1、類風濕怎麼確診?
三年前我確診了是類風濕，一直靠吃葯，最近去了東方類風濕專科看，做了幾次治療，現在感覺好多了。
2、患有類風濕性關節炎但是兩條小腿水腫，酸脹。怎麼回事呀？
肯定是類風濕引起的，主要是你體內，血液中的濕氣太重！下面是我的關於「血」的一點小小百的研究理論，雖然我這里說的是強直，但和風濕類風濕機理是一樣的!「血,是人體輸送營養物質的重要載體!強直的血液有何不同呢？從中醫的角度來看，打個比方，正常人的血液是一糊漿度!而強直的血液就是一碗粥！外，御敵無門；內，養身乏力！強直患者的血液中各種物質的比例失衡，其中雜質水份偏多，遇熱易成濕熱，如夏天的下焦濕熱，陰囊濕疹等！遇寒則易成寒濕，如冬天寒濕痹痛！人體所需的有用成份偏少，長久如此，天長日久，筋失其滋養，缺乏柔性韌性彈性，則筋酸背痛，易問乏易累；骨失其所養，得不到生長，則椎體變小成竹節狀。而局部關節長期受壓迫無法伸展，導致骨質蔓延，關節間隙消失最終強直僵硬。所以治血是治療強直的關鍵！必須燥濕健脾以除濕之上源；理血中之濕與風以治其標；再佐以補血補氣增強血中之有用成份以固其本!三者齊頭並答進缺一不可。筋強骨健，功可成也
！」
3、類風濕關節炎的鑒別診斷
類風濕關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎，主要表現為四肢小關節對稱性腫痛，伴有晨僵，可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛，具體發病原因不明，可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關，治療的目的是緩解症狀，防止病情的進一步發展
4、類風濕性關節炎和下午腳會浮腫有關不
內風濕性關節炎是風濕性關節炎的一種，風濕性關節炎有兩個特點：一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見；二是疼痛遊走不定。殺滅鏈球菌感染，驅風通絡，消炎止痛，補充鈣與骨膠原是治療的關鍵。痹痛酊對改善治療急慢性風濕性關節炎造成的症狀療效確切。
5、類風濕性關節炎為何會疼痛？
RA 的關節疼痛機制還不十分清楚，但考慮與下列因素有關。
（1）早期可能由於肌肉痙攣，局部缺血，細胞代謝和破壞產物（組織胺、前列腺素E2、5- 羥色胺、乙醯膽鹼、組織蛋白酶、透明質酸等）的積聚所致。給予理療、按摩和阿司匹林等對症處理就可減輕疼痛。
（2）在病變活動期與關節內壓升高有關。正常膝關節內壓為0.267 ～ 0.400kPa，而RA 則顯著升高，為0.533 ～ 4.80kPa，由於關節內壓升高的壓迫，迅速刺激神經末梢，引起疼痛。將關節腔積液抽吸後就可迅速減輕疼痛。
（3）晚期疼痛主要由纖維組織炎引起，可刺激神經叢或神經根引起疼痛。經理療、針灸、外敷葯物等對症處理就可緩解。
（4）與患者的精神狀態有關。很多現象和研究都證實了愉悅的心情可使疼痛減輕，這是因為體內分泌出一種被趣稱為「愉悅素」
的腎上腺素，它具有抗炎止痛使人興奮的作用。在憂郁、消沉、焦慮時，體內分泌出5- 羥色胺、乙醯膽鹼類物質使疼痛加重。
（5）與患者對疼痛的耐受性有關。所謂耐受性，也可以認為就是俗話說的「皮實或嬌氣」。
6、類風濕引起的臉上浮腫,怎麼治療。
僅供參考
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
7、類風濕關節炎的基本病理改變是
滑膜病變是類風濕性關節炎的顯著特點之－。主要表現為滑膜的水腫。肥厚和增生。纖維母細胞之血管增生。纖維蛋白原沉積等。這些變化的輕重依病程而異。滑膜水腫和纖維蛋白原沉積是類風濕關節炎的最早期變化。在臨床上則表現為類風濕性關節炎受累關節的腫脹。在類風濕性關節炎的慢性階段，滑膜以增生為主。
8、不要誤診為類風濕關節炎？
慢性痛風性關節炎容易被誤診為類風濕關節炎。慢性痛風性關節炎時由於病變的關節多有變形，因此很容易被誤診為類風濕關節炎，簡稱「類風關」，從而做出不合適的治療措施，如不注意飲食管理，不採取降低血尿酸的方法等，其後果可想而知。
某些症狀與類風濕關節炎相似。類風濕關節炎和痛風性關節炎均好發於手指、足趾等小關節，發作時也以疼痛、腫脹及活動障礙等表現為主，病程較久後會造成關節畸形與破壞。在急性發作時又可伴有發熱、全身不適等症狀，這些都是相似的地方，故而容易被誤診。
慢性痛風性關節炎與類風濕關節炎是兩類不同疾病。盡管現時醫學上均將它們列入風濕病的范疇，但兩者無論是在病因、臨床表現、實驗室檢查及治療方法上，均有明顯的區別。
（1）病因上，痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血症疾病，表現為反復發作的急性關節炎、痛風結節、痛風性腎病和尿酸性泌尿系統結石，尿酸沉積於關節而引致的炎症，稱為痛風性關節炎。
類風濕關節炎是以慢性、對稱性多滑膜關節炎和關節外病變為主要病變的自身免疫性疾病。
（2）類風濕關節炎多見於30歲以上的女性，而痛風性關節炎則以中老年男性為主，絕經前婦女極為少見。
（3）晨僵是類風濕關節炎的一種獨特的症狀，它是指患者安睡一夜之後，早晨起床時發現手指僵硬，不能握拳。經過一段時間活動後，此種僵硬可逐漸減輕或完全消失。晨僵的原因是由於有病小關節一夜不活動，關節內外軟組織血液循環不暢而產生水腫，失去正常的柔軟性，從而影響活動。經過一段時間活動後，水腫因血液循環改善而消失，組織恢復柔軟性，因而關節活動又趨向靈活，於是晨僵症狀會消失。但是，對於痛風病患者來說，晨僵症狀並不明顯。
（4）類風濕關節炎可以出現類風濕結節，單個或數個，直徑數毫米至數cm大小，質硬韌如橡皮樣，無觸壓痛或輕觸痛，常對稱地出現於肘關節鷹嘴突附近、膝關節上下、四肢肌腱部。出現於心、肺、腦膜等處的類風濕小結，常可引起系統性症狀，一旦出現常持續存在數月或數年不易消散。一般認為類風濕小結意味著疾病處於活動進展期，並且多合並有血管炎。而病程較久的痛風性關節炎患者出現的是痛風石，它發生在關節周圍或耳廓等處的皮下，高出於皮面的黃色結節，質地較堅硬，狀似圓形石子，破潰後可流出白色物質。
（5）類風濕關節炎患者血尿酸不高，而類風濕因子呈陽性；痛風性關節炎則相反。
（6）類風濕關節炎患者關節畸形是由於關節破壞、脫位引起；痛風性關節炎則是以尿酸鹽結石沉積於關節周圍為主。
（7）類風濕關節炎的發作和消退不如痛風性關節炎那般迅捷。
9、手指會腫脹是不是類風濕關節炎
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。