1、factors influencing the choice of domestication and foreignization
Currently, most Chinese scholars use foreignization /domestication as their English renditions for yihua/guihua. Does the Chinese debate originate with Venuti (1995)?
A historical review shows that Lu Xun used the term of guihua (assimilation or domestication) in talking about translation as early as 1935. And the word yihua is already included in Dictionary of Modern Chinese published in 1978 and reprinted in 1991. This means that the two terms are not recent loan words from the West. Then
2、求助:心痛
一．概述
[病名] 心痛是由於正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝等病理產物阻於心脈，而引起心脈攣急臨床以膻中或左胸部發作性憋悶、疼痛為主要表現的一種病證。心痛又名厥心痛、胸痛。本病多發於40歲以上的中老年人。其誘發因素常為寒冷、飽餐、勞累及情緒激動。
[沿革] 病名最早見於《內經》，並對本病的病因、一般症狀均有記載。《靈樞·五邪》篇指出：「邪在心，則病心痛」，又在《素問·臟氣法時論》中雲：「心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛」，漢·張仲景在《金匱要略》中把病機歸納為「陽微陰弦」，關於治療在同書「胸痹心痛短氣病」篇說：「胸痹心痛，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之」；「胸痹不得卧，心痛徹背者。栝蔞薤白半夏湯主之」。後世醫家豐富了本病的治法，明·王肯堂《證治准繩》用失笑散，清代王清任《醫林改錯》用血府逐瘀湯，治療本病均收到了良好的療效。
[西醫相關疾病] 本病相當於西醫學的冠心病心絞痛。
二．病象
心痛表現為胸骨後或心前區發作性悶痛不適。輕者偶發輕微的胸部沉悶或隱痛，或含糊不清的不適感，重者疼痛較劇烈，可以為灼痛、絞痛、刺痛，可以向左肩背沿手少陰、手厥陰經循行部位放散，持續時間較短，多伴有心悸、氣短、面色蒼白、汗出肢冷，休息、祛除誘因或服用芳香溫通葯物後，疼痛可以緩解。
三．病位
病位在心，與肝、脾、腎有關。因為心之生理活動賴肝的疏泄以助之，腎精濡養以斂之，脾之生化、轉輸以升清降濁、鼓舞心陽。
四．病類
本病分虛和實兩大類。寒凝心脈、氣滯心胸、痰濁閉阻、瘀血痹阻所致者為實；心氣不足、心陰虧損、心陽不振而致者為虛。
五．病性
病性為本虛標實。其本虛分氣、血、陰、陽之虛；標實為痰濁、氣滯、瘀血、寒凝。
六．病程
一般病程長，易反復發作。
七．病因病機
病機關鍵：心脈攣急。
心痛是由於飲食不當、情志失調、寒邪侵襲、年老體虛等原因，使心、肝、脾、腎功能失常，導致氣、血、陰、陽虧虛，在正虛基礎上形成氣滯、血瘀、痰濁，引起心血運行不暢，心脈攣急而成。
1、 飲食不當 平素嗜食肥甘厚味，日久損傷脾胃，運化失職，水濕不化，濕聚成痰，痰阻經脈，或痰留日久，痰瘀交阻，均可使氣機不暢，在誘因作用下，使心脈攣急而成本病。
2、 情志失調 憂思傷脾，升降受阻，運化呆滯，脾虛生痰；恚怒傷肝，肝鬱氣滯，郁久化火，灼津生痰，橫逆犯脾，升降受阻，聚濕生痰，日久氣滯血瘀痰濁阻於心脈，在誘因作用下，使心脈攣急而成。
3、 寒邪侵襲 素體陽虛，胸陽不振，陰寒之邪乘虛而入，陰占陽位，寒主收引，或氣候突變，寒凝氣滯，胸陽不展，血行不暢，在誘因作用下，使心脈攣急。
4、 年老體虛 年老體虛之人，腎氣不足，腎陽虛不能鼓舞五臟之陽，可致心氣不足，心陽不振；腎陰虧虛，不能滋養五臟之陰，可引起心陰虛。氣虛血行不暢，陰虛經脈失於濡潤，均可使心血運行不暢，在誘因作用下，使心脈攣急。
八．診斷與鑒別
（一）診斷
1、 左側胸膺或膻中處突發憋悶而痛，疼痛性質為隱痛、脹痛、刺痛、絞痛、灼痛。疼痛常可竄及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少陰、手厥陰經循行部位竄至中指或小指，兼有心悸。
2、 突然發病，時作時止，反復發作。持續時間短暫，一般幾秒至數十分鍾，經休息或服用芳香溫通葯物後可迅速緩解。
3、 多見於中年以上，常因情志波動、氣候變化、多飲暴食、過度勞累等誘發。亦有無明顯誘因或安靜時發病的。
4、 休息時心電圖示心肌明顯缺血，心電圖運動實驗陽性。
（二）鑒別
1．與胃脘痛鑒別 心痛之不典型者亦可出現近胃脘部的疼痛而與胃脘痛相似，二者不同點在於，胃脘痛多伴有噯氣、嘔吐、泛酸等胃系症狀，而心痛多伴有心悸、氣短的症狀。
2．與心厥（真心痛）鑒別 心厥乃心痛的進一步發展，表現為心痛劇烈，持續不緩解，伴有汗出、肢冷、唇紫面白、脈微細或結代等危重證候。正如《靈樞·厥論》說：「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。」
3．與懸飲鑒別 懸飲之胸痛與本病相似。但心痛為當胸悶痛，並可引及左側肩背或左臂內側，常於勞累、飽餐、受寒、情緒激動後突然發作，歷時短暫，休息或服用葯物後可以緩解；而懸飲為胸脅脹痛，持續不解，且多伴有咳唾、轉側、呼吸時疼痛加重，多伴有咳嗽、喘息的肺系症狀。
九、辨證論治
（一）辨證要點
1．辨疼痛的性質 灼痛多為陰虛、痰熱；悶痛多為氣滯、痰阻；絞痛多為寒凝、陽氣虛；刺痛多為瘀血、痰瘀互結；隱痛多為氣虛、陰虛。
2．辨疼痛的輕重順逆 發作次數少者輕，發作頻繁者重；持續時間短者輕，持續時間長者重；容易緩解者輕，不易緩解者重。
（二）治療原則
急則治其標，緩則治其本。
（三）分證論治
1．心血瘀阻
主症：胸部刺痛，固定不移，入夜加重。
兼次症：胸悶心悸，時作時止，日久不愈，或眩暈，或因惱怒而致心胸劇痛。
舌象：舌質紫暗，或有瘀斑，苔薄白，或白膩，或黃膩。
脈象：沉澀，或弦澀，或結、代。
分析:瘀血阻於心脈，絡脈不通，不通則痛，故見胸部刺痛，固定不移。血屬陰，夜亦屬陰，故入夜加重。心脈瘀阻，心失所養，故胸悶心悸。惱怒則肝氣郁結，氣滯則加重血瘀，故常因情志波動而疼痛加重，時作時止，日久不愈。肝鬱化熱傷陰，肝腎陰虛，肝陽上亢則眩暈或頭痛，舌質紫暗，或有瘀斑，脈沉澀，或弦澀或結、代，皆為瘀血內停，氣機阻滯之候。舌苔白膩或黃膩，為痰濁或痰熱內結之徵。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
方葯：血府逐瘀湯。
2、痰濁內阻
主症：胸悶痛如窒，痛引肩背
兼次症：疲乏，氣短，肢體沉重，痰多，或時有胸悶刺痛、灼痛。
舌象：舌質淡，或紫暗，苔厚膩，或黃膩。
脈象：滑，或弦滑，或滑數。
分析:痰為陰邪，重濁粘滯，阻於心脈，胸陽失展，氣機不暢，故胸悶痛如窒。心之絡脈、支脈布兩肩，通背俞，因痰濁盤踞，阻滯心之脈絡，故痛引肩背。痰濁困脾，脾失健運，故肢體沉重。心脾氣虛則疲乏氣短。痰多，舌質淡，苔膩，脈滑皆氣虛而痰濁內阻之徵。久痛入絡，久病必瘀，痰阻血瘀，痰瘀互結，則胸悶時刺痛，痛處不移，舌質紫暗，苔厚膩。若痰濁化熱，痰熱互結，則胸悶時灼痛，舌質或淡或紫暗，苔黃膩脈滑數。
治法：通陽泄濁，豁痰開結
方葯：栝蔞薤白半夏湯
3、陰寒凝滯
主症：胸痛如絞，時作時止，感寒痛甚。
兼次症：胸悶，氣短，心悸，面色蒼白，四肢不溫，或心痛徹背，背痛徹心。
舌象：舌質淡紅，苔白。
脈象：沉細，或沉緊。
分析：素體陽虛，寒從中生，陰寒凝滯，胸陽阻遏，復感寒邪，可突發絞痛，因「胸痹緩急」，故時作時止。胸陽痹阻，氣機不暢而胸悶，氣短，心悸。陽虛生寒，不達四末，故面白而四肢不溫。舌苔白，脈沉細，均為陰寒凝滯，陽氣不運之候。若心痛徹背，背痛徹心，脈沉緊者，為陰寒凝滯之重症。
治法：辛溫通陽，開痹散寒。
方葯：栝蔞薤白白酒湯加枳實、桂枝、附子、丹參、膻香。
4、氣陰兩虛
主症：胸悶隱痛，時作時止。
兼次症：心悸心煩，疲乏，氣短，頭暈，或手足心熱，或肢體沉重，肥胖，胸憋悶而刺痛。
舌象：舌質嫩紅或有齒痕，苔少，或薄白，或舌質淡青有瘀斑，苔厚膩或黃膩。
脈象：細弱無力，或結、代，或細數，或細緩，或沉緩而澀，或沉緩而滑，或沉滑而數。
分析：心痛日久，氣陰兩虛最為常見。氣虛無以運血，陰虛則絡脈不利，均可使血行不暢，氣血瘀滯，而胸悶隱痛，時作時止。因氣虛則疲乏，氣短，舌有齒痕，苔薄白，脈細弱無力；因陰血虛則心悸，眩暈手足心熱，脈細數。氣陰兩虛重症，氣不運血，血不養心，氣血瘀滯則可見脈細緩或結、代。偏於氣虛，脾失健運，則痰濁內生，而見肢體沉重，肥胖，苔厚膩，脈沉緩而滑；偏於陰虛則心悸，手足心熱加重，舌質嫩紅，苔少，脈細數。如兼有血瘀則胸悶而刺痛，舌質淡青有瘀斑，脈沉緩而澀。若痰濁化熱則脈沉滑而數，舌苔黃膩。
治法：益氣養陰，活血通絡。
方葯：生脈散合人參營養湯。
5、心腎陰虛
主症：胸悶痛或灼痛，心悸心煩。
兼次症：不寐，盜汗，腰膝酸軟，耳鳴，或頭暈目眩，或胸憋悶刺痛，或面部烘熱，汗多，善太息，脅肋脹痛。
舌象：舌質紅絳或有瘀斑，苔少或白。
脈象：細數，或促。
分析：病延日久，陰虛而血滯，瘀滯痹阻，故見胸悶灼痛，時作時止。腎陰虛，五臟失其滋潤，心腎陰虛，陰虛生內熱，故見心悸心煩，盜汗不寐，耳鳴，腰膝酸軟。若水不涵木，陰虛陽亢則見頭暈目眩。若肝腎陰虛，肝氣郁結，則顏面烘熱，善太息，脅肋脹痛。熱迫汗外出則汗多。因瘀血阻滯，故時有胸憋悶刺痛。舌質紅降、有瘀斑，苔少或白，脈細數，或促，均為陰虛內熱，瘀血阻絡之徵。
治法：滋陰益腎，養心安神。
方葯：左歸飲。
6、心腎陽虛
主症：胸悶痛氣短，遇寒加重。
兼次症：心悸、汗出，腰酸，乏力，胃寒肢冷，唇甲淡白，或胸痛扯背，四肢厥冷，唇色紫暗，脈微欲絕，或動則氣喘，不能平卧，面浮足腫。
舌象：舌質淡，或紫暗，苔白。
脈象：沉細，或脈微欲絕，或沉細遲，或結代。
分析：心腎陽虛，胸陽不運，氣機不暢，血行瘀滯，故胸悶氣短，遇寒加重。心腎陽虛則心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌質淡，苔白，脈沉細。若陰寒凝聚，胸陽阻遏，復感外寒，則胸痛扯背，四肢厥冷，唇色紫暗，脈微欲絕。心腎陽虛，開合失常，水飲凌心射肺，而動則氣喘，不能平卧，面浮足腫。舌質紫暗，脈沉細遲或結代，皆為心腎陽虛，瘀血阻絡，水飲凌心所致。
治法：益氣壯陽，溫絡止痛。
方葯：參附湯合右歸飲。
（四）其它療法
滋心陰口服液每次10ml，每日2次口服。用於陰虛明顯者
冠心蘇合丸每服1丸。用於氣滯寒凝者。
配合選用葛根素注射液、刺五加註射液、丹參注射液及參麥注射液。
速效救心丸每次5粒，每日3次，口服。急性發作時10~15粒舌下含服，治療心痛之胸悶憋氣，心前區疼痛。
補心氣口服液每次10ml，每日2次口服。用於氣虛明顯者。
十．轉歸與預後
本病治療及時，辨證准確，症狀一般可得到控制和緩解，若失治誤治易發展成心厥，以致危及生命。
十一、預防與預後
注意調攝精神，避免情緒激動。
注意生活起居，寒溫適宜。
注意飲食調節，避免膏粱厚味，少食多餐，晚餐不宜過飽。注意勞逸結合，堅持適當體育鍛煉。
十二、小結
心痛是以膻中或左胸部發作性憋悶、疼痛為主要表現，常在寒冷、飽餐、勞累及情志刺激誘因下發病，其病機關鍵為心脈攣急。治療上區分氣血陰陽之虛及痰濁、瘀血、氣滯、寒凝之實的不同，以急則治其標，緩則治其本為原則辨證論治，配合科學的護理每可取得良好的效果。
3、信長是念（xinchang）還是信長（xinzhang）
織田信長，是（xinzhang ），但我們這里念信長（xinchang）
4、有沒有治療心臟病了好葯
速效救心丸，地奧心血康
心臟是一個強壯的、不知疲zd倦、努力工作的強力泵。心臟之於身體，如同發動機之於汽車。
如果按一個人心臟平均每分鍾跳70次、壽命70歲計算的話，一個人的一生中，心臟就要跳動近26億次。一旦心臟停止跳動而通過搶救不能復跳，那就意味著，回一個人的生命終止了。
心臟病是人類健康的頭號殺手。全答世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的，而我國，每年有幾十萬人死於心臟病。
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