1、類風濕長期服用激素有什麼副作用嗎
對骨頭不好
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
2、類風濕性關節炎怎麼辦?
您好
首先,小劑量糖皮質激素對類風濕關節炎活動期的控制有非常大的作用,但應用時間一般小於
半年,而切應該注意鈣及維生素d的補充,飲食上一定要多喝牛奶,預防骨質疏鬆的發生。第二
類葯物就是傳統的改善病情葯物,這一類葯物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯
喹等,這些葯物往往氣見效較慢,而且在應用過程中應該密切監測血常規,肝腎功能。第三類
葯物是生物制劑,生物制劑的問世對類風濕關節炎的治療具有劃時代的意義,常用的生物制劑
包括益賽普,雅美羅,類克,修美樂,這一類葯物起效快,副作用小,但是價格比較昂貴。總
之,類風濕關節炎的治療因人而異,應該個體化治療。
3、類風濕吃激素葯是利大於弊還是弊大於利
具有很強的抗炎作用,對各種炎症性的腫脹和疼痛,它均有很強的消腫止痛作用;對於各種發熱它多有快速的退熱作用;激素可以減輕許多臨床病症,常有「快速起效」的功效。激素是臨床應用最廣的葯物之一,幾乎沒有哪一個臨床醫生不熟悉激素的用法。然而,激素又是一個富有爭議性的葯物。其顯著療效和嚴重副作用,以及激素依賴性,使臨床醫生和病人對激素「又愛又恨」。有人稱之為風濕病的「鴉片」。臨床上不正確或不合理使用激素的現象非常泛濫,尤其是風濕科的病人,不僅給病人身體造成了損害,也給社會帶來了負擔。這里從激素的副反應、如何選擇激素種類和如何給葯等幾個方面,來討論合理使用激素的問題。激素的不良反應、腎上腺皮質功能的損害、骨質疏鬆與自發性骨折、對兒童生長發育和生殖功能的影響、誘發和加重感染、誘發和加重潰瘍、無菌性骨壞死、行為與精神異常。臨床上造成腎上腺皮質功能損害的原因有兩個:1、長期大量用葯和使用不恰當的種類和劑型,2、不適當的停葯方式。葯源性腎上腺皮質功能亢進表現為向心性肥胖,滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。一般停葯後可以自行消失。醫源性腎上腺皮質功能不全大劑量長期使用外源性糖皮質激素,抑制了ACTH的分泌,從而使內源性糖皮質激素分泌減少。連續使用潑尼松(20~30mg/d)2周以上,可以導致下丘腦-垂體-腎上腺軸反應遲鈍,如果突然停葯,則可能出現惡心、嘔吐、低血糖、低血鈉、低血氯、高血鉀、心律不齊、低血壓等撤葯反應。預防的方法是合理地逐漸撤葯或給予一定量的ACTH。激素應用中有許多似是而非的問題,例如:一位60kg體重需要用潑尼松每日0.5mg/kg的病人,有3種用法:(10mg,每日3次)、(30mg,每日1次)、(60mg,隔日1次),你能說誰是誰非嗎?潑尼松10mg q.d (8Am)與地塞米松1.5mg q.d (8Am)一樣嗎?一位需要靜脈注射激素的病人,是用地塞米松8 mg,還是用甲基潑尼松龍40mg?每月肌注1次康寧克通,代替每日口服激素,非常方便,病人感覺也很好,這種療法對嗎?在激素臨床應用中,有許許多多的、似是而非的問題。不是每個醫生都非常熟悉激素,在日常的醫療工作中有許多的醫生在錯誤地或不合理地使用激素。當一個病人確實需要使用激素時,我們必須非常清楚,激素的療程計劃有多長。如果該疾病只需要很短療程的激素,如1~3天,最多不超過5天,如偶然發生的過敏性病變,則選用抗炎抗過敏作用較強的葯物和給葯方法,如每日3次口服激素,或靜脈注射地塞米松,不需太多地顧及激素的遠期副作用。但多數情況下,臨床使用激素需要一個漫長的療程,例如系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征、特發性血小板減少性紫癜,或者可能會需要反復使用激素者,例如支氣管哮喘等。對於這些長療程的激素使用者,或可能反復使用激素者,需要注意保護病人的下丘腦-垂體-腎上腺軸。否則,不但造成日後激素減葯和停葯困難。而且出現醫源性腎上腺皮質功能不全後,病人的應激能力下降,在遇到感染、創傷、手術等應激狀態時,會出現危險。選用哪一種激素?
4、類風濕患者長期服用葯物的話會有哪些副作用
問題分析: 類風濕性關節炎又稱類風濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,
意見建議:屬於自身免疫炎性疾病。西醫治療的葯物只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,類風濕性關節炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療類風濕性關節炎,但是這種方法治療類風濕性關節炎度對人體的腎臟影響太大;類風濕葯物副作用很大,常見的副作用症狀比如向心性肥胖(水牛背,滿月臉),骨質疏鬆,免疫力低下等。這就更須要有專業的醫師指導用葯,對症下葯,才能取得最佳的治療效果。
5、誰知道治療類風濕現在有一種新葯叫「強克」的,它的葯效怎樣?有沒有什麼副作用?效果好不好?謝謝
強克屬於生物制劑范疇,會伴有皮膚瘙癢,還可能會感染支氣管炎,咳嗽,發燒,盜汗等副作用
6、風濕病服用的葯物副作用很大,平時多吃些什麼食物補身體好呢?
⑴葡萄:味甘,性平,能益氣補血,食之使人健壯,尤以葡萄乾補力為甚,宜與桂圓肉同煎服。能益肝腎、強筋骨,用於氣血兩虛之心悸、失眠、神疲、盜汗等。還用於肝腎不足,腰膝酸軟、無力。取葡萄乾 500 克 ,人參 10 克 ,浸酒 800 毫升,密封 10 天,每次 30 毫升 ~50 毫升,每日飲服 1~2 次;鮮食或取汁加蜂蜜少許,溫開水送服。用於小便不利、水腫、小便短赤澀痛。取葡萄汁、藕汁、生地黃汁、蜂蜜、木瓜各等份,煎為稀湯,於食前服用,每次 60 毫升 ~100 毫升。
⑵大棗:具有補中益氣、養血安神、緩和葯性的作用。可作為零食或燉湯食用。常用於類風濕病人的脾胃虛弱、倦怠乏力、血虛、精神恍惚、心神不安等。
⑶核桃仁:具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用 2~3 個核桃。
⑷松子仁:具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用 3 克 ~ 5 克 。
⑸栗子:具有補腎壯腰、養胃健脾的作用。適用於類風濕腎虛、腰膝酸軟者。
⑹新鮮桑葚:為平補肝腎之品。用鮮桑葚 500 克 ,鮮桑枝 2 厘米 長段,浸酒密封 30 天。搖勻,每日飲 20 毫升 ~50 毫升。有祛風濕、補肝腎、利血脈等作用。
⑺山楂樹根(皮):用山楂樹根(或皮) 40 克 ~ 50 克 ,煎湯服用,亦可食用山楂果。有舒筋活絡的作用。治療類風濕痹症。
⑻橄欖:取鮮橄欖根或皮 40 克 ~ 50 克 ,洗凈煎水內服,亦可食用橄欖果。治療類風濕痹症,手足麻木等。
⑼桂圓:又稱龍眼、桂圓肉。味甘,性平,入脾、心經。是補血益心、長智益脾之要葯,入脾經功勝大棗。單用具有益氣補血功效。用於類風濕之後期血細胞減少、體質虛弱、貧血等。
⑽山葯:具有益氣養陰、補腎、脾、肺的作用。適用於類風濕病後口渴、乏力、出汗等。
⑾黑豆:具有補腎益陰、健脾利濕、祛風除痹功效。適用於類風濕痹痛,四肢拘攣、肝腎不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
⑿枸杞子:適用於類風濕肝腎陰虛、頭暈目眩、腰膝酸軟、身乏無力者,久服可強筋骨、耐寒暑、益精養血,令人長壽。可鮮食,配白菊花泡水代茶,還可與米煮粥食用。
⒀生薑:亦稱姜,味辛,性微溫。具有解表驅風散寒、溫中止嘔解毒之功效。生薑中含有一種姜辣素,對心臟、血管有刺激作用,能使心跳加快,血管擴張、血液流動加速,使全身感覺溫熱、出汗等。類風濕病人可以蔬菜食用,或菜中作料。還可配以生薑 60 克 ,陳醋 100 毫升,煎湯洗浸患肢。或用鮮姜搗爛外敷或取汁外搽等。也可用生薑、鮮蔥、芫荽各 30 克 ,石菖蒲 15 克 ,共切碎搗爛,加白酒 50 毫升,調勻敷患處。
⒁辣椒:具有溫中散寒之功效,外用可使局部皮膚血管擴張,促進血液循環,對防治類風濕有一定療效。
⒂蓮子:味甘澀,性平,具有清心養神益腎的作用。據《本草綱目》記載,蓮子有「交心腎、固精氣、強筋骨、補虛損、厚腸胃、利耳目、除寒濕」等功效。可鮮食,也可乾果去皮、內心煮粥等食用。
⒃骨頭湯:可用豬、牛、羊、狗等關節骨或脊椎骨熬湯、熬前放入幾滴食醋,對類風濕病的急性期、亞急性期、慢性期的骨關節脫鈣、骨質疏鬆有交好的補償與調節作用。
以上的果品與蔬菜,可經常食用,量適中,不受更多的限制,對身體和疾病的恢復均大有裨益。
類風濕性關節炎、強直性脊柱炎病人的飲食有哪些注意事項?
⑴合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽,少量多餐、少刺激性食物。烹調
食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以 3 : 2 : 1 為合適。多用植物油,
如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動物油比例 2 : 1 為宜。飲食熱能分配以早
餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 為合適。水果應根據個人飲食習慣和病情決定。
⑵以素食為主,飯後宜食用水果 100 克 左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜
、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量
多食動物血、蛋、魚、蝦等。
⑶膳食營養要全面,不要忌口和偏食,一些食物應限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、乾酪、巧克力
、花生、小米等,少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物,少食用甜食,少飲酒和咖啡、茶等飲料。