌無力常表現為握力減退,兩下肢行走不能持久、發軟或膝有突然跪倒現象。因此,臨床上將雙手握力和步行時間作為治療效果的指標。在肌萎縮的基礎上,會發生肌硬化和攣縮。由於肌萎縮、攣縮和關節脫位,致使指、趾或四肢關節向外側偏位。
③骨受累。類風濕患者可發生股骨頭和其他部位的骨無菌(缺血)性壞死,嚴重時可導致殘廢。類風濕嚴重的骨質疏鬆,常引起骨痛、關節活動受限、自發性骨折。
4、關節發出響聲,什麼原因
1.生活中一提到骨性關節炎,有的人就馬上和「老氣橫秋」四個字聯系起來,因為一般都認為它是60歲以上的人才得的病。其實關節炎可影響所有年齡的人,包括兒童在內。關節炎的早期變化在二三十歲就開始,比如我國著名的滑冰運動員葉喬波因為從小就進行滑冰動作的訓練及反復受傷,導致膝關節提前退化,20歲時就得了骨性關節炎,關節內出現軟骨的碎片和游離體。在幾乎所有40歲以上的人身上,凡是承受重量的關節都會發生變化,大多數症狀隨年齡增長而加劇。
2.長期以來骨性關節炎及其它類型關節炎都被懷疑為婦女產後期間洗澡和工作過累引起的。而事實上婦女在產後可以安全地洗澡,不會引起關節炎。
3.有的人認為關節炎是由於肌肉撕裂而引起的。長期使用某一特定部位的關節可增加這些部位發炎的危險,但是周期性的肌肉用力並非致病因素。
4.人們認為,草葯、銅手鐲、磁療等治療此病更加安全有效,事實上只在有科學證據的前提下,才可以說明傳統醫學的有效性。
喀喀聲"基本上是骨頭互相摩摖所產生的聲音,而骨頭與骨頭之間都有所謂的軟骨來做保護,在活動度大的關節上有所謂的關節腔,在關節腔內有關節液做為關節的潤滑及代謝作用。如果關節軟骨受損或關節液減少就會引起關節在活動時會有產生「喀喀聲「那如果常時間讓骨頭互相摩擦就會使骨頭有退化的現象,且如果重復的使用此關節將會有可能導致關節發炎的問題!這是所謂的「退化性關節炎「
不要緊,只要在發出響聲時沒有疼痛感覺,那都是正常的。如果出現疼痛或者功能受限 就要去醫院診治 基本上是骨頭互相摩摖所產生的聲音,而骨頭與骨頭之間都有所謂的軟骨來做保護,在活動度大的關節上有所謂的關節腔,在關節腔內有關節液做為關節的潤滑及代謝作用。如果關節軟骨受損或關節液減少就會引起關節在活動時會有產生「喀喀聲「.
關節液的來源有兩個,第一是由滑膜毛細血管內的血漿濾過形成的液體;第二是由滑膜細胞所分泌的透明質酸、膠原蛋白、蛋白多糖而組成。 !nwul7)V
正常關節腔內的關節液量較少,它的功能是幫助關節潤滑和營養關節軟骨和關節內韌帶,另外,它還能將代謝產物經由淋巴或血液帶走。關節液不斷地進行更新,關節液通過血漿的濾過和滑膜細胞的分泌來生成,然後通過滑膜豐富的毛細血管或淋巴迴流至靜脈。另外,滑膜細胞還有吞噬作用,以清除關節腔內碎屑或異物,例如關節積血中的紅細胞和血紅蛋白。
也就是說,如果滑膜細胞等產生關節液的物質發生功能性障礙,就會造成關節液較少。
攝取多元不飽合脂肪酸,如貽貝、魚蝦類、橄欖、花生等,可增加關節液的分泌與潤滑,
5、類風濕關節炎有哪些症狀?
類風濕關節炎的症狀多樣,主要分關節症狀和關節外多系統受累表現。
(一)關節:主要是滑膜炎和關節結構破壞表現,表現為晨僵、腕掌指關節等痛、關節腫脹、關節畸形、關節功能障礙;
(二)關節外表現
1.類風濕結節
2.類風濕血管炎
3.肺受累表現:肺間質病變、肺結節、胸膜炎等
4.心臟受累:最常見是心包炎
5.胃腸道、腎、神經系統、血液系統等都可以出現症狀
6、風濕關節炎的症狀是什麼?最近膝蓋腫了。有響聲。怎麼??
1、早晨僵硬:這個症狀表現是患者在早晨起床或是長時間休息後,關節出現僵硬和活動受限,在經過活動和保暖之後症狀會有所減輕,一般會出現在較大的關節上,嚴重時是可以導致全身的僵硬。 2、關節的疼痛:關節疼痛一般是由於關節腫脹所導致,關節疼痛的程度與腫脹程度有所相關的,關節疼痛時重時輕,有時時候可自行緩解,一些疼痛嚴重的人甚至是不敢接觸物體,在靜止的時候也會疼痛,這就表明症狀較嚴重。 3、關節有摩擦音:患者活動的時候關節會發出細小的捻發音或者握雪音,主要是以肘關節和膝關節為主,炎症消失之後關節會出現「咔咔」聲響。 4、關節會畸形:類風濕關節炎症狀不僅影響患者的活動,還會破壞骨質和骨髓,導致關節出現畸形或者外形的喪失,使關節活動范圍受限,如果治療不夠及時還可能出現全身殘疾。 5、關節的腫脹:這是也是很多患者的首發症狀,腫脹原因是由於關節腔內積液增多所導致,表現為關節周圍組織均勻性腫大,關節腫脹表明炎症是比較嚴重了,一般侵犯小關節,大的關節很少受累及。上海的武警總隊風濕科治療還不錯的
麻煩採納,謝謝!
7、類風濕關節炎有哪些起病特徵
類風濕關節炎的症狀主要分以下兩大方面:
第一,關節的症狀,類風濕關節炎的主要表現是關節的表現,包括關節疼、關節腫、關節活動受限以及關節功能的殘疾,全身的大小關節都可以被累及到,最常見的比如說腕關節、掌指關節、近端指間關節等。
第二,關節外表現,也有很多方面,比較常見的比如說皮膚的表現,患者可以出現皮下的結節等;還可以累及到臟器,比如說肺的受累非常常見;還可以累及到心臟、腎臟、神經系統、血液系統等出現相應的表現。
8、4.類風濕關節炎的關節外表現有哪些?
1.皮下結節:15%-25%的患者伴有類風濕皮下結節,多發生在關節隆突或經常受壓部位,如肘關節鷹嘴突附近、足跟腱鞘、手掌屈肌腱鞘、膝關節周圍等。一般為直徑數毫米至數厘米的硬結節,質韌如橡皮,一般無觸痛,多緊貼骨面,不易活動。出現類風濕結節常提示疾病活動和出現其他內臟病變的可能性大。2.肺部表現:包括間質性肺炎、肺間質纖維化、胸膜炎和類風濕塵肺等。其中間質性肺炎是類風濕關節炎最易出現的肺部疾病,表現為乾咳、乏力、呼吸困難等,嚴重者可出現彌漫性肺間質纖維化,致低氧血症及呼吸衰竭。3.心臟表現:侵犯心臟可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎和心瓣膜炎等。4.其他表現:也可累及血管、腎、神經系統、眼部、胃腸系統等。
9、關節響是什麼原因?
如果是生長發育期的青少年,多見於生理性的彈響,主要是關節部位的軟骨沒有發育成熟,並且韌帶也沒有發育完善,在活動時就會引起關節內部的軟骨異常的摩擦,從而引起關節部位的響聲。如果是成年以後出現了關節部位的響聲,就要考慮與關節部位軟骨或者膝關節部位半月板有所損傷